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Tumores cardíacos (cáncer de corazón y crecimiento benigno)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los tumores son crecimientos anormales y la palabra provoca mucho miedo en las personas. Todos hemos oído hablar de tumores en la piel, el estómago y los intestinos, la garganta o los pulmones, los huesos y la vejiga. También sabemos que los tumores pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero lo que la mayoría de la gente no sabe es que los tumores incluso pueden ocurrir en el corazón. Aunque son poco frecuentes, estos tumores pueden tener graves consecuencias e incluso resultar fatales.

¿Qué son los tumores cardíacos?

Un tumor cardíaco es cualquier anomalía en el crecimiento celular dentro del tejido cardíaco. Puede ser benigno (no canceroso) o maligno(canceroso). La mayoría de los tumores cardíacos son benignos, pero en el corazón son tan graves como los tumores malignos (cáncer). Estos tumores benignos pueden afectar gravemente la función cardíaca incluso cuando son pequeños y, dado que el corazón es un órgano vital, el más pequeño de los tumores benignos puede poner en peligro la vida. Con sangre constantemente a través del corazón, un tumor benigno puede desprenderse y viajar a través del torrente sanguíneo (embolia) hasta bloquear un vaso sanguíneo más pequeño en otra parte del cuerpo. Los tumores malignos (cánceres) destruyen el corazón a medida que crece y se disemina. También es más probable que se desprenda, viaje a través del torrente sanguíneo y se aloje en otra parte del cuerpo donde causará cáncer.

 

Ubicación de los tumores cardíacos

Los tumores pueden surgir en cualquiera de las tres capas del corazón o en el saco que lo rodea:

  1. Endocardio : revestimiento interno de la pared del corazón, incluidas las válvulas cardíacas.
  2. Miocardio : capa muscular gruesa en el medio de la pared del corazón.
  3. Epicardio : revestimiento exterior más delgado del corazón en contacto con el pericardio (saco que recubre el corazón).
  4. Pericardio : saco de doble capa alrededor del corazón con el revestimiento interno adherido al epicardio.
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Los diferentes tipos de tumores cardíacos benignos y malignos tienen predilección por originarse en determinadas localizaciones del corazón. Los cánceres pueden ser primarios o secundarios. Los cánceres cardíacos primarios son los que se originan en el tejido cardíaco. Los cánceres secundarios ocurren cuando las células cancerosas se diseminan desde otros lugares, se alojan en el corazón y continúan creciendo en el corazón. Estos cánceres secundarios también se conocen como cánceres metastásicos.

Tipos de tumores cardíacos

Los tumores pueden ser benignos o malignos. Los tumores benignos son aquellos en los que la masa es solo un crecimiento excesivo de células de forma normal. Aunque a menudo se piensa que los tumores benignos son inofensivos a menos que sean muy grandes, incluso el crecimiento benigno más pequeño del corazón puede ser grave, ya que afecta la función cardíaca y el flujo sanguíneo. Los tumores más graves son los tumores malignos, comúnmente conocidos como cáncer. Aquí las células tienen una forma anormal, crecen rápida y excesivamente al destruir el tejido circundante y pueden extenderse a otras partes del cuerpo. El cáncer es potencialmente mortal.

Tumores cardíacos benignos

 Hay varios tipos diferentes de tumores cardíacos benignos que incluyen:

  • Mixomas
  • Fibroelastomas papilares
  • Rabdomiomas
  • Fibromas
  • Hemangiomas
  • Teratomas
  • Lipomas
  • Paragangliomas
  • Quistes pericárdicos

Mixomas

  • El más común de los tumores cardíacos.
  • Ocurre con mayor frecuencia en hombres.
  • Puede bloquear el llenado de los ventrículos y aumenta el riesgo de embolia.
  • Ubicación : la mayoría se desarrolla en la aurícula izquierda.

Fibroelastomas papilares

  • Afecta a hombres y mujeres por igual.
  • Aumenta la posibilidad de embolia.
  • Ubicación : principalmente en las válvulas cardíacas, en particular las válvulas aórtica y mitral.

Rabdomiomas

  • Se observa principalmente en bebés y niños.
  • Afecta el sistema de conducción del corazón y también puede provocar anomalías en la frecuencia y el ritmo cardíaco, insuficiencia cardíaca y puede bloquear el flujo sanguíneo.
  • Ubicación : tabique o pared libre del ventrículo izquierdo.
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Fibromas

  • Ocurre principalmente en niños.
  • Afecta el sistema de conducción que puede provocar un ritmo cardíaco irregular e incluso provocar una muerte cardíaca súbita.
  • Ubicación : válvulas cardíacas o paredes que separan los ventrículos.

Hemangiomas

  • Tumores raros del corazón.
  • Solo provoca síntomas en una minoría de pacientes.
  • Puede provocar latidos cardíacos irregulares (arritmias), acumulación de sangre alrededor del corazón e incluso provocar la muerte súbita.
  • Ubicación : principalmente el ventrículo derecho.

