Hogar Salud Secreción de saliva y glándulas salivales (parótida, sublingual, submandibular)

Secreción de saliva y glándulas salivales (parótida, sublingual, submandibular)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Las tres glándulas salivales emparejadas y las glándulas bucales pequeñas ubicadas a lo largo de la cavidad bucal contribuyen al aproximadamente 1 litro de saliva que se produce en un día. El flujo salival puede variar entre 800 mililitros y 2 litros, pero está regulado por una serie de factores, especialmente el control nervioso por parte del tronco encefálico.

¿Qué son las glándulas salivales?

Las glándulas salivales producen y secretan saliva en la cavidad bucal. Hay tres pares de glándulas salivales:

  1. Glándulas parótidas
  2. Glándulas submandibulares
  3. Glándulas sublinguales

Además, varias glándulas salivales pequeñas (glándulas accesorias) se encuentran en todo el paladar, mejillas, labios, lengua y amígdalas.

Composición de la saliva

La saliva es una combinación de líquido seroso y mucoide. El líquido seroso es acuoso y contiene la enzima ptialina que inicia la digestión de los carbohidratos. Es secretado por las tres glándulas salivales pares: parótida, submandibular y sublingual. El componente mucoso de la saliva se secreta a lo largo del día para hidratar el revestimiento de la boca y aumenta durante la comida para lubricar la comida en la boca y ayudar a tragar.

Es secretado por las glándulas bucales de la boca, así como por las glándulas sublinguales y submandibulares. Mezclado con el moco o ptialina hay un líquido con alto contenido de iones de potasio y bicarbonato; el proceso se explica a continuación. La composición de la saliva cambia a lo largo del día y según la situación. Durante la mayor parte del día, cuando no se come, la saliva se compone principalmente de moco para mantener húmedo el revestimiento de la boca.

Esta se secreta a una velocidad de aproximadamente 0,5 mililitros por minuto. Durante la comida o cualquier otra situación que desencadene la salivación máxima, el flujo salival puede aumentar hasta 20 veces. En estos momentos, la saliva que sale rápidamente no contiene la misma cantidad de iones de potasio y bicarbonato, ya que el proceso secundario para facilitar esto no puede ocurrir a una velocidad suficiente.

Los componentes adicionales de la saliva incluyen iones tiocianato, lisozimas y otras enzimas proteolíticas, así como anticuerpos. Estas sustancias desempeñan un papel en la prevención de infecciones en la boca al destruir microorganismos y digerir cualquier partícula de comida que se atasque entre los dientes y que pueda ser utilizada por las bacterias como fuente de alimento.

Secreción de saliva

Múltiples ácinos de las glándulas salivales producen saliva y luego la secretan hacia los conductos colectores donde desemboca en el conducto principal de la glándula. Los ácinos producen una solución rica en iones que contiene potasio, bicarbonato, sodio y cloruro. Esto es similar al líquido tisular. Dependiendo de las necesidades del momento, esta solución incluye ptialina y / o moco. Esta secreción primaria no es la composición final de la saliva que sale de la glándula.

A medida que el fluido primario viaja a través de los conductos, sufre un cambio significativo en su composición. Primero, los iones de sodio en el líquido se intercambian por potasio a través de la pared de los conductos. El líquido de los conductos ahora contiene menos sodio y más potasio. Esta diferencia de iones crea un potencial eléctrico negativo dentro del conducto y esto hace que el cloruro se reabsorba.

Simultáneamente, los iones de bicarbonato se intercambian por los iones de cloruro y también se bombea activamente algo de bicarbonato a los conductos. El líquido salival ahora tiene altas concentraciones de potasio y bicarbonato en comparación con la secreción primaria que inicialmente salió de los ácinos.

Funciones de la saliva

  • Lubrique el revestimiento de la boca y los alimentos durante la masticación (masticación).
  • Humedecer la mucosa de la boca.
  • La ptialina juega un papel pequeño en la digestión del almidón.
  • Acción antimicrobiana , especialmente contra bacterias, evitando así infecciones bucales o retardando la caries en una caries dental.

Control nervioso de la salivación

Los impulsos parasimpáticos viajan desde los núcleos salivales del tallo cerebral (“centros de salivación”) y llegan a las glándulas salivales a través de los nervios facial y glosofaríngeo. Esto estimula la producción de saliva y el flujo salival.

Los centros de salivación pueden ser estimulados por:

  • Impulsos del cerebro superior: por ejemplo, pensar en la comida que uno encuentra deliciosa.
  • Impulsos de la boca y la garganta: sensaciones gustativas (agrio y umami ) y sensaciones táctiles (los objetos suaves en la boca estimulan el flujo mientras que los objetos ásperos inhiben la salivación).
  • Impulsos del estómago y la parte proximal del intestino delgado: irritación del revestimiento de estas partes del tracto digestivo.

