¿Qué es la artritis de la muñeca?

La artritis de la muñeca es una afección en la que múltiples articulaciones conocidas colectivamente como la muñeca se inflaman. Esto provoca dolor, rigidez e hinchazón de la muñeca. Es uno de los sitios más comúnmente afectados con respecto a la artritis. El término artritis literalmente significa inflamación de las articulaciones, mientras que la artralgia se refiere al dolor en las articulaciones. Algunas veces hay dolor en la muñeca (artralgia) pero esto no significa que la articulación esté inflamada (artritis). El tipo más común de artritis que afecta la muñeca es la osteoartritis (OA) pero la muñeca también es un sitio probable para la artritis reumatoide.

Ubicación de la artritis de la muñeca

La muñeca es la unión entre el antebrazo y la mano. Se compone de varios huesos conocidos como huesos del carpo o carpo. Hay 8 huesos del carpo dispuestos en dos filas. Estos huesos tienen articulaciones entre sí conocidas como articulaciones intercarpianas y entre cada fila conocida como articulaciones mediocarpianas . Sin embargo, estas articulaciones por sí solas no constituyen toda la muñeca.

Los huesos del carpo también se articulan con los huesos del antebrazo y la mano. La articulación entre el radio (uno de los huesos largos del antebrazo) y los huesos del carpo de la muñeca se conoce como la articulación radiocarpiana . En el otro extremo, la articulación entre los huesos de la mano (metacarpianos) y los huesos de la muñeca (huesos del carpo) se conoce como articulaciones carpometacarpianas . Todas estas articulaciones están reforzadas por diferentes ligamentos que aseguran que no se disloca.

Por lo tanto, la inflamación en cualquiera de estas articulaciones se puede considerar como artritis de la muñeca. Dado que la porción de los huesos de la mano individuales cerca de los huesos de la muñeca también tiene articulaciones ( articulaciones intermetacarpianas ) y la porción del radio y cubital cerca de la muñeca ( articulación radiocubital ), estos las articulaciones también se pueden considerar como parte de la artritis de la muñeca cuando se inflaman.

Lee mas:  ¿Qué es el vómito? Control de Emesis

Imagen de Wikimedia Commons

Tipos de artritis de la muñeca

Hay muchos tipos de artritis, independientemente de la articulación que se ve afectada. La osteoartritis (OA) seguida de la artritis reumatoide (AR) es la más común.

Osteoartritis de la muñeca

La osteoartritis (OA) es una afección en la que se rompe el cartílago que recubre el extremo del hueso de una articulación. Se debe principalmente al desgaste en una situación en la que el cuerpo no puede reponer el cartílago para que coincida con la erosión. Finalmente, tanto el cartílago como el hueso subyacente están dañados. Por lo tanto, también se conoce como artritis degenerativa.

La osteoartritis es una condición que se observa principalmente en los ancianos. Tiende a afectar las articulaciones que soportan peso. La articulación de la muñeca no es una articulación que soporta peso, pero también puede estar afectada por osteoartritis.

Artritis reumatoidea de la muñeca

La artritis reumatoidea (AR) es una afección autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca el revestimiento de las articulaciones. La inflamación es, por lo tanto, el resultado de una actividad inmune desordenada contra el tejido sano y normal del cuerpo. Puede causar daño significativo y destrucción de la articulación con el tiempo si es grave y no se trata.

La artritis reumatoide puede afectar a cualquier persona, pero tiende a ocurrir en la adultez temprana. Muchas articulaciones pequeñas se ven afectadas simultáneamente con artritis reumatoide, siendo las articulaciones de los dedos uno de los sitios más comúnmente afectados.

Otros tipos de artritis

Aunque la osteoartritis y la artritis reumatoide son los tipos principales, la artritis de la muñeca también puede ser un resultado de:

  • artritis gotosa – cristales de urato en la articulación
  • artritis traumática – lesión articular súbita y grave
  • artritis infecciosa (séptica) – microbios, especialmente bacterias, en la articulación
Lee mas:  Palidez - Causas de piel pálida o palidez

Signos y síntomas

El dolor es a menudo el síntoma principal y, a menudo, el único síntoma en las primeras etapas. Sin embargo, el dolor en la articulación de la muñeca no es definitivo de la artritis. Otros síntomas generalmente están presentes o se deben realizar investigaciones diagnósticas para identificar de manera concluyente la artritis de la muñeca.

