La producción normal de saliva en la boca varía de 1 a 2 litros por día. Es el más alto justo antes y durante la comida y el más bajo durante el sueño. Sin embargo, la producción de saliva no se detiene por completo en ningún momento del día y se secretan al menos 0,5 mililitros de saliva por minuto.
La saliva se compone principalmente de moco cuando no se come o si no se estimula con la vista, el pensamiento, el gusto y el olfato de los alimentos. Ésta es secretada en pequeñas cantidades por las glándulas bucales que recubren la cavidad bucal y las glándulas sublinguales y submandibulares. Cuando se estimula por la presencia de comida en la boca, el pensamiento de comida u otras percepciones sensoriales, la producción de saliva aumenta unas 20 veces. Las glándulas parótidas, submandibulares y sublinguales producen grandes cantidades de líquido seroso que contiene la enzima ptialina, que participa en la digestión de los carbohidratos. La producción de moco también aumenta para lubricar la comida y ayudar a tragar.
Secreción de saliva
Diversos estímulos pueden incrementar la producción de saliva, lo cual no se debe a ningún proceso patológico (patológico). Esto incluye :
- Pensando en alimentos que a uno le parecen sabrosos
- Oler, ver o probar comidas deliciosas, especialmente cuando tiene hambre.
- Objetos suaves en la boca.
- Nerviosismo, ansiedad, excitación
Mascar chicle o tabaco, la dentición y el embarazo son otras causas que no son patológicas. De todas las sensaciones gustativas, el sabor amargo y el llamado sabor ‘umami’ son los que con mayor probabilidad desencadenan la producción de grandes cantidades de saliva.
El proceso de producción de saliva, los factores que afectan la salivación, así como las funciones de la saliva, se analizan con más detalle en la sección Secreción de saliva .
Saliva en la boca
La saliva se drena de la cavidad bucal al tragar y pasa por la garganta y el esófago hasta el estómago. Dos posibles causas pueden resultar en sialorrea:
- Producción excesiva de saliva (polisialia)
- Drenaje inadecuado de saliva, a menudo relacionado con problemas para tragar (más frecuentemente disfagia que es dificultad para tragar)
En la mayoría de los casos, se puede tragar el exceso de saliva, pero si hay babeo, puede ser un indicio de dificultad para tragar.
Causas del exceso de saliva en la boca
Las causas de la alteración del drenaje de saliva por la boca se describen en el apartado de disfagia orofaríngea . La salivación profusa puede ser el resultado de una o más de las siguientes causas:
Orodental
- Prótesis dentales: implantes, puentes y dentaduras postizas nuevos y mal ajustados.
- Disfunción de la ATM
- Bruxismo
Agua impetuosa
Agua impetuosa es el término para la salivación excesiva repentina debido al contenido gástrico regurgitado.
- Esofagitis
- ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico)
- Gastritis
Inflamación e infección
- Inflamación de la boca (estomatitis)
- Infecciones del tracto respiratorio superior
- Causas infecciosas raras:
- Sífilis
- Tuberculosis
- Rabia
- Encefalitis
- Laberintitis
Dolor
- Cualquier dolor severo, especialmente si es de inicio repentino.
- Dolor de boca (estomatodinia)
Trastornos nerviosos
- Nervio facial: parálisis de Bell
- Neuralgia trigeminal
- Neuralgia geniculada
Medicamentos y sustancias ilícitas
Uso o sobredosis de los siguientes medicamentos y sustancias:
- Parasimpaticomiméticos, también conocidos como fármacos colinérgicos, para afecciones como la hipertensión.
- Ketaminas
- Narcóticos
- Drogas psicoactivas
- Toxicidad por nicotina
La medicación que causa sequedad en la boca puede resultar en sialorrea cuando se suspende (efecto rebote). Sin embargo, en muchos casos, la restauración del flujo salival normal se confunde inicialmente con una salivación profusa.
Envenenamiento
- Envenenamiento por metales: el envenenamiento por mercurio y arsénico es el más prominente.
- Mordeduras (insectos, reptiles): el veneno neurotóxico causa disfagia e hipersalivación
- Envenenamiento por hongos
Artículos relacionados
