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Alergia: Medicinas, Tratamiento, Prevención, y Más

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Tratamiento de alergia

Tratamiento de alergias

El buen tratamiento de la alergia se basa en su historial médico, los resultados de sus pruebas de alergia y la gravedad de sus síntomas. Puede incluir tres tipos de tratamiento: evitar alérgenos, opciones de medicamentos y / o inmunoterapia (alérgenos administrados en forma de inyección o colocados debajo de la lengua).

¿Cómo evito los alérgenos?

La mejor manera de prevenir los síntomas de alergia y limitar su necesidad de medicamentos para la alergia es evitar sus alérgenos tanto como sea posible. Esto incluye eliminar la fuente de alérgenos de su hogar y otros lugares donde pasa tiempo. También puede reducir sus síntomas a alérgenos en el aire lavándose la nariz diariamente. Puede hacer esto usando un enjuague salino nasal con una botella de presión o una olla Neti.

¿Qué medicamentos puedo tomar para las tratamiento de alergia?

Algunas personas no toman medicamentos para la alergia porque no creen que sus síntomas sean graves. Pueden decir: “Solo son mis alergias”. Esto puede provocar problemas dolorosos como infecciones de los senos o de los senos paranasales. No corras el riesgo. Hay muchos medicamentos recetados y de venta libre para aliviar los síntomas de alergia. Aquí hay una lista de medicamentos para la alergia:

Corticosteroides nasales

son aerosoles nasales. Reducen la hinchazón. La hinchazón provoca una nariz tapada, que moquea y pica. Son los medicamentos más efectivos para las alergias nasales.

Antihistamínicos

bloquear la histamina, un desencadenante de la inflamación alérgica. Pueden calmar estornudos, picazón, secreción nasal y urticaria. Vienen en pastillas, líquidos, tabletas de fusión o aerosoles nasales. Estos tratan las alergias estacionales y de interior.

Cómo los antihistamínicos tratan las alergias

Cuando su cuerpo entra en contacto con cualquiera de los factores desencadenantes de su alergia (polen, ambrosía, caspa de mascotas o ácaros del polvo, por ejemplo), produce sustancias químicas llamadas histaminas. Causan que el tejido de su nariz se hinche (lo que lo congestiona), que le corran la nariz y los ojos, y que le piquen los ojos, la nariz y algunas veces la boca. A veces también puede tener una erupción cutánea con picazón en la piel, llamada urticaria.

Los antihistamínicos reducen o bloquean las histaminas, por lo que detienen los síntomas de alergia.

Estos medicamentos funcionan bien para aliviar los síntomas de diferentes tipos de alergias, incluidas las alergias estacionales (fiebre del heno), de interior y de alimentos. Pero no pueden aliviar todos los síntomas.

Para tratar la congestión nasal, su médico puede recomendarle un descongestionante. Algunos medicamentos combinan un antihistamínico y descongestionante.

¿Qué tipos de antihistamínicos están disponibles?

Vienen en diferentes formas, incluyendo tabletas, cápsulas, líquidos, aerosoles nasales y gotas para los ojos. Algunos solo están disponibles con receta. Otros se pueden comprar sin receta (OTC) en su farmacia local.

Los antihistamínicos recetados incluyen:

  • Gotas de azelastina (Optivar)
  • Aerosoles nasales de azelastina (Astelin, Astepro)
  • Carbinoxamina (Palgic)
  • Ciproheptadina
  • Desloratadina (Clarinex)
  • Gotas para los ojos de emedastina (Emadine)
  • Hidroxicina (Atarax, Vistaril)
  • Gotas para los ojos de levocabastina (Livostin)
  • Levocabastina oral (Xyzal)

Los antihistamínicos de venta libre incluyen:

  • Bromfeniramina (Dimetane)
  • Cetirizina (Zyrtec)
  • Clorfeniramina (Clor-Trimeton)
  • Clemastina (Tavista)
  • Difenhidramina (Benadryl)
  • Fexofenadina (Allegra)
  • Loratadina (Alavert, Claritin)

Las gotas para los ojos tratan los síntomas de las alergias oculares, incluidos los ojos llorosos y con picazón. Algunos medicamentos combinan un antihistamínico y un descongestionante para aliviar la congestión.

Efectos secundarios de los antihistamínicos

Los mayores tienden a causar más efectos secundarios, particularmente somnolencia.

Los antihistamínicos más nuevos tienen menos efectos secundarios, por lo que pueden ser una mejor opción para algunas personas.

