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Cáncer de piel: causas, riesgos, prevención y tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Causas de los cánceres de piel

La causa más común de cáncer de piel son los rayos ultravioleta (UV) , ya sea del sol o de las lámparas que emiten rayos ultravioleta, como las de los salones de bronceado . Tanto los rayos UV-A como los UV-B pueden causar cáncer de piel.

Otras posibles causas de cánceres de piel incluyen:

  • Una dosis alta o una exposición repetida a los rayos X ( 1,2 )
  • Exposición a arsénico (pesticidas, conservantes de madera, mineros, esquiladores de ovejas, granjeros) ( 1 ), brea (de la destilación de madera o alquitrán de hulla), creosota o radio ( 5 )
  • Terapia que destruye las células inmunitarias: quimioterapia, radioterapia, inmunosupresión en trasplantes de órganos o médula ósea ( 2 )
  • Fumar: aumenta el riesgo de carcinoma de células escamosas ( 4 )

 

Factores de riesgo para desarrollar un cáncer de piel

La posibilidad de desarrollar un cáncer de piel aumenta con los siguientes factores:

  • Las personas con piel clara, pecas, cabello rubio o rojo, ojos azules o verdes tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel ( 2 ).
  • Trastornos de la piel con falta de pigmento de la piel melanina (albinismo, xeroderma pigmentoso) ( 2 )
  • Poco bronceado ( 1 )
  • Varios lunares inusuales o grandes al nacer ( 2 )
  • Mole nuevo o cambiante ( 5 )
  • Familiares cercanos con cáncer de piel ( 2 )
  • Cáncer de piel previo ( 2 )
  • Quemaduras solares graves, especialmente en los primeros años de vida ( 2 )
  • Cicatrices ( 2 )
  • Queratosis actínica ( 1 )
  • Infección por VIH: aumenta el riesgo de sarkoma de Kaposis ( 3 )
  • Una exposición constante a los rayos ultravioleta: una gran altitud, regiones cercanas al ecuador y regiones con una capa de ozono deteriorada en la atmósfera (Australia) ( 1 )
  • Exposición repetida al sol (trabajadores al aire libre, marineros, agricultores, conductores) ( 1 )
  • Raza blanca, hombres, después de los 50 años ( 6 )

Prevención del cáncer de piel

La prevención del cáncer de piel incluye evitar el sol y otras causas de cáncer de piel, protección contra estas causas, autoexamen regular y control de cambios sospechosos en la piel por parte de un dermatólogo.

Evitar las causas del cáncer de piel

Evitando el sol

  • Evite la exposición directa al sol entre las 10 a. M. Y las 4 p. M., Especialmente en verano, en regiones cercanas al ecuador (± 30 grados de latitud) y en altitudes elevadas.
  • No solo la exposición a largo plazo, sino también las exposiciones breves no regulares (minutos) a la luz solar intensa pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel. Una persona de piel clara puede sufrir quemaduras en 15 minutos, así que evite las quemaduras .

Evitar los salones de bronceado

  • Los rayos UV-A de las lámparas en los salones de bronceado, antes considerados no dañinos, ahora se reconocen como la posible causa de un cáncer de piel.
  • No hay pruebas de que el bronceado prevenga el cáncer de piel.

Evitar otras causas de cáncer de piel

  • Las investigaciones repetidas de rayos X o TC, radioterapia y quimioterapia pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel
  • Se deben evitar los subproductos del petróleo y el carbón (brea, hollín), principalmente de la contaminación del aire.
  • El arsénico y otras sustancias en los pesticidas, los conservantes de la madera son cancerígenos.
  • Fumar también causa cáncer de piel

Protección contra las causas del cáncer de piel

  • Al elegir una sombra , tenga en cuenta que la luz solar puede reflejarse en el agua o la nieve, la arena, el hormigón o cualquier otra superficie blanca o de color claro.
  • Use camisas de algodón de manga larga , pantalones largos, sombrero ancho (para proteger la cara, el cuello, el cuero cabelludo y las orejas) y anteojos con protección contra los rayos UV (el cáncer de piel COMÚN aparece alrededor de los ojos) cuando esté expuesto al sol intenso.
  • Aplique protector solar con factor de protección solar (SPF) al menos 15 , 30 minutos antes de la exposición al sol, y vuelva a aplicarlo cada 2 horas y después de nadar o sudar. En la playa, en las montañas, durante el esquí y en áreas alrededor del ecuador, use protector solar incluso cuando esté en la sombra o en un clima nublado o frío, ya que la luz del sol se refleja fácilmente en las superficies brillantes cercanas, el agua de arena y la nieve, o atraviesa el nubes. Sin embargo, ningún protector solar puede evitar por completo que su piel dañe el efecto del sol.
  • Use ropa protectora cuando trabaje con pesticidas, lacas …
  • No fume .
  • Mantenga a los recién nacidos alejados del sol directo.

