Hogar Salud Calcio y vitamina D en alimentos y suplementos para la salud ósea

Calcio y vitamina D en alimentos y suplementos para la salud ósea

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El calcio y la vitamina D, específicamente D3 o colecalciferol, son esenciales para mantener la fuerza y ​​la integridad estructural de los huesos. Si bien otros nutrientes también juegan un papel integral en el desarrollo y la fuerza de los huesos, es una deficiencia de estos dos nutrientes lo que tiene el efecto más marcado sobre la integridad del hueso. Dependiendo de la extensión de la deficiencia, puede provocar osteoporosis , osteomalacia (adultos) o raquitismo (niños). Tanto el calcio como la vitamina D se derivan de la dieta, aunque esta última también se forma en la piel a través de la exposición a la luz solar. Los huesos también sirven como depósito de calcio. Las deficiencias pueden estar relacionadas con factores dietéticos o enfermedades subyacentes que dificultan la digestión, absorción o utilización adecuada de estos calcio y vitamina D.

 

Calcio

El calcio es uno de los principales componentes de la calcificación de los huesos. Junto con el fósforo, se deposita como cristales de hidroxiapatita como mineral óseo. Sin él, el hueso permanecerá sin calcificar como tejido óseo más blando y flexible (tejido óseo).

Los niveles de calcio en la sangre están regulados por la hormona paratiroidea (PTH) secretada por las glándulas paratiroides y la calcitonina secretada por las células C de la glándula tiroides. La hormona paratiroidea responde a los niveles bajos de calcio en la sangre y aumenta la absorción de calcio en el intestino y la resorción de calcio en los huesos. Por el contrario, la calcitonina responde a niveles elevados de calcio en la sangre reduciendo la absorción intestinal de calcio, reduciendo la resorción ósea e inhibiendo la reabsorción de calcio en el riñón.

Dosis

La cantidad diaria recomendada (RDA) de calcio varía según la edad. El rango se extiende desde 200 mg en bebés hasta 1,000 mg a 1,500 mg por día después de los 50 años, según el sexo y los factores de riesgo. Para mujeres premenopáusicas y hombres menores de 50 años, la dosis diaria recomendada es de 1000 mg al día.

Calcio en los alimentos

El calcio está presente en la mayoría de los alimentos, aunque a veces puede ser solo una pequeña cantidad. Ciertos alimentos tienen un alto contenido de calcio y esto incluye:

  • Leche y otros productos lácteos
  • Frijoles secos
  • Nueces
  • Verduras de hoja verde
  • Mariscos

Ciertos alimentos pueden estar fortificados con calcio, como panes o cereales.

Vitamina D

La vitamina D se compone de varios compuestos de esteroles. El más importante de ellos es la vitamina D3 o colecalciferol, que se deriva de la exposición a la luz solar. Sin embargo, el colecalciferol, al igual que las otras formas de vitamina D, debe hidroxilarse en el hígado y el riñón para obtener el compuesto más biológicamente activo conocido como calcitriol.

El calcitriol es importante en la regulación del calcio y el fósforo en el cuerpo. Promueve la absorción de calcio en el intestino y actúa sobre el riñón para reducir la excreción de fosfato. Al aumentar los niveles de calcio y fosfato en la sangre y el líquido tisular, se puede producir la calcificación del hueso. Sin embargo, el calcitriol también puede promover la liberación de calcio y fosfato del hueso.

Dosis

La cantidad diaria recomendada de vitamina D varía según la edad desde 400 UI (10 mcg) para bebés menores de 6 meses hasta 800 UI (20 mcg) para personas mayores de 70 años. Dado que esta vitamina se deriva de la exposición a la luz solar, la ingesta dietética puede ser tan baja como 400 UI para los adultos. Debido a la toxicidad de la vitamina D, la ingesta dietética no debe exceder las 2,000 UI (50 mcg) por día, aunque los niveles máximos tolerables para una persona mayor de 9 años es de 4,000 UI (100 mcg).

Vitamina D en los alimentos

Los alimentos ricos en vitamina D incluyen:

  • Hígado
  • Huevos
  • Pescado aceitoso

También se puede encontrar en leche y productos lácteos fortificados, cereales y ciertos jugos de frutas. Leer más en fuentes de vitamina D . Sin embargo, la principal fuente de vitamina D proviene de la exposición de la superficie de la piel a la luz solar. Un compuesto conocido como 7-dehidrocolesterol que está presente de forma natural en la piel se convierte luego en colecalciferol.

Suplementos dietéticos

La suplementación es aconsejable en pacientes de alto riesgo y aquellos que se someten a tratamiento médico para afecciones como la osteoporosis. Lea más sobre estos medicamentos en Medicamentos para fortalecer los huesos .

Vitamina D

La suplementación con vitamina D mejora la absorción de calcio del intestino y estimula la síntesis de proteínas de la matriz ósea. La vitamina D suele complementarse con una dosis diaria de 400 UI. Es necesario para obtener los mejores resultados con otros medicamentos para la osteoporosis. Si la terapia con vitamina D no se complementa con calcio, puede aumentar los niveles de calcio en sangre al movilizar el calcio de los huesos. En la osteoporosis, la absorción de calcio se reduce debido al aumento de los niveles de calcio en sangre. La terapia con vitamina D en combinación con suplementos de calcio contrarresta esta absorción intestinal reducida.

Algunos estudios han demostrado que la vitamina D y sus análogos, como el colecalciferol y el calcitriol, reducen las tasas de fracturas y aumentan la densidad mineral ósea. También se ha encontrado que el calcitriol ejerce una supresión directa de la función de la glándula paratiroidea con la consiguiente reducción del recambio óseo. El aumento de dosis de calcitriol solo probablemente puede aumentar la densidad mineral ósea, pero con un mayor riesgo de aumento de calcio en sangre y orina. La vitamina D está aprobada en varios países para la osteoporosis, pero la FDA no la ha aprobado para la osteoporosis.

Calcio

Se ha descubierto que la suplementación diaria de calcio junto con vitamina D complementa el tratamiento médico de la osteoporosis en la mayoría de los pacientes. La suplementación con calcio reduce el recambio óseo, mejora la densidad mineral ósea y reduce las tasas de incidencia de fracturas. Este beneficio con la suplementación de calcio es evidente incluso en pacientes con una alta ingesta de calcio en la dieta. El carbonato de calcio es la preparación de calcio más comúnmente recetada. La dosis estándar de suplementación con carbonato de calcio es de 1000 mg. El citrato de calcio es otra formulación disponible. La absorción de la formulación de citrato es ligeramente mejor que la del carbonato de calcio, pero puede ser más cara que la del carbonato.

Los suplementos de calcio se toman idealmente con las comidas para una mejor absorción. También se ha encontrado que complementar la suplementación de calcio con una mayor ingesta dietética de calcio mejora el resultado. La anorexia, estreñimiento, náuseas, vómitos, malestar abdominal y niveles elevados de calcio en sangre (hipercalemia) y orina (hipercalciuria) son los principales efectos secundarios asociados con la suplementación con calcio. A los pacientes con cálculos renales ( cálculos renales ), niveles bajos de fosfato en sangre y niveles altos de calcio en sangre no se les recomienda la administración de suplementos de calcio.

TAMBIÉN TE PUEDE INTERESAR

Deja un comentario