Algunos de los principales efectos secundarios de los antihistamínicos incluyen:

Si toma un antihistamínico que causa somnolencia, hágalo antes de acostarse. No lo tome durante el día antes de conducir o utilizar maquinaria.

Lea la etiqueta antes de tomar un medicamento para la alergia. Los antihistamínicos pueden interactuar con otros medicamentos que está tomando.

Hable primero con su médico si tiene próstata agrandada, enfermedad cardíaca, presión arterial alta, problemas de tiroides, enfermedad renal o hepática, obstrucción de la vejiga o glaucoma. También consulte con su médico si está embarazada o amamantando.

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Estabilizadores de mastocitos

Los estabilizadores de mastocitos se pueden usar para tratar la inflamación leve a moderada en las personas alérgicas. Los estabilizadores de mastocitos están disponibles como gotas para los ojos para la conjuntivitis alérgica, y aerosoles nasales para los síntomas de alergia nasal. Al igual que con muchos medicamentos, pueden pasar varias semanas antes de que se sientan los efectos completos. Algunos ejemplos de estabilizadores de mastocitos incluyen:

  • Cromolyn sodium (Opticrom genérico)
  • Lodoxamida-trometamina (Alomida)
  • Nedocromil (Alocril)
  • Pemirolast (Alamast).

¿Cómo funcionan los estabilizadores de mastocitos?

Los estabilizadores de mastocitos funcionan al prevenir la liberación de histamina de los mastocitos (células que producen y almacenan histamina). Algunos de estos medicamentos también tienen importantes efectos antiinflamatorios, pero generalmente no son tan efectivos como los esteroides.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los estabilizadores de mastocitos?

Irritación de la garganta, tos o erupciones cutáneas a veces pueden ocurrir. Los estabilizadores de mastocitos en forma de gotas para los ojos pueden causar ardor, escozor o visión borrosa cuando se administran.

Inhibidores de mastocitos

Cromolyn sodium (Nasalcrom,), un inhibidor de mastocitos, se usa para prevenir síntomas alérgicos como secreción nasal o picazón en los ojos. Cromolyn sodium debe iniciarse 1-2 semanas antes de la temporada de polen y continuar diariamente para prevenir los síntomas de alergia estacional. La respuesta no es tan fuerte como la de los aerosoles nasales con corticosteroides.

  • Cómo funcionan los inhibidores de mastocitos: Estos medicamentos evitar la liberación de histamina y otros productos químicos que causan los síntomas alérgicos de los mastocitos cuando un individuo entra en contacto con un alérgeno como el polen.
  • ¿Quién no debe usar estos medicamentos?: Las personas que son alérgicas a cualquiera de los componentes de la pulverización nasal o gotas para los ojos no deben tomar inhibidores de células cebadas.
  • Uso: es necesaria una dosificación frecuente, ya que el efecto solo dura hasta 8 horas. Los inhibidores de mastocitos están disponibles en forma de aerosoles nasales para prevenir el goteo nasal o gotas para los ojos con picazón en los ojos.
  • Interacciones medicamentosas o alimentarias: dado que estas drogas tienen poco o ningún efecto más allá del área aplicada, es poco probable que interactúen con otras drogas.
  • Efectos secundarios: No se deben usar lentes de contacto si se usan gotas para los ojos. Las gotas para los ojos pueden causar picazón, ardor, enrojecimiento y, posiblemente, ojos hinchados. Se ha informado congestión nasal, estornudos, picazón, hemorragias nasales y ardor con el uso de aerosoles nasales de cromolin sodio.

Descongestionantes

Los descongestionantes alivian la congestión y a menudo se recetan junto con antihistamínicos para las alergias. Pueden venir en forma de aerosol nasal, colirio, líquido o píldora. El descongestionante nasal y el descongestionante de gotas para los ojos deben usarse solo unos pocos días a la vez, ya que el uso a largo plazo puede empeorar los síntomas. Las píldoras y los descongestionantes líquidos pueden tomarse por más tiempo de manera segura. Algunos ejemplos de descongestionantes disponibles sin receta incluyen:

  • pseudoefedrina (tabletas o líquido Sudafed)
  • aerosoles nasales de fenilefrina (Neosinefrina) y oximetazolina (Afrin)
  • algunas gotas para los ojos Visine

¿Cómo funcionan los descongestionantes?

Durante una reacción alérgica, los tejidos en la nariz pueden hincharse en respuesta al contacto con el alergeno. Esa hinchazón produce líquido y mucosidad. Los vasos sanguíneos en los ojos también pueden hincharse, causando enrojecimiento. Los descongestionantes funcionan reduciendo los tejidos nasales y los vasos sanguíneos inflamados, aliviando los síntomas de hinchazón nasal, congestión, secreción de moco y enrojecimiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los descongestionantes?