Autoexamen y revisión de la piel por dermatólogo

Los cánceres de piel a menudo comienzan a crecer de manera insidiosa, sin dolor y en lugares donde apenas se notan, incluso durante el cambio o el lavado. Por lo tanto, examínese la piel una vez al mes:

  • Necesitará luz diurna brillante o la luz de una lámpara fuerte, un espejo de tamaño completo y un espejo de mano.
  • Revise su cuerpo de la cabeza a los pies: el cuero cabelludo, el cuello, las orejas y la piel alrededor de las orejas, las cejas, la cara, especialmente los párpados, los labios y todas las demás partes del cuerpo, incluida la ingle y las uñas.
  • Cada nuevo lunar o lunar que ha cambiado de tamaño, color o apariencia es sospechoso de cáncer de piel. Verifique los tipos de cánceres de piel (imágenes incluidas) .
  • Si está expuesto a las causas de los cánceres de piel o tiene factores de riesgo  para ellos, visite a un dermatólogo una vez al año para que le hagan un examen de piel completo.

Tratamiento del cáncer de piel

El tratamiento del cáncer de piel depende del tipo de cáncer, el estadio, la ubicación, la edad del paciente y su estado de salud general. Es un dermatólogo, especialista en enfermedades de la piel, que trata el cáncer. Los métodos de tratamiento del cáncer de piel incluyen:

  1. Cirugía
  2. Radioterapia
  3. Quimioterapia
  4. Medicamentos y otros

1. Cirugía

En la mayoría de los casos, la cirugía es la primera opción para tratar el cáncer. A menudo, solo se necesita un pequeño procedimiento ambulatorio realizado en ambulancia ambulatoria:

  • Escisión . Los tumores pequeños, como el carcinoma basal pequeño, pueden extirparse simplemente con el bisturí. Bajo anestesia local (se inyecta anestésico en el tejido circundante), se extirpará un cáncer y una pequeña cantidad de tejido sano alrededor del tumor para asegurarse de que se eliminen todas las células cancerosas. La herida resultante se suturará y se retirarán las suturas después de unos días. A menudo, quedará una pequeña cicatriz, pero esta se desvanece hasta cierto punto con el tiempo.
  • La criocirugía (en griego crio = frío) consiste en congelar el cáncer con la aplicación de nitrógeno líquido (-196 ° C) sobre el cáncer. La criocirugía se utiliza principalmente para crecimientos precancerosos de superficie pequeña, como las queratosis actínicas. El procedimiento es indoloro. Después de que el crecimiento se cae, queda una pequeña cicatriz pálida.
  • Curretage está raspando la lesión con un instrumento afilado. Luego, el área se trata con electrodesecación (del latín desiccare = secar completamente) para matar las eventuales células cancerosas restantes y detener el sangrado.
  • El láser se puede utilizar para destruir pequeños cánceres superficiales.
  • La cirugía micrográfica es un procedimiento en el que se extrae un cáncer capa por capa y cada capa se examina bajo el microscopio para detectar la presencia de células cancerosas, antes de continuar. El método se utiliza en cánceres agresivos grandes en los que es esencial eliminar todas las células cancerosas, pero también es importante mantener la mayor cantidad posible de piel circundante (como en la cara).
  • Es posible que se necesite un injerto de piel de la otra parte del cuerpo después de la extirpación quirúrgica del cáncer de piel.

2. Quimioterapia

La quimioterapia significa el tratamiento de cánceres con medicamentos contra el cáncer.

  • En la quimioterapia tópica , se aplica una crema o loción con un medicamento contra el cáncer sobre el cáncer. Puede usarse en cánceres superficiales pequeños. La quimioterapia tópica no causa efectos secundarios sistémicos, pero generalmente produce inflamación local.
  • La quimioterapia sistémica se usa principalmente para cánceres que ya se han diseminado a otros órganos. Los medicamentos contra el cáncer se administran en forma de píldoras, inyecciones intramusculares o intravenosas.

3. Radioterapia

En radioterapia, se utiliza un haz de rayos X de alta energía para destruir células cancerosas. Por lo general, se usa para cánceres en la cara que no se pueden extirpar fácilmente con cirugía. El procedimiento es indoloro. El procedimiento suele provocar una inflamación local temporal. A veces, se desarrollan cambios notables en la piel en el área tratada.

4. Otros tratamientos del cáncer de piel

En tumores particulares, los siguientes procedimientos terapéuticos pueden ser efectivos:

  • En la terapia fotodinámica (TFD) , se inyecta en una vena un medicamento con tendencia a acumularse en células cancerosas ( 1 ). Después de 24 a 72 horas, la medicación desaparecerá de las células normales del cuerpo, pero permanecerá en las células cancerosas. Luego, se enfoca una luz especial sobre el cáncer para activar el medicamento, y esto destruirá las células cancerosas. La PTD se puede usar para tratar tumores pequeños de piel, esófago y bronquios (los tubos ópticos con luz se insertan en el esófago o los bronquios).
  • En la inmunoterapia contra el cáncer , las sustancias que normalmente produce el cuerpo para matar las células dañinas pueden producirse en el laboratorio e inyectarse en el torrente sanguíneo del paciente ( 2 ). Estas sustancias (interferón-A, anticuerpos monoclonales) se acumulan en los tumores y los vuelven susceptibles para el propio sistema inmunológico del cuerpo.

Referencias

  1. Causas y factores de riesgo del cáncer de piel   (rush.edu)
  2. Causas y factores de riesgo del cáncer de piel   (emedicinehealth.com)
  3. Fumar aumenta el riesgo de carcinoma de células escamosas (cancer.org)

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