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Manos y pies fríos Causas de dedos de manos y pies helados

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Las manos y los pies son la periferia del cuerpo y, por lo tanto, la temperatura de la superficie a menudo puede ser más baja, particularmente en ambientes más fríos. No es una indicación de la temperatura corporal central, la temperatura profunda dentro de los tejidos del cuerpo. A veces, las manos y los pies pueden estar un poco más fríos que el resto del cuerpo incluso en ambientes cálidos y pueden ser nada más que los mecanismos de regulación de la temperatura del cuerpo. Sin embargo, es necesario investigar más a fondo las manos y los pies fríos de forma persistente, especialmente si van acompañados de otros signos y síntomas.

Signos y síntomas asociados con manos y pies fríos

Las manos y los pies fríos pueden ser un signo de diversas enfermedades tanto localizadas como generalizadas. Debe correlacionarse con otros signos y síntomas tanto de las manos como de los pies, y de otras partes del cuerpo, antes de que pueda atribuirse a condiciones específicas.

Algunos de los signos localizados que pueden estar presentes incluyen:

  • Palidez de manos y pies
  • Decoloración azulada de la piel de las manos y los pies – cianosis periférica
  • Pérdida de vello corporal fino en brazos y piernas.
  • Piel seca, áspera y con picazón en manos y pies.
  • Oscurecimiento y engrosamiento de la piel de la parte inferior de los brazos y las piernas.
  • Úlceras (llagas abiertas), ampollas , forúnculos o abscesos
  • Hinchazón de manos y pies.

 

Temperatura corporal normal de manos y pies.

La temperatura corporal se mantiene mediante dos factores principales: el calor generado por el metabolismo y el calor perdido a través de los mecanismos de enfriamiento del cuerpo. La mayor parte del calor que se pierde se produce a través de la piel y la temperatura de la piel puede variar durante el transcurso del día, mientras que la temperatura corporal central permanece constante. Por lo tanto, la temperatura de la piel no es un buen indicador de la temperatura corporal normal y se debe medir la temperatura oral o rectal para obtener una lectura más precisa.

El hipotálamo determina la temperatura corporal normal mediante sus centros reguladores de la temperatura. Esto monitorea la temperatura de la sangre circulante junto con la retroalimentación de los receptores de temperatura superficial y profunda. Si la temperatura corporal es demasiado alta, los vasos sanguíneos de la piel se dilatan y se transmite más calor al medio ambiente. Cuando la temperatura corporal es baja, estos vasos se contraen y se pierde menos calor. Si la temperatura es demasiado baja, el cuerpo intentará aumentar el metabolismo e incluso instituirá una mayor actividad muscular al temblar para que se genere más calor en el proceso metabólico.

Además de la actividad metabólica de las células de las manos y los pies, la sangre también es responsable de distribuir el calor a estas áreas. Sin embargo, las manos y los pies son los más alejados de las partes centrales del cuerpo y viajan por apéndices largos y delgados (las extremidades) antes de llegar a las manos y los pies. Por lo tanto, el calor puede perderse en el camino, especialmente si el ambiente es frío. Si la temperatura ambiental se acerca a la temperatura interna o es mayor que ella, entonces la pérdida de calor es mínima o casi nula.

Causas de manos y pies fríos

Ambiental

La hipotermia es una pérdida significativa de calor corporal a menudo debido a la exposición a un ambiente frío o al estar sumergido en agua fría (síndrome de inmersión). Otros síntomas pueden incluir confusión, dificultad para respirar, falta de coordinación, respiración superficial, pulso débil e incluso pérdida del conocimiento.

La congelación ocurre cuando la piel y el tejido subyacente se congelan debido al frío severo. Es más probable que ocurra con la exposición a la nieve y es precedida por la escarcha. Puede estar asociado con el contacto directo con la nieve o cuando hay una circulación reducida en la piel en un ambiente muy frío. La congelación puede estar asociada con hipotermia. Aparte de los síntomas localizados descritos anteriormente, inicialmente puede haber un dolor ardiente seguido de entumecimiento y rigidez articular y muscular.

Deficiencias y desnutrición

Las manos y los pies fríos en estos casos pueden deberse a varios mecanismos que incluyen un metabolismo más bajo, circulación reducida, diversas alteraciones hormonales y alteraciones en los centros reguladores de la temperatura del hipotálamo. Esto se puede ver con:

  • La anemia por deficiencia de hierro
  • Deficiencia de yodo
  • Inanición
  • Dieta severa

Otros signos y síntomas que también pueden observarse con estas afecciones incluyen cambios de peso (aumento o pérdida), deshidratación, fatiga y cambios en la frecuencia cardíaca y / o presión arterial, entre otras características clínicas.

Trastornos endocrinos / metabólicos

El sistema endocrino juega un papel integral en las funciones metabólicas y esto puede tener un impacto directo en la temperatura corporal. En algunos casos, las manos y los pies fríos se producen como consecuencia de la enfermedad subyacente y se mantiene la temperatura corporal normal.

  • Hipotiroidismo
  • Enfermedad de Addison / insuficiencia suprarrenal
  • Panhipopituitarismo
  • Diabetes mellitus
  • Hipoglucemia

Enfermedades cardiovasculares

Varias enfermedades cardiovasculares (corazón y vasos sanguíneos) pueden presentarse con manos y pies fríos además de otros signos y síntomas. El cambio en la temperatura periférica puede ser el resultado de una circulación reducida y / o la incapacidad de los vasos sanguíneos periféricos para contraerse y dilatarse en respuesta a los mecanismos termorreguladores. Con ciertas enfermedades cardíacas agudas y graves, una respuesta nerviosa secundaria puede causar vasoconstricción que reduce repentinamente el flujo sanguíneo a las extremidades.

Drogas y otras enfermedades

Las drogas y otras enfermedades también pueden causar frío en las manos y los pies debido a varios mecanismos diferentes. Las enfermedades de la piel a menudo comprometen la capacidad aislante de la piel y provocan una pérdida de calor no regulada. Los factores psicógenos pueden causar vasconstricción periférica y la depresión también puede reducir la actividad metabólica. La medicación puede afectar el centro termorregulador en el hipotálamo, reducir el gasto cardíaco o causar vasoconstricción periférica. La sobredosis o el envenenamiento pueden provocar un shock y disminuir la respiración y la actividad metabólica.

  • Psicogénico : depresión, ansiedad, miedo
  • Esclerodermia
  • Dolor severo
  • Medicamentos : anfetaminas, epinefrina
  • Sobredosis / intoxicación : metanfetaminas, intoxicación por cornezuelo de centeno, intoxicación por arsénico

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