Los ataques agudos de reflujo ácido ocurren periódicamente en la vida y a menudo se asocian con comer en exceso, exceso de alcohol, hacer ejercicio o acostarse después de una comida abundante. Estos ataques agudos son severos porque los síntomas son intensos pero desaparecen con poco o ningún tratamiento.
En casos crónicos de reflujo ácido conocido como enfermedad por reflujo gastroesofágico o GERD los síntomas están presentes casi a diario o incluso durante el día. A menudo no es tan severo como los ataques agudos ya que una persona se adapta a las sensaciones (ardor de estómago, náuseas, hinchazón) y el daño al revestimiento esofágico significa que la percepción sensorial se ve obstaculizada. Con ERGE, la causa a menudo reside en una disfunción LES, pero también puede deberse a una hernia hiatal, presión intraabdominal o retraso en el vaciamiento gástrico. Sin embargo, las exacerbaciones agudas de la ERGE pueden ser bastante graves y debilitantes.
El reflujo ácido grave a menudo se define por la intensidad de los síntomas o la gravedad de las complicaciones.
- Intensidad de los síntomas
- Acidez dolor
- Náusea
- Regurgitación
- Hinchazón estomacal – sensación de plenitud o presión
- Los síntomas de reflujo ácido severo pueden ser tan intensos que a menudo se confunden para un ataque cardíaco.
- Gravedad de las complicaciones
El reflujo ácido severo generalmente es una combinación de factores múltiples en lugar de un solo factor como se ve con el reflujo agudo o la ERGE. Los episodios más graves se observan con estos factores tanto a corto como a largo plazo.
- Comer en exceso es una de las causas más comunes de reflujo ácido severo . Esto se ve a menudo en el entorno festivo o social. También se puede ver con la intoxicación por alcohol o drogas, donde el autocontrol y la sensación de saciedad se deterioran.
- El alcohol afecta la tonicidad del esfínter esofágico inferior (EEI) y el consumo excesivo puede ir seguido de reflujo ácido grave .
- Fumar cigarrillos también se ha visto implicado en casos graves de reflujo ácido ya que aumenta la secreción de ácido gástrico. Las dosis excesivas de fumar pueden ser seguidas por dolor en el pecho que posiblemente sea el resultado del reflujo ácido (acidez).
- La obesidad y embarazo aumentan la presión intraabdominal, dificultan el vaciamiento gástrico, interrumpen LES funciona y afecta el gradiente de presión entre el tórax y la cavidad abdominal. Todos estos factores pueden dar como resultado reflujo ácido grave .
- Obstrucción de la salida gástrica como se ve con estenosis pilórica, pólipo estomacal o tumores que dificultan el vaciado del estómago y resultados en regurgitación frecuente.