Los descongestionantes pueden elevar la presión arterial, por lo que generalmente no se recomiendan para personas con problemas de presión arterial o glaucoma. También pueden causar insomnio o irritabilidad y restringir el flujo urinario.

Drogas combinadas para la alergia

Algunos medicamentos para la alergia contienen tanto un antihistamínico como un descongestionante para aliviar múltiples síntomas de alergia. Otras drogas tienen múltiples efectos además de simplemente bloquear los efectos de la histamina, como evitar que los mastocitos liberen otros químicos que inducen alergia.

Algunos ejemplos de medicamentos combinados para la alergia incluyen:

  • Sin receta: cetirizina y pseudoefedrina (Zyrtec-D), fexofenadina y pseudoefedrina (Allegra-D), difenhidramina y pseudoefedrina (Benadryl Alergia y sinusitis), loratadina y pseudoefedrina (Claritin-Drol) y pseudoeprol, y pseudoidrol y (Actifed) para alergias nasales ; y nafazolina / feniramina (Naphcon A) para la conjuntivitis alérgica
  • Prescripción: acrivastina y pseudoefedrina (Semprex-D) para alergias nasales; La azelastina / fluticasona (Dymista) combina un antihistamínico con un esteroide en un aerosol nasal para las alergias nasales estacionales

Cremas o ungüentos con corticosteroides

aliviar la picazón y detener la propagación de erupciones. Consulte a su médico si su erupción no desaparece después de usar esta crema durante una semana. Los corticosteroides no son lo mismo que los esteroides anabólicos utilizados ilegalmente por algunos atletas para desarrollar músculos.

Corticosteroides (esteroides)

Los esteroides, conocidos médicamente como corticosteroides, pueden reducir la inflamación asociada con las alergias. Previenen y tratan la congestión nasal, los estornudos y el picor y la secreción nasal debido a alergias estacionales o durante todo el año. También pueden disminuir la inflamación y la hinchazón de otros tipos de reacciones alérgicas. Los esteroides sistémicos están disponibles en varias formas: como píldoras o líquidos para alergias graves o asma, inhaladores locales para el asma, aerosoles nasales locales para las alergias estacionales o anuales, cremas tópicas para alergias cutáneas, o gotas oculares tópicas para la conjuntivitis alérgica. Además de los medicamentos esteroides, su médico puede decidir recetarle tipos adicionales de medicamentos para ayudar a combatir sus síntomas alérgicos. Los esteroides son medicamentos altamente efectivos para las alergias, pero deben tomarse regularmente, a menudo a diario, para su beneficio, incluso cuando usted No siente síntomas de alergia. Además, pueden pasar una o dos semanas antes de que se pueda sentir el efecto completo del medicamento. Algunos esteroides incluyen:

  • Esteroides nasales recetados: beclometasona (Beconase, Qnasl, Qvar), ciclesonida (Alvesco, Omnaris, Zetonna), furoato de fluticasona (Veramyst) y mometasona (Nasonex)
  • Esteroides nasales de venta libre: budesonida (Rhinocort Allergy), fluticasona (Flonase Allergy Relief) y triamcinolona (Nasacort Allergy 24HR)
  • Gotas para los ojos: dexametasona oftálmica (Maxidex) y loteprednol oftálmico (Alrex)
  • Esteroides orales: Deltasone, también llamado prednisona epocrates
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¿Cuáles son los efectos secundarios de los esteroides?

Los esteroides tienen muchos efectos secundarios potenciales, especialmente cuando se administran por vía oral, sistémica y durante un largo período de tiempo.

Los efectos secundarios de los esteroides sistémicos con el uso a corto plazo incluyen:

Los posibles efectos secundarios de los esteroides sistémicos con el uso a largo plazo incluyen:

  • Supresión del crecimiento
  • Diabetes
  • Cataratas de los ojos.
  • Osteoporosis que adelgaza los huesos
  • Debilidad muscular

Los efectos secundarios de los esteroides inhalados pueden incluir tos, ronquera o infecciones fúngicas de la boca.

Epinefrina

(ep- uh -NEF-rin) viene en un dispositivo premedido y autoinyectable. Es el medicamento más importante que se administra durante una anafilaxia potencialmente mortal (reacción alérgica grave). Para trabajar, debe recibir una inyección de epinefrina a los pocos minutos del primer signo de reacción alérgica grave. Trata reacciones alérgicas potencialmente mortales a los alimentos, picaduras de insectos, látex y medicamentos/medicinas.

