El gasto cardíaco es la cantidad de sangre que se bombea del corazón en un minuto. Se calcula por la frecuencia cardíaca (pulsaciones por minuto) multiplicada por el volumen sistólico (cantidad de sangre expulsada del corazón tras la contracción).
En ciertas enfermedades, el corazón puede verse afectado y esto puede reducir el gasto cardíaco. El corazón hará todo lo posible para mantener un gasto cardíaco normal (mecanismos compensatorios) pero después de un tiempo no podrá hacerlo. El gasto cardíaco se reduce en última instancia y este estado es una indicación de insuficiencia cardíaca .
Fisiología del gasto cardíaco
El corazón es una bomba muscular. En reposo (diástole), la sangre del cuerpo o los pulmones se llena en las aurículas (singular ~ aurícula). Cuando el corazón se contrae (sístole), la sangre sale de los ventrículos y se envía a los pulmones y al cuerpo. Este proceso (ciclo cardíaco) se coordina cuidadosamente para garantizar que el corazón pueda funcionar en su punto máximo sin tensión innecesaria en el músculo cardíaco. Hay una serie de factores a considerar en el gasto cardíaco.
Componentes de gasto cardíaco
- Volumen sistólico es la cantidad de sangre expulsada del corazón tras la contracción.
- Volumen telediastólico es la cantidad de sangre que llena el corazón después de la relajación y justo antes de la próxima contracción.
- La presión diastólica final (precarga) es la presión presente antes de una contracción. Indica la extensión del estiramiento del músculo cardíaco y determina la fuerza a la que se puede expulsar la sangre durante la contracción.
- La contractilidad miocárdica es la capacidad del músculo cardíaco para expulsar sangre al contraerse. Es esencialmente la fuerza del músculo cardíaco para producir fuerza.
- La presión aórtica sistólica es la presión de la sangre que sale del corazón y que será máxima inmediatamente después de que la sangre abandone el corazón y entre. la aorta.
El volumen sistólico y la presión aórtica sistólica son una combinación de volumen telediastólico, presión telediastólica y contractilidad miocárdica.
Si cualquiera de los factores anteriores se ve afectado o alterado, el gasto cardíaco puede reducirse. Esto significa que no se hará circular suficiente sangre en todo el cuerpo a una presión que mantenga una circulación y perfusión saludables.
Efecto Windkessel
La aorta es elástica y se estirará como sangre a alta presión deja el corazón El retroceso de la aorta desempeñará un papel más: mantener la sangre fluyendo a la presión correcta; esto evita que la presión sanguínea excesiva salga del corazón y mantiene una presión suficiente para devolver la sangre al corazón. Esto se conoce como el "Efecto Windkessel".
Ley del corazón de Starling
Esta ley establece que en un corazón sano con gasto cardíaco normal, la cantidad de sangre que se bombea desde el corazón (volumen sistólico) debe regresar. en su totalidad (volumen diastólico final). Cuanto mayor sea el volumen de sangre que sale del corazón, mayor será el volumen que regresará y viceversa. Si regresa menos sangre que lo que se expulsó, entonces el gasto cardíaco disminuirá.
Este es un concepto importante para comprender con el fin de identificar el tipo de insuficiencia cardíaca e identificar la causa del gasto cardíaco reducido.