La estimulación parasimpática que aumenta la salivación también aumenta el flujo sanguíneo a las glándulas salivales. Por el contrario, el aumento del flujo sanguíneo a la glándula, por razones distintas a la estimulación parasimpática de la glándula, también aumenta la salivación. Estos diversos factores pueden provocar niveles de saliva anormalmente bajos (hiposalivación) o salivación excesiva (hipersalivación).

Imagen de las glándulas salivales
(1) Glándulas parótidas (2) Glándulas submandibulares (3) Glándulas sublinguales

Glándulas parótidas

Anatomía y ubicación

Esta es la más grande de las glándulas salivales y está encajada entre la rama de la mandíbula (mandíbula) y la apófisis mastoides del cráneo. Simplemente, se encuentra detrás del ángulo de la mandíbula, ligeramente por delante y por debajo de la oreja. La glándula parótida está envuelta por una cápsula fibrosa conocida como vaina parótida. El tejido graso entre los lóbulos de la glándula parótida le permite un grado significativo de flexibilidad.

Además de ser la glándula más grande, también es una parte muy importante de la anatomía facial porque en ella están incrustados el plexo parotídeo del nervio facial (VII par), la vena retromandibular y la arteria carótida externa. Es importante señalar que el plexo parótido del nervio facial no inerva la glándula parótida y la vena retromandibular no drena la glándula.

La glándula parótida se asemeja a una pirámide invertida de forma irregular. El vértice de la glándula apunta hacia abajo con el vértice justo detrás (posterior) del ángulo de la mandíbula y la base en línea con el arco cigomático. El conducto parótido sale del borde anterior de la glándula, pasa medialmente (hacia el centro) a través del músculo buccinador y entra en la cavidad bucal opuesta al segundo molar superior (superior).

Sangre y Linfa

La sangre oxigenada llega a la glándula parótida a través de la arteria carótida externa que está incrustada en ella. Las venas pequeñas drenan la glándula parótida y desembocan en las venas yugulares (internas y externas).

La linfa drena hacia los ganglios parótidos que se encuentran en la vaina parótida y dentro de la glándula y desemboca en los ganglios linfáticos cervicales superficiales y profundos.

Inervación

La inervación de la glándula parótida se realiza a través de:

  • PARASIMPÁTICO (aumenta la secreción de saliva)
    • nervio glosofaríngeo (fibras secretoras presinápticas) -> ganglio ótico -> nervio auriculotemporal (fibras parasimpáticas postsinápticas)
  • SIMPÁTICO (reduce la producción de saliva)
    • ganglios cervicales -> plexo del nervio carótido externo
  • SENSORIAL
    • gran nervio auricular y auriculotemporal

Glándulas submandibulares

Anatomía y ubicación

La glándula submandibular (también conocida como glándula sumbaxilar) se encuentra a lo largo del cuerpo de la mandíbula inferior (mandíbula) y se extiende ligeramente por debajo y por encima de la mandíbula. Se asienta en el techo de la boca, donde está dividido en dos lóbulos por el músculo milohioideo: lóbulos superficiales y profundos. Al igual que la glándula parótida, tiene una cápsula exterior.

El conducto submandibular (conducto de Wharton) corre en sentido anterior y vacía la saliva a través de la papila sumbandibular (carúncula) que se encuentra a ambos lados de la base de la lengua (frenillo lingual). El nervio lingual pasa por debajo del conducto.

Sangre y Linfa

La sangre oxigenada llega a las glándulas submandibulares a través de la arteria submentoniana (rama de la arteria facial) y la sangre desoxigenada sale por la vena submentoniana.

Los vasos linfáticos de las glándulas submandibulares desembocan en los ganglios linfáticos cervicales profundos.

Inervación

  • PARASIMPÁTICO (aumenta la secreción de saliva)
    • nervio facial (fibras parasimpáticas presinápticas) -> nervio chorda tympani -> nervio lingual -> ganglio submandibular (fibras postsinápticas)
  • SIMPÁTICO (reduce la producción de saliva)
    • ganglio cervical superior -> fibras simpáticas postsinápticas

Glándulas sublinguales

Anatomía y ubicación

Estas glándulas de forma ovoide son las más pequeñas de las glándulas salivales y se encuentran profundamente en el piso de la boca. La glándula sublingual de cada lado se une para formar una sola masa alrededor de la raíz de la lengua (frenillo lingual). No contiene una cápsula como las glándulas parótidas y submandibulares.

Varios conductos sublinguales desembocan en la boca a ambos lados de la lengua, aunque el conducto más grande puede unirse con el conducto submandibular para vaciar la saliva a través de la carúncula submandibular.

Sangre

La sangre oxigenada llega a las glándulas sublinguales a través de la rama sublingual de la arteria lingual y la arteria submentoniana. El drenaje venoso se realiza a través de las venas sublingual y submentoniana.

Inervación

  • PARASIMPÁTICO (aumenta la secreción de saliva)
    • nervio facial (fibras parasimpáticas presinápticas) -> nervio chorda tympani -> nervio lingual -> ganglio submandibular (fibras postsinápticas)

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