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Tipos de sarcoma cardíaco (cáncer cardíaco), síntomas, tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

No todos los tumores son cancerosos (malignos). Algunos cánceres pueden ser benignos (no cancerosos). La mayoría de los tumores del corazón no son cancerosos (benignos). El cáncer es la segunda causa de muerte más común en los Estados Unidos después de las enfermedades cardíacas. Algunos órganos tienen más probabilidades de verse afectados por el cáncer, como los pulmones, el colon, el recto, la próstata (hombres) y la mama (mujeres). Otros órganos, como el corazón, tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer.

Es importante diferenciar entre cáncer primario y secundario (metastásico). Un tumor maligno primario es donde el cáncer surge de las células del órgano donde se encuentra, en este caso el corazón. Sin embargo, a veces las células cancerosas pueden desprenderse de otro órgano y alojarse en el corazón, donde luego forma un tumor maligno (canceroso). Estos cánceres se conocen como cáncer secundario o metastásico.

Lea más sobre los tumores cardíacos .

¿Qué es el sarcoma cardíaco?

El sarcoma cardíaco es un cáncer que surge del corazón y del revestimiento circundante (pericardio). Es el cáncer de corazón más común que se desarrolla a partir del tejido cardíaco (cáncer primario). En general, un sarcoma cardíaco es un tipo raro de cáncer y se descubre principalmente durante una autopsia. Los signos y síntomas de los sarcomas cardíacos no son específicos y, por lo tanto, se pasan por alto fácilmente.

Además, la rareza de este tipo de cáncer también significa que a menudo no se considera como una posible causa de los síntomas. No se han identificado causas específicas de sarcomas cardíacos. Incluso el mesotelioma pericárdico (alrededor del corazón), el tercer tipo más común de sarcoma cardíaco, no está asociado con la exposición al asbesto como es el caso del mesotelioma pleural (alrededor de los pulmones).

Tipos de sarcomas cardíacos

Hay varios subtipos de sarcomas cardíacos. Esto incluye:

  1. Angiosarcoma
  2. Rabdomiosarcoma
  3. Mesotelioma
  4. Fibrosarcoma e histiocitoma fibroso maligno
  5. Schwannoma maligno
  6. Sarcoma cardíaco metastásico

La lista anterior es de sarcomas cardíacos en orden decreciente de frecuencia entre los adultos. Los tres tipos más comunes de sarcomas cardíacos (angiosarcoma, rabdomiosarcoma y mesotelioma) se analizan en detalle a continuación.

Angiosarcoma

Los angiosarcomas son los más comunes de los sarcomas cardíacos. Estos cánceres suelen ser sintomáticos y pueden provocar la muerte en un corto período de tiempo. Ocurre principalmente en la aurícula derecha, por lo general surge de la capa interna del corazón donde llena la cámara y destruye las estructuras vecinas como la vena cava y la válvula cardíaca.

Rabdomiosarcoma

El rabdomiosarcoma es el segundo tipo más común de sarcoma cardíaco. Este tipo de cáncer de corazón puede ocurrir en todos los grupos de edad y es la forma más común de sarcoma cardíaco en los niños. A diferencia del angiosarcoma, puede ocurrir en cualquier parte del corazón y, a menudo, afecta el músculo cardíaco (miocardio).

Mesotelioma

Estos tipos de tumores surgen del revestimiento alrededor del corazón conocido como pericadio, pero generalmente no se extienden al músculo cardíaco (miocardio). Puede extenderse a la pleura (revestimiento alrededor de los pulmones), el diafragma e incluso el peritoneo (revestimiento del abdomen).

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de un sarcoma cardíaco pueden variar según el tipo y la ubicación del tumor. No hay una presentación típica. La fatiga, el dolor de pecho y la dificultad para respirar son algunos de los síntomas que pueden presentarse. Sin embargo, estos síntomas no son específicos y es más probable que se deban a otras afecciones cardíacas y / o respiratorias más comunes.

El tipo más común, un angiosarcoma, generalmente involucra la aurícula derecha donde puede ocupar la mayor parte de la cavidad. Esto afecta el retorno de sangre al corazón. Esto causa síntomas como:

  • Hinchazón de la pierna
  • Distensión abdominal
  • Distensión de las venas del cuello

Cuando se infiltra el músculo cardíaco, como es el caso de un rabdomiosarcoma, la contracción y relajación del corazón se ven afectadas. Esto puede causar síntomas como:

  • Palpitaciones
  • Frecuencia cardíaca anormalmente lenta o rápida
  • Latido cardíaco irregular (arritmia)

Si el pericardio (que recubre el corazón) está afectado, puede haber acumulación de líquido alrededor del corazón. Esto se conoce como taponamiento cardíaco y puede presentarse con síntomas como:

  • Sonidos cardíacos disminuidos
  • Roce

Es importante señalar que estos síntomas entre los diferentes tumores cardíacos no son tan específicos para cada tipo. Por lo general, el cáncer no se limita a un área o capa específica del corazón y, a menudo, se infiltrará en todas las capas en un período corto de tiempo. Otros signos y síntomas de los sarcomas cardíacos incluyen:

  • Hemoptisis: vómitos con sangre
  • Malestar
  • Fiebre
  • Sudores nocturnos
  • Pérdida de peso

Además, pueden ocurrir émbolos donde pequeñas porciones de los tumores pueden desprenderse del corazón y viajar a través del torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo. Estos émbolos pueden bloquear el flujo sanguíneo a diferentes órganos, como el cerebro, lo que puede provocar un derrame cerebral.

Diagnóstico de sarcomas cardíacos

Existen varias técnicas de imágenes para diagnosticar un tumor cardíaco. El diagnóstico temprano es poco común, ya que muchas personas solo buscan atención médica una vez que surgen los síntomas. Por lo general, en este punto el pronóstico es malo. Las siguientes investigaciones pueden usarse para diagnosticar sarcomas cardíacos:

  • Ecocardiografía
  • Tomografía computarizada (tomografía computarizada)
  • Angiografía
  • Radiografía de pecho
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM)

La electrocardiografía (ECG) revelará anomalías en la actividad eléctrica del corazón que es común en los sarcomas cardíacos. Sin embargo, esto no es específico y no se puede usar para diagnosticar un sarcoma cardíaco.

Tratamiento de los sarcomas cardíacos

Por lo general, estos tumores no se curan. Una vez que los síntomas son evidentes, el tumor generalmente ya se ha diseminado (metástasis). Por tanto, el pronóstico es malo en este momento. Sin embargo, la extirpación quirúrgica del tumor ayuda a mejorar la calidad de vida al aliviar algunos de los síntomas y prolongar la supervivencia. El tumor se puede extirpar (“cortar”) parcial o completamente. La radiación y la quimioterapia después de la cirugía no siempre son beneficiosas.

¿Qué tan mortal es el sarcoma cardíaco?

Todos los cánceres son graves, especialmente cuando no se diagnostican a tiempo. Este suele ser el caso del cáncer de corazón. Además, con el riesgo de embolias debido a que el tumor está ubicado en el corazón, es más probable que las células cancerosas se diseminen a otras partes del cuerpo. La mediana de supervivencia para todos los tipos de sarcomas cardíacos es de aproximadamente 6 meses. La supervivencia tiende a ser más prolongada con tumores en el lado izquierdo del corazón.

Referencia :

  1. emedicine.medscape.com/article/277297-overview

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