Las uñas, como todas las partes del cuerpo, reflejan la salud de una persona y los defectos de la uña pueden proporcionar una indicación de las enfermedades subyacentes. Algunos de estos trastornos pueden ser signos tempranos de enfermedad, mientras que otros defectos surgen más adelante en el curso de la enfermedad.

Las causas localizadas de defectos en las uñas deben excluirse siempre antes de considerar el defecto como un signo de enfermedad sistémica. El cuidado deficiente de las uñas, el uso excesivo de productos cosméticos para uñas y hongos en las uñas son causas comunes de defectos en las uñas. Esto puede presentarse como líneas en la placa de la uña, ruptura o agrietamiento de la uña, uñas ásperas uñas gruesas y / o decoloración de las uñas . [19659003] Las uñas sanas

La anatomía de la uña se trata más detalladamente en Partes del clavo .

  • La ​​placa de clavo es la parte visible a la que a menudo se hace referencia simplemente como uñas.
  • Los lados de la uña están rodeados por los pliegues de las uñas y una extensión del pliegue ungueal proximal, conocida como cutícula, se extiende ligeramente sobre la lámina de la uña.
  • Una forma de media luna el área pálida en el área proximal de la lámina de la uña se conoce como la lúnula que es una extensión de la matriz.

Las uñas sanas son de color rosa pálido. Esto se debe al flujo sanguíneo en los capilares dérmicos del lecho ungueal. La lúnula es de un color rosa claro a casi blanquecino.

La placa de la uña es una superficie lisa y convexa. Es duro pero flexible y no se agrietará ni astillará a menos que esté expuesto a una fuerza severa. Los cambios en la curvatura o líneas y crestas pueden deberse a una serie de enfermedades. Puede haber cambios asociados en el color de la uña. Consulte Clavos descoloridos .

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Las uñas crecen a una velocidad de aproximadamente 0.1 mm / día o aproximadamente 1 centímetro cada 3 meses. La uña actúa como un registro de ciertas enfermedades con el eje longitudinal que sirve como una línea de tiempo. La posición de cualquier deformidad en las uñas, como las líneas de Beau, puede indicar el momento de una enfermedad.

Causas de las crestas de las uñas, las picaduras y las uñas curvadas

Líneas y crestas normales de las uñas

  • Cresta longitudinal ( que va desde la cutícula hasta el borde libre de la uña) puede deberse al envejecimiento y no a una señal de enfermedad.
  • El reborde de uñas donde la uña pierde su curvatura suave, también es una parte normal del envejecimiento El reborde excesivo que conduce a una superficie rugosa puede estar relacionado con afecciones como la artritis reumatoide.
  • Las motas y líneas blancas en la placa ungueal se conocen como leuconiquia estriada. Se debe a los espacios aéreos dentro de la uña y no es un signo de deficiencia de calcio.

Inflamado o hinchado Nail Fold

  • Esto se conoce como paroniquia . Puede afectar los pliegues ungueales proximal, lateral y / o distal y, por lo general, se debe a una infección.
    • Las infecciones bacterianas a menudo siguen a traumas en el área, particularmente en mordeduras de uñas donde las bacterias en la boca se transfieren a la piel fracturada. La recolección o mordedura habitual de los pliegues ungueales proximales también puede causar paroniquia recurrente junto con crestas y surcos de las uñas.
    • Las infecciones fúngicas se observan comúnmente con el uso prolongado de uñas acrílicas o como infecciones secundarias transferidas de un sitio en otro lugar del cuerpo.
    • Las manos constantemente mojadas (ocupacionales) y la manicura excesiva son otras causas de paroniquia.
    • La ​​paroniquia crónica puede deberse a una mala circulación periférica o diabetes.
    • Enrojecimiento del pliegue proximal junto con cutículas desiguales o irregulares pueden deberse a enfermedades del tejido conectivo como dermatomiositis, LES o esclerosis sistémica.
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Ridges and Furrows (Grooves) on the Nails

  • La ​​línea de Beau es un surco transversal (surco) en la placa de la uña (consulte la imagen a continuación). Puede deberse a una serie de afecciones sistémicas que incluyen:
    • infección grave como septicemia
    • ataque cardíaco (infarto de miocardio)
    • choque hipotensivo
    • hipocalcemia
    • cirugía
    • inmunosupresores
    • quimioterapia [19659008] la deficiencia de zinc también puede ser responsable de las líneas de Beau. .
  • Las crestas transversales múltiples pueden deberse a:
    • eczema
    • psoriasis
    • paroniquia crónica
    • distrofia tic habitual (discutida a continuación)
  • Patrón de escalera crestas y surcos puede deberse a una distrofia de hábito tic, que es la selección o mordedura habitual de los pliegues ungueales proximales. El patrón aparece como muchas crestas transversales con surcos longitudinales en el centro de la uña. La paroniquia recurrente debido a una infección bacteriana se puede observar en la historia clínica.
  • Cresta longitudinal y uñas frágiles ( onicorrhexis ) puede deberse a:
    • reumatoide artritis
    • liquen plano
    • enfermedad de Darier
    • enfermedad vascular periférica
  • cresta longitudinal central puede deberse a deficiencias relacionadas con hierro, proteína o ácido fólico
  • surco central (surco) que es profundo como un canal puede ser debido a un trauma, desnutrición severa y enfermedad arterial severa.

Uñas curvadas y picadas

  • Koilonychia es una depresión en forma de cuchara de la placa ungueal (consulte la imagen anterior). Puede ocurrir en:
    • Anemia por deficiencia de hierro
    • Lupus eritematoso sistémico (LES)
    • Enfermedad de Raynaud
    • Diabetes mellitus
    • Liquen plano
    • La deficiencia de proteína y la exposición prolongada a ciertos detergentes también pueden ser responsables para koilonychia en algunos casos.
  • Las picaduras es la presencia de pequeñas depresiones en la placa de la uña.
    • Los hoyos finos regulares son (picaduras de dedal) y pueden deberse a la alopecia areata.
    • Los hoyos irregulares más grandes (picaduras gruesas) pueden deberse a psoriasis, eczema o liquen plano.
  • Las uñas con pico son ​​excesivamente placas de clavos curvas que se asemejan al pico de un pájaro. Puede deberse a:
    • Hiperparatiroidismo
    • Psoriasis
    • Insuficiencia renal
    • Esclerosis sistémica
  • Rebordeador de uñas y discotecas digitales también pueden afectar la curvatura de la uña. El clubbing digital se analiza a continuación.
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Digital Clubbing

Esta es una hinchazón severa de las puntas de los dedos que hace que se vea como bulbos agrandados. El ángulo de Lovibond entre las partes proximales del pliegue de la uña y la placa de la uña está distorsionado, por lo que la uña se ve extremadamente curvada o jorobada (consulte la imagen de arriba). La hipocratismo puede ser causada por:

  • Asbestosis
  • Beriliosis
  • Mesotelioma
  • Cáncer de pulmón
  • Enfermedad pulmonar supurativa (empiema, bronquiectasia, fibrosis quística)
  • Sarcoidosis
  • Enfermedad cardíaca congénita
  • Endocarditis infecciosa
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Cirrosis biliar
  • Tirotoxicosis (hipertiroidismo)
  • Causas familiares

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Referencias

  1. Examinando las uñas . Emedicine