Modificadores de leucotrienos

Los modificadores de leucotrienos se usan para tratar el asma y los síntomas de alergia nasal. Se pueden recetar junto con otras drogas.

Estos medicamentos están disponibles solo con receta médica y vienen en forma de píldoras, tabletas masticables y gránulos orales.

Los únicos modificadores de leucotrienos que cuentan con la aprobación de la FDA son monteleukast (Singulair).

¿Cómo funcionan los modificadores de leucotrienos?

Los modificadores de leucotrienos bloquean los efectos de los leucotrienos, químicos producidos en el cuerpo en respuesta a una reacción alérgica.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los modificadores de leucotrienos?

Los efectos secundarios de estos medicamentos son poco frecuentes, pero pueden incluir:

  • Dolor de estómago o malestar estomacal
  • Acidez
  • Fiebre
  • Congestión nasal
  • Tos
  • Erupción
  • Dolor de cabeza
  • Irritabilidad

¿Qué tratamientos de inmunoterapia están disponibles?

La inmunoterapia es una opción de tratamiento para algunos pacientes alérgicos. Hay dos tipos comunes de inmunoterapia. Son vacunas antialérgicas e inmunoterapia sublingual (ITSL).

Las vacunas contra la alergia implican inyecciones de alérgenos en una dosis creciente con el tiempo. La persona se vuelve progresivamente menos sensible a ese alergeno. Las vacunas antialérgicas pueden funcionar bien para algunas personas con alergias al polen, las mascotas, el polvo, las abejas u otros insectos que pican, así como también para el asma. Las vacunas antialérgicas generalmente no funcionan bien para las alergias a los alimentos, medicamentos, plumas, u urticaria o eccema.

SLIT es otra forma de tratar ciertas alergias sin inyecciones. Los alergólogos les dan a los pacientes pequeñas dosis de un alérgeno debajo de la lengua. Esta exposición mejora la tolerancia a la sustancia y reduce los síntomas. SLIT es bastante seguro y efectivo para el tratamiento de alergias nasales y asma. Actualmente, las tabletas SLIT están disponibles para ácaros del polvo, hierba y ambrosía. Hable con su alergólogo si desea obtener más información sobre SLIT. Si bien las vacunas antialérgicas son bastante seguras, existe la posibilidad de una reacción alérgica grave y potencialmente mortal a las inyecciones, por lo que siempre deben administrarse en el consultorio de un alergólogo bajo la observación de un profesional médico.

Los investigadores están estudiando posibles tratamientos para ciertas alergias alimentarias. Estos incluyen inmunoterapia oral (OIT), SLIT y otros métodos. Estos estudios siguen siendo experimentos. No son tratamientos probados. Los estudios están probando la seguridad y efectividad de estos tratamientos. Antes de inscribirse en este tipo de estudios, hable con su alergólogo sobre los riesgos y beneficios.

Otros productos de venta libre

Algunos productos simples de venta libre pueden ayudar con los síntomas de alergia. Incluyen:

  • La solución de agua salada, o solución salina, está disponible como un aerosol nasal para aliviar la congestión leve, aflojar la mucosidad y evitar la formación de costras. Estos aerosoles no contienen medicamentos.
  • Las lágrimas artificiales, que tampoco contienen medicamentos, están disponibles para tratar los ojos rojos, llorosos y con picazón.

EMERGENCIA ALÉRGICA:

Si cree que tiene anafilaxia, use su epinefrina autoinyectable y llame al 911. No se demore.

No tome antihistamínicos en lugar de epinefrina. La epinefrina es el tratamiento más efectivo para la anafilaxia.

Algunos medicamentos de venta libre para el resfriado son una mezcla de diferentes medicamentos. Muchos incluyen aspirina u otros AINE. La aspirina puede causar ataques de asma en algunas personas. Si tiene asma, hable con su médico antes de tomar medicamentos para la alergia o el resfriado de venta libre.

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De vez en cuando se aprueban nuevos medicamentos recetados y de venta libre. Asegúrese de discutir todos sus medicamentos con su médico.

Prevención de Alergias

Prevención de reacciones alérgicas y control de alergias

Un plan de manejo de alergias es clave para prevenir reacciones alérgicas. También es necesario controlar sus alergias. Trabaje con su médico para crear su plan de manejo de alergias.

