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Teniasis (infección por tenia humana)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la teniasis?

La teniasis en humanos se refiere a la infección por tenias parasitarias causada por la especie de gusanos Taenia . Hay más de 30 especies de tenias de Taenia , pero las dos especies más importantes que causan infecciones por tenia en los seres humanos son la tenia de la carne de vacuno ( T. saginata ) y la tenia del cerdo ( T. solium ). La tenia de los peces ( Diphyllobothrium latum ) también puede provocar una infección por tenia, aunque no es de la especie Taenia y, por lo tanto, no es responsable de la teniasis como tal.

Los seres humanos contraen infecciones por tenia al comer carne de cerdo ( T. solium ), carne de res ( T. saginata ) o pescado ( D. latum ) crudos o poco cocidos . En la mayoría de los casos, la infección por tenia no produce síntomas o presenta síntomas muy leves. Sin embargo, en casos raros, puede provocar complicaciones graves como la cisticercosis, una enfermedad del sistema nervioso.

Áreas de infección por tenia

Taenia saginata (tenia de la carne de vacuno) y Taenia solium (tenia del cerdo) se encuentran en todo el mundo y afectan a unos 50 millones en todo el mundo. Las infecciones por T. saginata son comunes en áreas donde se consume carne cruda contaminada (como en América Latina, Europa del Este, África del Este y Rusia).

La infección por T. saginata es poco común en los Estados Unidos, excepto en áreas de alta densidad de ganado y personas, y de mala higiene. La infección por T. solium afecta aproximadamente al 4% de la población de EE. UU.

Las infecciones por T. solium son más comunes en comunidades subdesarrolladas con un saneamiento deficiente (como América Latina, África subsahariana, Europa del Este, India y Asia) donde la gente come carne de cerdo cruda o poco cocida.

Las infecciones por tenia del pescado ( D. latum ) se observan en áreas donde los peces de agua dulce se consumen crudos o poco cocidos. Esta infección se informa comúnmente en Europa del Este, América del Norte y del Sur, Escandinavia y algunos países asiáticos.

Aproximadamente 50.000 personas en todo el mundo mueren cada año como resultado de la cistericosis.

Ubicación de las tenias

Las tenias humanas residen en el intestino delgado. Esta es la porción más larga del intestino donde la mayor parte de la absorción de nutrientes se produce a partir de los alimentos que se consumen. Al ubicarse aquí, las tenias pueden alimentarse de los nutrientes en el intestino. En el proceso, el cuerpo humano pierde estos nutrientes esenciales. La tenia se adhiere al revestimiento interno del intestino delgado (mucosa) por su cabeza, también conocida como escólex. El cuerpo del gusano crece en segmentos. proglótides, y pueden colgar libremente dentro de la luz del intestino delgado. Cuando el gusano muere o se desprende del intestino delgado, pasa a través del ciego al colon y es evacuado del cuerpo a través de las heces.

¿Cómo infectan las tenias a los humanos?

Los seres humanos son los únicos huéspedes primarios de T. saginata y T. solium , lo que significa que estas tenias pueden madurar y reproducirse únicamente dentro de los seres humanos.

Tenias en la carne animal

El ganado vacuno (en el caso de T. saginata ) o los cerdos (en el caso de T. solium ) contraen infecciones por tenia al comer verduras o plantas contaminadas con huevos de tenia o segmentos corporales de tenia (proglótides) con huevos. Una vez que los huevos llegan al intestino del animal, eclosionan, atacan la pared intestinal y migran a los músculos. En los músculos, se convierten en cisticercos (singular ~ cisticerco), que pueden sobrevivir durante varios años dentro del animal.

Tenias en el cuerpo humano

Los seres humanos contraen la infección al comer carne infectada cruda o poco cocida de tales animales. Una vez que los cisticercos llegan al intestino humano, se desarrollan durante 2 meses y se convierten en tenias adultas. Las tenias adultas se adhieren al intestino delgado utilizando las partes de la boca y pueden residir aquí durante años. Las tenias adultas producen proglótides que maduran, se llenan de huevos, se desprenden de la tenia y viajan a través del colon mezclándose con las heces. Finalmente, las proglótides y los huevos se eliminan con las heces.

Tenias en el medio ambiente

Por tanto, los huevos de las proglótides se liberan en el medio ambiente. Estos huevos pueden sobrevivir durante días o meses. Cuando las aguas residuales humanas contaminan las áreas donde se alimentan los animales, estos huevos ingresan a los animales como el ganado y los cerdos. Todo el ciclo comienza de nuevo.

Fotos y video

Tenia de la carne

Tenia viva del cerdo

Signos y síntomas

La mayoría de las personas no experimentan ningún síntoma de teniasis. Incluso cuando hay síntomas, a menudo son de leves a moderados y se ignoran o se confunden por otras molestias gastrointestinales.

