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Gonorrea (hombres, mujeres) Síntomas, recaída, tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La gonorrea es una infección de transmisión sexual relativamente común en los Estados Unidos, junto con la clamidia y la sífilis. Puede que no ponga en peligro la vida, pero puede provocar síntomas graves y debilitantes. También puede transmitirse a los recién nacidos de madres infectadas durante el parto y provocar ceguera en los bebés. Sin embargo, se puede prevenir con prácticas seguras que también pueden ayudar a evitar infecciones más graves que se transmiten a través del contacto sexual, como el VIH.

¿Qué es la gonorrea?

La gonorrea es una infección bacteriana causada por Neisseria gonorrhoeae que generalmente se transmite por contacto sexual. También se le conoce por nombres comunes como ‘aplauso’ o ‘goteo’. La bacteria generalmente infecta el sitio por donde ingresa, como los genitales, el recto o la boca, pero a veces puede extenderse más allá de los órganos circundantes o incluso a sitios distantes como las articulaciones. Con frecuencia ocurre junto con la clamidia, otra infección de transmisión sexual común.

Estadísticas sobre la gonorrea

  • Hay 700.000 nuevos casos de gonorrea cada año en los Estados Unidos, pero solo alrededor de la mitad de estos casos se notifican a las autoridades médicas. A nivel mundial, hay unos 200 millones de casos nuevos al año.
  • Las mujeres se infectan con más frecuencia que los hombres y son más propensas a ser asintomáticas, mientras que los hombres rara vez no presentan síntomas.
  • La gonorrea se observa con mayor frecuencia en el grupo de edad de 15 a 24 años y, a veces, en niños, en cuyo caso es un marcador importante de abuso sexual.

Causas de la gonorrea

Neisseria gonorrhoeae , la bacteria que causa la gonorrea, se transmite principalmente por contacto sexual. Cuando las bacterias entran en contacto con la mucosa, que es la capa de tejido que recubre las cavidades como la vagina, la uretra, la boca y el recto, puede penetrar más profundamente en el tejido. El sistema inmunológico responde para limitar su penetración y extenderse más por el cuerpo. Puede ser transportado por el semen más profundamente en el tracto reproductivo femenino hasta llegar al cuello uterino.

¿Cómo se contagia?

La gonorrea se transmite principalmente por contacto sexual. Esto incluye el coito oral, vaginal y anal con una pareja que tiene gonorrea. Incluso el uso de dedos u objetos contaminados con la bacteria puede transmitir la infección. Durante el parto, el recién nacido puede contraer la bacteria durante el paso por el canal del parto. También es posible que la autoinnoculación ocurra cuando una persona con gonorrea propaga la bacteria a otros sitios del cuerpo a través de las manos después de tocar el área infectada.

Factores de riesgo

Cualquier persona puede contraer gonorrea después de un contacto íntimo con una persona infectada. Los estudios han demostrado que en el primer contacto una mujer tiene aproximadamente 3 veces más probabilidades de contraer la infección de un hombre infectado en comparación con un hombre que contrae la infección de una mujer infectada. Por lo tanto, las mujeres sexualmente activas en el grupo de edad de 15 a 24 años se consideran de alto riesgo, especialmente con uno o más de los factores de riesgo a continuación.

Las personas que tienen más probabilidades de contraer gonorrea son aquellas que:

  • No use protección de barrera durante las relaciones sexuales.
  • Tener múltiples parejas sexuales.
  • Tiene otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).
  • Con antecedentes de gonorrea.

Es importante tener en cuenta que, si bien tener múltiples parejas sexuales y no usar una barrera protectora aumenta el riesgo, el hecho es que cualquier persona sexualmente activa está en riesgo de contraer gonorrea.

Signos y síntomas

Es posible tener gonorrea y no presentar ningún síntoma. Es más probable que esto ocurra en mujeres que en hombres infectados con gonorrea. Sin embargo, la ausencia de síntomas no significa que el infectado no pueda transmitirlo. La gonorrea es contagiosa pero se limita principalmente a la transmisión durante el contacto sexual. Por lo tanto, una persona sin síntomas aún puede transmitir la infección a sus parejas.

El período de incubación de la gonorrea varía entre 2 y 10 días. Este es el período de tiempo durante el cual no aparecen síntomas después de la infección. Los hombres tienen un período de incubación un poco más largo de 2 a 14 días. Es posible que el período de incubación sea de hasta 30 días en algunos casos. Los síntomas genitales pueden variar levemente entre hombres y mujeres, aunque los síntomas orales y anales cuando están presentes son en gran medida los mismos entre los sexos.

Síntomas en mujeres

  • Ardor al orinar
  • Secreción vaginal (amarilla / verde)
  • Sangrado vaginal (no menstruación)
  • Dolor abdominal inferior y / o pélvico
  • Vulva hinchada

Si la infección se propaga a las partes superiores del sistema reproductor femenino, especialmente hasta las trompas de Falopio, la infertilidad puede ser una complicación debido a la cicatrización tubárica.

Los síntomas en los hombres

  • Secreción uretral (amarillo / verde)
  • Dolor al orinar (disuria)
  • Dolor testicular con / sin hinchazón.

Otros síntomas

La inflamación que se presenta con ardor, picazón, dolor, enrojecimiento e hinchazón puede ocurrir en otros sitios infectados. Esto incluye el recto, los ojos y la garganta. Los ganglios linfáticos agrandados también pueden estar presentes en y alrededor de estas áreas. La gonorrea también puede afectar las articulaciones si las bacterias pueden alcanzarlas y provocar artritis séptica. También pueden producirse fiebre, náuseas y vómitos, aunque raros.

Tratamiento de la gonorrea

La gonorrea se puede curar por completo con un tratamiento oportuno y adecuado. Entonces, es posible que no surjan complicaciones. Sin embargo, es posible que el tratamiento retrasado o el tratamiento incompleto no puedan prevenir las complicaciones. En casos muy raros, la gonorrea no tratada podría incluso provocar la muerte. Los antibióticos se utilizan para tratar la gonorrea y esto incluye:

  • Ceftriaxona (inyección), con
  • Azitromicina (oral) o
  • Doxiciclina (oral)

Si la ceftriaxona es ineficaz, se puede usar cefixima en su lugar. Debido al aumento de la gonorrea resistente a los medicamentos, es importante que se complete todo el ciclo de antióticos.

Recaída de la gonorrea

Una vez curado por completo con antibióticos, es poco probable que ocurra una recaída siempre que la gonorrea no sea complicada. Sin embargo, la infección puede reaparecer si una persona no cambia sus hábitos sexuales de alto riesgo. Esta recurrencia se debe a una nueva infección por contacto con una persona infectada. Los seres humanos no desarrollan inmunidad a la gonorrea después de ser infectados y tratados.

Otra preocupación sobre una recaída también puede implicar un cumplimiento deficiente del paciente. Al no terminar el ciclo de antibióticos, no hacer un seguimiento con un médico para obtener antibióticos alternativos incluso en caso de resistencia a los medicamentos y no usar los antibióticos como se indica, la infección puede regresar incluso después de mejorar inicialmente después del comienzo de la medicación. Esta recaída es el resultado de que la infección no se ha resuelto con el tratamiento previo.

Referencias :

  1. www.webmd.com/sexual-conditions/guide/gonorrhea
  2. www.cdc.gov/std/gonorrhea/

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