Controlar sus alergias y prevenir reacciones alérgicas depende de su tipo de alergia. Aquí hay algunas formas de controlar sus alergias:

  • Evita tus alérgenos. Esto es muy importante pero no siempre es fácil. Algunos alérgenos son más fáciles de evitar que otros. Cuando no pueda evitar un alérgeno, intente reducir su contacto con él. Obtenga más información sobre cómo manejar sus alergias específicas:
  • Tome sus medicamentos según lo prescrito. Pueden ser útiles para controlar sus síntomas. Tómelos mientras evita los alérgenos.
  • Si está en riesgo de anafilaxia, lleve consigo sus autoinyectores de epinefrina en todo momento. La epinefrina es el único tratamiento para una reacción alérgica severa. Solo está disponible a través de una receta de su médico. Cada receta viene con dos autoinyectores en un conjunto.
  • Lleve un diario Haga un seguimiento de lo que hace, lo que come, cuándo ocurren los síntomas y qué parece ayudar. Esto puede ayudarlo a usted y a su médico a encontrar qué causa o empeora sus síntomas.
  • Use un brazalete (o collar) de alerta médica. Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica grave, use un brazalete de alerta médica. Este brazalete les dice a los demás que tienes una alergia grave. Puede ser crítico si tiene una reacción y no puede comunicarse.

Cuando ver a un alergista

Si siente que siempre se enferma, con tos o congestión en la cabeza, es hora de ver a un alergólogo. A menudo, los síntomas de asma o alergias se desarrollan gradualmente con el tiempo.

Las personas alérgicas pueden acostumbrarse a síntomas frecuentes como estornudos, congestión nasal o sibilancias. Con la ayuda de un alergólogo, estos síntomas generalmente se pueden prevenir o controlar con una mejora importante en la calidad de vida.

El control efectivo del asma y las alergias requiere planificación, habilidad y paciencia. El alergólogo, con su entrenamiento especializado, puede desarrollar un plan de tratamiento para su condición individual. El objetivo será permitirle llevar una vida lo más normal y libre de síntomas posible.

Una visita al alergólogo podría incluir:

Pruebas de alergia. El alergólogo generalmente realizará pruebas para determinar qué alérgenos están involucrados.

Educación preventiva. El enfoque más efectivo para tratar el asma o las alergias es evitar los factores que desencadenan la afección en primer lugar. Incluso cuando no es posible evitar completamente los alérgenos, un alergólogo puede ayudarlo a disminuir la exposición a los alérgenos.

Prescripciones de medicamentos. Hay una cantidad de medicamentos nuevos y efectivos disponibles para tratar tanto el asma como las alergias.

La inmunoterapia se puede administrar como inyecciones antialérgicas o tabletas sublinguales.

Las vacunas antialérgicas se administran a los pacientes cada semana o dos y contienen algunos o todos los alérgenos que causan sus problemas de alergia. Gradualmente, las inyecciones se vuelven cada vez más fuertes. En la mayoría de los casos, los problemas de alergia se vuelven cada vez menos con el tiempo.

La inmunoterapia sublingual solo está disponible para ambrosía, pólenes de hierba y ácaros del polvo. Estas tabletas se toman diariamente en casa. Sin embargo, la primera dosis se toma en la oficina del alergólogo. Las alergias mejoran con el tiempo durante la inmunoterapia.

Debería ver a un alergólogo si:

  • Sus alergias están causando síntomas como infecciones sinusales crónicas, congestión nasal o dificultad para respirar.
  • Experimenta fiebre del heno u otros síntomas de alergia varios meses al año.
  • Los antihistamínicos y los medicamentos de venta libre no controlan sus síntomas de alergia ni crean efectos secundarios inaceptables, como somnolencia.
  • Su asma o alergias están interfiriendo con su capacidad para realizar las actividades cotidianas.
  • Su asma o alergias disminuyen la calidad de su vida.
  • Tiene signos de advertencia de asma grave, como:
  • A veces tienes que luchar para recuperar el aliento.
  • A menudo sibila o tose, especialmente de noche o después de hacer ejercicio.
  • Con frecuencia tiene dificultad para respirar o siente opresión en el pecho.

El alergólogo trata el asma y las alergias.

Un alergólogo es un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento del asma y otras enfermedades alérgicas. El alergólogo está especialmente capacitado para identificar los desencadenantes de alergia y asma. Los alergólogos ayudan a las personas a tratar o prevenir sus problemas de alergia. Después de obtener un título médico, el alergólogo completa un programa de residencia de tres años en medicina interna o pediatría. Luego, el alergólogo completa dos o tres años más de estudio en el campo de la alergia y la inmunología. Puede estar seguro de que su médico cumple con estos requisitos si está certificado por la Junta Estadounidense de Alergia e Inmunología.

Tratamiento y medicamentos para la alergia: Preguntas Frecuentes

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