¿Qué es la cesárea?

A Cesárea o cesárea para abreviar es el parto del bebé, la placenta y las membranas a través de una incisión quirúrgica en la pared abdominal y la pared uterina.

Contrariamente a la creencia popular, el término "cesárea" no guarda ninguna relación con el nacimiento del emperador romano Julio César, que erróneamente se cree que fue entregado por esta operación. Se ha sugerido que el término se deriva de la "lex caesarea", un decreto que se dice que continuó bajo el gobierno de los Césares desde el siglo VIII a. De acuerdo con esta ley, antes del entierro de cualquier mujer que muriera al final del embarazo, el niño debía ser retirado del útero. Otra fuente probable del término podría ser la palabra latina "caedere" (cortar), el participio pasado del cual es "caesum" (corte).

La cesárea primaria se refiere a la primera cesárea realizada en una mujer, mientras que la cesárea repetida puede incluir procedimientos secundarios, terciarios y otros repetidos similares. La administración quirúrgica de un feto viable previamente (antes de que el feto sea capaz de mantener una existencia separada fuera del útero) no se considera cesárea, pero se conoce como histerotomía .

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A la cesárea puede realizarse ya sea como electiva o como emergencia procedimiento.

  • Una cesárea electiva es una que se realiza antes del inicio del parto o antes del desarrollo de cualquier complicación que pueda requerir el parto urgente del bebé.
  • Una sección de cesárea de emergencia como su nombre lo indica, es una que se realiza como un procedimiento de emergencia donde una complicación de embarazo o el trabajo de parto requiere la entrega urgente del bebé.

El dicho "una vez por cesárea, siempre una cesárea" ya no es válido. Muchas mujeres que han tenido un parto por cesárea pueden someterse a un parto vaginal posterior, especialmente cuando la indicación del procedimiento anterior ya no está presente.

¿Por qué se realiza una cesárea?

Aunque es una cirugía relativamente segura, una cesárea ¿Conlleva más riesgos que el parto vaginal? Teniendo esto en cuenta, una cesárea generalmente se realiza en aquellos casos en que un parto vaginal no es factible o expone a la madre o al bebé a riesgos indebidos.

Algunas indicaciones son absoluta como la placenta central previa y obvia desproporción cefalopélvica, mientras que otros son relativo . Cada caso debe juzgarse por sus propios méritos para decidir si la cesárea o el parto vaginal serían mejores.

Indicaciones para la cesárea electiva

  • Conocida desproporción cefalopélvica – la cabeza del bebé es demasiado grande para salir a través de la pelvis materna)
  • Bebé muy grande.
  • Placenta previa – la placenta está baja y cubre totalmente el orificio interno, la abertura del cuello uterino a través que pasa el bebé durante el parto.
  • Presentación de nalgas – las nalgas o los pies están en su lugar para salir primero en lugar de la posición normal hacia abajo.
  • Embarazo múltiple como gemelos o trillizos, especialmente cuando el primer bebé no es cefálico (cabeza abajo).
  • Malpresentaciones como cara, ceja o mentira transversal.
  • Defectos congénitos en el bebé, como la espina bífida y ciertos casos de hidrocefalia.
  • Después de la cirugía vaginal como la reparación de la fístula vesico-vaginal.
  • Infecciones maternas como el herpes genital activo o el VIH que pueden transmitirse al bebé. durante el parto vaginal.
  • Tumor que obstruye el canal de parto ya sea canceroso o benigno (fibroma).
  • Alto riesgo de ruptura uterina durante el trabajo de parto como una cicatriz uterina vertical debida a una cesárea previa o miomectomía para extirpar el fibroma uterino.
  • Repita la cesárea .
  • Enfermedad preexistente grave como enfermedad cardíaca u otras afecciones debilitantes en las que una afección vaginal la entrega impondría una amenaza mayor que la cesárea.
  • Opción : algunas veces, una mujer elige dar a luz a su bebé por cesárea, a pesar de que no haya razones médicas para que lo haga. Hay mucha controversia con respecto a este tema. El médico tratante tendrá que juzgar el mérito del caso de forma individual y discutir los riesgos asociados con el paciente antes de tomar una decisión.
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¿Cuándo es necesaria una cesárea inmediatamente?

Indicaciones para la cesárea de emergencia [19659029] Complicaciones prenatales

  • Preeclampsia grave y eclampsia .
  • Abruptio placentae – separación prematura de la placenta con el bebé todavía está vivo.
  • Algunos casos de hipertensión severa (presión arterial alta) y diabetes .

Complicaciones durante el parto

  • Angustia fetal – el bebé muestra signos de angustia, como un ritmo cardíaco muy rápido o muy lento.
  • Cordón prolapso – donde el cordón umbilical se desliza en el nacimiento canal por delante del feto. La cesárea se realiza solo si el feto está vivo.
  • Compresión del cordón – torsión del cordón umbilical alrededor del cuello o el cuerpo del bebé. [19659000] Inercia uterina o ausencia de un efecto contracciones uterinas durante el parto.
  • Después de la inducción fallida del parto.
  • Distocia o falta de trabajo de parto para progresar.

¿Cuándo no se debe hacer una cesárea? [19659028] Contraindicaciones de la cesárea

  • La ausencia de una indicación apropiada para la cesárea se puede considerar una contraindicación.
  • Infecciones piógenas de la pared abdominal.
  • Feto muerto.
  • Feto anormal, como tener una anomalía congénita conocida que puede conducir a la muerte (anencefalia).
  • Falta de instalaciones y asistentes adecuados.

Cada caso debe considerarse individualmente, sopesando los riesgos de realizar la operación a pesar de la contraindicación, frente a las consecuencias de no realizarlo.