Teratomas

  • Ocurre principalmente en bebés y niños.
  • Puede comprimir la aorta y la arteria pulmonar.
  • Ubicación : Base de los grandes vasos, principalmente en el frente.

Lipomas

  • Puede afectar a cualquier grupo de edad.
  • Puede provocar arritmias (ritmo cardíaco irregular) y obstruir el flujo sanguíneo.
  • Ubicación : en cualquier lugar del corazón.

Quistes pericárdicos

  • Sacos llenos de líquido en el pericardio.
  • Suele ser una anomalía congénita en el mediastino medio.
  • Ubicación : principalmente en el ángulo cardiofrénico correcto.

Cáncer de corazón (tumores malignos)

Hay algunos tipos de tumores cardíacos malignos (cánceres del corazón) que incluyen:

  • Sarcomas
  • Mesotelioma pericárdico
  • Linfomas primarios

Sarcomas

  • El tipo más común de cáncer de corazón.
  • Existen varios tipos diferentes, incluyendo:
    – Angiosarcomas
    – fibrosarcomas
    – rabdomiosarcomas
    – liposarcoma
    – Leiomiosarcomas
    – Los osteosarcomas
  • Los angiosarcomas son los más comunes.
  • Ocurren principalmente en el lado derecho del corazón.
  • Riesgo de diseminación al pulmón (metástasis) y otros tejidos circundantes.

Mesotelioma pericárdico

  • Cáncer de corazón poco común.
  • Todos los grupos de edad en riesgo.
  • Riesgo de diseminación metastásica a la columna vertebral y el cerebro, además del tejido circundante.

Linfoma primario del corazón

  • Cáncer de corazón muy raro.
  • Cáncer de rápido crecimiento.
  • El tratamiento conlleva el riesgo de causar un daño cardíaco significativo.
  • Se observa principalmente en personas con un sistema inmunológico deprimido como el VIH / SIDA.

Causas de los tumores cardíacos

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa de los tumores cardíacos. Existe el mismo factor de riesgo que para otros tipos de cáncer, como el tabaquismo, los antecedentes familiares y la exposición a la radiación. Es más probable que ciertos tumores cardíacos se presenten con algunos síndromes, como el síndrome de Gorlin o el complejo de Carney. Una persona con estos síndromes tiene más probabilidades de tener una recurrencia del tumor incluso después de un tratamiento exitoso.

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Síntomas de los tumores cardíacos

Los síntomas de los tumores cardíacos dependen de muchos factores como:

  • Tipo de tumor
  • Tamaño
  • Localización
  • Friabilidad: probabilidad de ruptura.

Es más probable que los tumores benignos causen:

  • Embolus
  • Obstrucción del flujo sanguíneo
  • Soplos cardíacos
  • Ritmo cárdiaco elevado
  • Agrandamiento del corazón
  • Arritmias
  • Insuficiencia cardíaca de progresión lenta

Es más probable que los tumores malignos (cánceres) causen:

  • Insuficiencia cardíaca repentina
  • Arritmias
  • Taponamiento: acumulación de líquido o sangre alrededor del corazón que dificulta su expansión.
  • Bloqueo cardíaco

Los síntomas como fiebre, pérdida de peso, malestar (sensación generalizada de malestar), sudores nocturnos y falta de apetito son más frecuentes en los tumores malignos.

Diagnóstico de tumores cardíacos

  • Ecocardiografía, que es una ecografía del corazón.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) donde campos magnéticos y ondas de radio para visualizar el corazón.
  • Tomografía computarizada (TC) en la que se toman una serie de rayos X desde diferentes ángulos para formar una imagen.
  • Gammagrafía de piscina cerrada donde se introduce un tinte de radiocontraste en el corazón y luego se toman imágenes de rayos X.
  • Biopsia, que es una recolección de una muestra de tejido del corazón, ya sea a través de un catéter o mediante cirugía abierta.

Tratamiento de los tumores cardíacos

Los tumores benignos implican la extirpación quirúrgica del tumor (escisión). Si bien esto es efectivo según el tipo de tumor benigno, el resultado suele ser malo en los bebés. Los tumores malignos son más complicados de tratar. Puede involucrar:

  • Quimioterapia
  • Radioterapia

Según el tamaño y el tipo de tumor, estas terapias pueden usarse para tratar el cáncer o aliviar los síntomas (paliación) junto con otras medidas. La cirugía generalmente no es una opción ya que los cánceres invaden el tejido cardíaco. El pronóstico del cáncer de corazón es muy malo.

Referencias :

  1. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular_disorders/cardiac_tumors/cardiac_tumors.html
  2. http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Cardiac-Tumors.aspx
  3. http://cardiacsurgery.ctsnetbooks.org/cgi/content/full/2/2003/1373?ck=nck

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