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Laparotomía Exploratoria

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

Si alguien tiene sangrado o dolor abdominal y no se puede determinar su causa, un médico puede realizar una laparotomía exploratoria. Este procedimiento le permite al médico abrir el abdomen para tratar de encontrar la causa del dolor o sangrado. Este es un procedimiento efectivo si alguien sufre un traumatismo en el abdomen y necesita tratamiento de inmediato. Si el médico puede determinar el problema, puede tratar esta afección mientras el paciente aún está abierto por la laparotomía.

La laparotomía exploratoria consiste en una incisión grande para que el médico pueda mirar directamente al abdomen y revisar los órganos que se encuentran en el abdomen. A veces, un médico puede decidir hacer una serie de pequeñas incisiones y usar una cámara para ver de cerca.

¿Por qué se realiza la laparotomía exploratoria?

Si las tomografías computarizadas y las radiografías no le brindan al médico la información que está buscando, puede optar por una laparotomía. Las condiciones que pueden requerir este procedimiento para ser confirmado incluyen:

  • Cálculos biliares
  • Endometriosis
  • Cáncer de colon, ovario, páncreas o hígado.
  • Diverticulitis
  • Apendicitis
  • Pancreatitis crónica o aguda.
  • Absceso del higado
  • Embarazo ectópico
  • Áreas de infección en el abdomen o la pelvis.
  • Adherencias en el abdomen

¿Cómo prepararse para la laparotomía exploratoria?

Antes de que se realice una laparotomía exploratoria, hay cosas que debe hacer con anticipación para estar preparado.

  • Hazte un examen físico.
  • Controle sus condiciones de salud existentes, como presión arterial alta, diabetes, problemas pulmonares o problemas con su corazón.
  • Su médico querrá realizar algunas pruebas para asegurarse de que pueda tolerar esta cirugía.
  • Debe dejar de fumar unas semanas antes de la cirugía.
  • Informe a su médico exactamente qué medicamentos, suplementos y vitaminas toma, la dosis y cuántas veces al día los toma.
  • También debe informar a su médico si consume más de un par de bebidas alcohólicas al día.
  • Aproximadamente una semana antes del procedimiento, es posible que deba abstenerse de tomar cualquier medicamento que se considere anticoagulante: Motrin, Advil, aspirina, Coumadin y cualquier otro con nombres diferentes.
  • Averigüe qué medicamentos aún debe tomar la mañana y el día de su procedimiento.

¿Cómo se realiza la laparotomía exploratoria?

Los pacientes que se someten a este tipo de cirugía recibirán anestesia general. Esto continuará proporcionándose durante todo el procedimiento para que el paciente esté inconsciente y los músculos del cuerpo estén totalmente relajados. El paciente no tendrá ningún dolor y no recordará la cirugía.

El área abdominal se limpia tópicamente con un antiséptico antes de realizar la incisión en el abdomen. El médico revisará cada órgano, los vasos sanguíneos y el tejido circundante para ver si puede encontrar algún problema. Si el médico quiere más información sobre uno de los órganos, tomará una biopsia. Los tejidos serán aislados y enviados para ser estudiados en el laboratorio.

Si el médico puede determinar qué está causando la incomodidad del paciente, puede repararlo en este momento. Cuando el médico completa la cirugía, usa puntos o grapas para cerrar el abdomen. Si el médico lo elige, se puede colocar un drenaje en el abdomen para eliminar cualquier exceso de líquido.

Posibles complicaciones de la laparotomía exploratoria

Si está considerando una laparotomía exploratoria, debe tener en cuenta la posibilidad de las siguientes complicaciones:

  • Infección
  • La formación de una hernia.
  • Una reacción a la anestesia.
  • Sangrante
  • Coágulos de sangre
  • Cicatrices de gran tamaño
  • Daño a los órganos

Seguimientos

Después de la exploración laparotomía, deberá seguir las indicaciones del médico para recuperarse por completo. Probablemente no podrá hacer mucho mientras está en casa las primeras dos semanas después de la cirugía. Puede progresar para incluir más y más actividades regulares a medida que el médico las apruebe. Probablemente tendrá una receta para medicamentos pagados que debe tomar según sea necesario. Asegúrese de seguir las instrucciones sobre el tratamiento de su herida para evitar cualquier posibilidad de infección.

Si tiene alguno de los siguientes síntomas, asegúrese de contactar a su médico de inmediato:

  • Escalofríos o fiebre
  • Dolor que aumenta o no desaparece.
  • Descarga desde donde se encuentra la incisión o cualquier inflamación o enrojecimiento
  • Abdomen hinchado que se siente duro
  • Heces negras o muy rojas
  • Estreñimiento o diarrea que ha durado más de 3 días.
  • Vómitos y náuseas
  • Dolor, enrojecimiento o hinchazón en la pierna.
  • Dificultad para orinar
  • Desmayo de mareos

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