El herpes oral o el herpes bucal es causado por Herpes simple tipo 1 del virus (HSV-1). También conocida como herpes labial o ampollas de fiebre esta infección tiene una tendencia a recurrir varias veces en la vida y la infección permanece latente y por lo tanto asintomática en el medio. Una recurrencia se conoce como reactivación mientras que la primera vez que se infecta a una persona se conoce como infección primaria .

A pesar del tratamiento más agresivo durante la infección primaria, reactivación y una recurrencia de los síntomas es inevitable. Sin embargo, los síntomas suelen ser mucho más leves en una recurrencia que en la infección primaria. Muchos de los síntomas como fiebre, úlceras superficiales, cefalea y linfadenopatía (ganglios linfáticos inflamados) que se observan junto con las ampollas (vesículas) llenas de líquido en la infección primaria están ausentes. Los pacientes solo pueden informar la vesícula solitaria o vesículas de un pequeño grupo en una recurrencia.

Diagnóstico de herpes oral

Es importante primero ser diagnosticado con herpes oral que se conoce como gingivoestomatitis herpética aguda o estomatitis herpética recurrente. Otras infecciones virales de la cavidad oral y alrededor de la boca pueden incluir citomegolovirus (CMV), Epstein-Barr (EBV), herpes zóster y sarampión. [19659000] La historia clínica con una consideración de los signos, síntomas y la duración se usa a menudo para el diagnóstico diferencial antes de las pruebas de laboratorio. Además de tomar muestras de tejido y líquido de las vesículas para la prueba, se puede realizar un análisis de cultivo viral y hay análisis de sangre ( antígeno-anticuerpo) para identificar si la infección es causada por HSV-1 o HSV-2.

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Tratamiento del herpes oral

Es importante tener en cuenta que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible, incluso antes de la aparición de la enfermedad. lesiones en la piel, labios o en la cavidad oral. A pesar del tratamiento, no se puede evitar una recurrencia por completo.

Topical

Se puede usar una crema, ungüento, solución o gel antiviral tópico que contenga penciclovir o docosanol lo antes posible para limitar la incomodidad y la duración de la enfermedad. Puede iniciarse antes de que la ampolla típica de herpes labial / fiebre sea visible ya que la lesión misma está precedida por un período de hormigueo, picazón o dolor ardiente en el sitio.

Anestésico tópico que contiene benzocaína o el enjuague bucal con lidocaína se puede considerar para el alivio del dolor en caso de ampollas muy dolorosas. Sin embargo, esto debe ser recetado por un médico y puede no ser aconsejable en caso de úlceras profundas.

Medicación

Los agentes antivirales orales generalmente no son necesarios y solo se recetan en casos graves. Por lo general, no se usa para herpes bucal a pesar de ser un tratamiento bastante efectivo. Estos medicamentos contienen aciclovir valaciclovir o famciclovir . El aciclovir es ampliamente utilizado tanto para la infección primaria como para la recurrencia. Un virus puede volverse resistente al aciclovir y luego se pueden usar otros agentes antivirales como foscamet . Sin embargo, esto no suele ser necesario para el herpes oral.

Se pueden usar analgésicos para el dolor del herpes labial. Sin embargo, esto a menudo no es necesario y se debe usar como mínimo.

Prevención del herpes oral

La infección primaria a menudo es difícil de evitar ya que las vesículas en la boca pueden no ser visibles. Una recurrencia puede prevenirse en cierta medida o al menos limitarse. Las medidas preventivas giran en torno a evitar factores desencadenantes y practicar una buena higiene personal.

  • Evite besarse o compartiendo utensilios de cocina con una persona que tenga herpes labial / ampollas febriles visibles. Incluso en la fase temprana, donde no hay lesión cutánea visible pero hay hormigueo o picazón, puede ser una etapa contagiosa.
  • Lávese las manos con frecuencia al entrar en contacto con una persona que tiene herpes labial. Evite compartir toallas y artículos personales.
  • Evite tocar ciertas áreas especialmente los ojos, la boca y los genitales de una persona infectada. La implicación del VHS-2 en el herpes oral ha suscitado la preocupación sobre la transmisión sexual, aunque el VHS-1 rara vez se asocia con el contacto sexual.
  • La recurrencia puede estar limitada por evitando los factores desencadenantes . Aunque el proceso detrás de esta reactivación no se conoce bien y la recurrencia es generalmente leve, hay varios factores desencadenantes que se han identificado, incluidos los traumatismos, las alergias, ciertos alimentos y la exposición a la luz ultravioleta. El embarazo y la menstruación, que son factores desencadenantes conocidos, son inevitables.
  • Un sistema inmune débil también es un factor a tener en cuenta en una recurrencia y hasta cierto punto está bajo el control de una persona: comer una dieta saludable, hacer ejercicio, minimizar el estrés y garantizar que las afecciones crónicas como la diabetes mellitus se traten adecuadamente y se administren adecuadamente. Los pacientes con inmunodeficiencia como los pacientes con VIH y con SIDA deberían estar más atentos a la higiene personal y al contacto con los demás.
  • Sunlight ha pasado a ocupar el primer lugar en desencadenar una recurrencia en los labios y alrededor de la boca. El efecto de la exposición a la luz solar se puede minimizar con el uso de bloqueador solar en la piel y protectores labiales que contienen protección UV.
  • Mantenga el área limpia . Puede aparecer una infección bacteriana secundaria, especialmente cuando el herpes labial / fiebre se rompe y provoca una úlcera.
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