¿Cómo saber si tiene tenias?

Los síntomas de la teniasis en la mayoría de los casos son leves. Por eso hay que estar atento. Las pruebas de diagnóstico son más definitivas para confirmar o excluir la posibilidad de teniasis. Algunos de los síntomas incluyen:

  • Eliminación de proglótides en las heces, que parecen gusanos blancos.
  • Malestar al defecar
  • Estreñimiento o diarrea
  • Dolor abdominal tipo cólico
  • Náusea
  • Pérdida de apetito
  • Debilidad
  • Apetito incrementado
  • Pérdida de peso
  • Dolor de cabeza
  • Mareo
  • Picazón alrededor del ano
  • Músculos de la pantorrilla agrandados
  • Nódulos debajo de la piel

La infección por tenia de los peces puede provocar anemia y deficiencia de vitamina B12.

Complicaciones e infecciones no tratadas

Las complicaciones de la infección por tenia adulta incluyen apendicitis, conductos biliares o conducto pancreático bloqueados, crecimiento de tenia en el oído medio o el útero, cisticercosis y neurocisticercosis.

En la cisticercosis, los cisticercos se encuentran en los músculos, debajo de la piel, en los ojos y el cerebro. En los ojos, los cisticercos pueden causar dolor intenso y visión borrosa o perdida.

Los pacientes con neurocisticercosis muestran tres síntomas característicos: convulsiones, alta presión dentro del cráneo y trastornos psiquiátricos. Los síntomas pueden aparecer cuando los cisticercos flotantes bloquean el líquido cefalorraquídeo (el líquido se llena y rodea el cerebro y la médula espinal).

Las convulsiones son más comunes en los niños.

Causas y factores de riesgo

La teniasis es causada por comer carne de res o cerdo contaminada e inadecuadamente cocida o cruda. Estos productos cárnicos poco cocidos pueden contener larvas o cisticercos de T. saginata o T. solium . Si los cisticercos de T. solium alcanzan los músculos esqueléticos, el cerebro, los ojos u otros órganos, pueden provocar cisticercosis en los seres humanos. Dado que la tenia de los peces no pertenece a la especie de gusanos Taenia , no se considera teniasis. No todos los consumidores de carne contraerán infecciones por tenia. Las personas que corren un mayor riesgo incluyen:

  • Comer alimentos cocinados inadecuadamente.
  • Viajar a áreas donde las infecciones por T. saginata o T. solium son comunes.
  • Obtener productos cárnicos de proveedores que no tienen buena reputación y preparar alimentos en condiciones antihigiénicas.
  • Usar heces humanas contaminadas como abono.
  • Comer pescado crudo contaminado en platos como sushi y sashimi.

Diagnóstico de teniasis

Se examinan muestras de heces de personas con síntomas similares a la teniasis. La presencia de huevos o proglótides en las heces confirma la infección. La cisticercosis se puede diagnosticar mediante procedimientos de imágenes como tomografía computarizada (TC), imágenes por resonancia magnética (IRM) o radiografías. Se puede comprobar la presencia de cisticercos que flotan libremente en las retinas, que es una complicación poco común de la teniasis.

Tratamiento de la infección por tenia

La teniasis se puede tratar eficazmente con medicamentos en la mayoría de los casos. Las medidas quirúrgicas se reservan solo para infecciones graves.

Medicamentos

Muchos pacientes con infección intestinal por Taenia que no presentan ningún síntoma o presentan síntomas leves. Estos pacientes no requieren ningún tratamiento.

Se recomienda la terapia antihelmíntica si se detectan tenias adultas en las heces. La combinación de niclosamida, albendazol, praziquantel o albendazol-praziquantel se administra por vía oral para matar los gusanos. Los gusanos muertos o sus segmentos corporales se desmayan en las heces.

Dado que los gusanos muertos pueden causar inflamación, también se administran glucocorticosteroides en dosis altas con medicamentos antihelmínticos.

Los pacientes con infección por tenia del pescado reciben inyecciones y suplementos de vitamina B12 para tratar la anemia.

Cirugía

La cirugía es necesaria en los siguientes casos:

  • Los medicamentos antihelmínticos no se pueden usar en personas en las que la infección ha alcanzado los órganos principales (como los ojos, la columna vertebral y el cerebro) debido al riesgo de inflamación.
  • Si los gusanos o las partes de su cuerpo se alojan y bloquean los conductos biliares o pancreáticos.
  • En casos de apendicitis por tenia.
  • Para cisticercosis y neurocisticercosis.
  • Para cisticercosis ocular (presencia de larva en el ojo).

Referencias :

http://www.cdc.gov/parasites/taeniasis/

http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/cestodes_tapeworms/taeniasis_saginata.html

http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/cestodes_tapeworms/taeniasis_solium_and_cysticercosis.html

http://emedicine.medscape.com/article/999727-overview

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