  • Dolor en la muñeca que puede empeorar con actividad (OA) o facilidad con la actividad (AR).
  • Rigidez de la articulación (tanto OA como RA) que pueden empeorar por la mañana o con inactividad (RA)
  • Hinchazón de la articulación (más prominente en RA)
  • Enrojecimiento de la articulación (principalmente en RA)
  • Rejilla o frotamiento sonido durante el movimiento de la articulación (principalmente en OA)
  • Protrusiones y anomalías anatómicas – espolones óseos (OA) y nódulos (RA)

Si no se trata, la artritis de la muñeca puede progresar a un punto donde la articulación se deforma y la la flexibilidad en la muñeca está gravemente afectada o se pierde casi por completo.

Causas de la artritis en la muñeca

Las causas de la artritis en la muñeca no son significativamente diferentes de la artritis en otras articulaciones del cuerpo. Esto incluye:

  • Uso excesivo de la articulación
  • Degeneración del cartílago articular
  • Enfermedades autoinmunes
  • Lesión en la articulación o los huesos
  • Fractura de los huesos del carpo
  • Cristales en la articulación – urato (gota) o pirofosfato de calcio (pseudogota)
  • Articulaciones dislocadas de la muñeca
  • Medicación
  • Toxinas ambientales
  • Genética
  • Antecedentes familiares

Diagnóstico y pruebas

Los signos y síntomas por sí solos pueden ser suficientes para diagnosticar la artritis de la muñeca. Sin embargo, se debe realizar una mayor investigación desde el comienzo para confirmar el diagnóstico de artritis en la muñeca y establecer la extensión de la inflamación o la degeneración del tejido. Estas pruebas pueden incluir:

  • Radiografía simple
  • Artroscopia
  • Exploración por tomografía computarizada (TC)
  • Imagen por resonancia magnética (IRM)

En casos excepcionales, la extracción del líquido articular para realizar más pruebas puede ser conducido. Esto se conoce como artrocentesis.

Lee mas:  Causas del dolor del hueso mamario (esternón)

Tratamiento de la artritis de la muñeca

El tratamiento de la artritis de la muñeca depende del tipo de artritis y la gravedad de la afección. En casos más leves, se implementan medidas conservadoras. Los casos moderados de artritis en la muñeca pueden requerir el uso de medicamentos. La cirugía es a menudo la única opción para el tratamiento en casos severos o de larga duración donde hay una gran pérdida de flexibilidad o deformidad articular.

Conservative Management

Esto involucra medidas de estilo de vida e incluso modificaciones dietéticas en el caso de artritis gotosa del muñeca.

  • Minimice o interrumpa las acciones repetitivas o contundentes que tensan la muñeca.
  • Descanse la muñeca y la mano durante períodos cortos durante la actividad prolongada.
  • Inmovilice la mano y la muñeca lo más posible.
  • Calor y la terapia con hielo puede ser útil por períodos cortos de tiempo.
  • Ejercicios regulares prescritos por un fisioterapeuta.

Medicación

Los medicamentos deben usarse junto con medidas conservadoras. La medicación que se puede usar en el tratamiento de la artritis de la muñeca incluye:

  • Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para reducir el dolor y la inflamación.
  • Los fármacos antirreumáticos para la artritis reumatoide incluyen inmunosupresores y moduladores inmunes.
  • Cortisona inyecciones en la articulación.
  • Los anestésicos se pueden combinar con inyecciones de cortisona.

Cirugía

Hay varios procedimientos quirúrgicos que se pueden considerar para el tratamiento de la artritis de la muñeca. La cirugía está reservada para casos graves que no responden a la medicación y a medidas conservadoras.

  • Extracción del hueso dañado y erosionado, especialmente los huesos del carpo (procedimiento conocido como carpectomía) o parte del revestimiento de la articulación (sinovectomía).
  • Fusión de huesos (fusión articular) eliminando así los puntos de articulación que para la articulación de la muñeca pueden ser parciales o completos.
  • Reemplazo protésico de la articulación.

Referencias :

http: / /orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00218

http://my.clevelandclinic.org/disorders/arthritis/hic_Arthritis_of_the_Hand_and_Wrist.aspx

http : //emedicine.medscape.com/article/1933090-treatment