Hogar Salud Tratamiento y prevención del herpes oral (herpes labial, ampollas febriles)

Tratamiento y prevención del herpes oral (herpes labial, ampollas febriles)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El herpes oral o el herpes bucal es causado por el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1). También conocida como herpes labial o ampollas febriles , esta infección tiende a repetirse varias veces en la vida y la infección permanece latente y, por lo tanto, asintomática en el medio. Una recurrencia se conoce como reactivación, mientras que la primera vez que una persona se infecta se conoce como infección primaria .

A pesar del tratamiento más agresivo durante la infección primaria, la reactivación y la recurrencia de los síntomas es inevitable. Sin embargo, los síntomas suelen ser mucho más leves en una recurrencia que en la infección primaria. Muchos de los síntomas como fiebre, úlceras superficiales, dolor de cabeza y linfadenopatía (ganglios linfáticos inflamados) que se observan junto con las ampollas llenas de líquido (vesículas) en la infección primaria están ausentes; los pacientes solo pueden informar la vesícula solitaria o un grupo pequeño de vesículas en una recurrencia.

Diagnóstico del herpes oral

Es importante que primero se le diagnostique herpes oral, que se conoce como gingivoestomatitis herpética aguda o estomatitis herpética recurrente. Otras infecciones virales de la cavidad oral y alrededor de la boca pueden incluir citomegolovirus (CMV), Epstein-Barr (EBV), herpes zoster y sarampión.

La historia clínica con una consideración de los signos, síntomas y duración se usa a menudo para el diagnóstico diferencial antes de las pruebas de laboratorio. Además de tomar muestras de tejido y líquido de las vesículas para su análisis, se puede realizar un análisis de cultivo viral y hay análisis de sangre (antígeno-anticuerpo) para identificar si la infección es causada por HSV-1 o HSV-2.

Tratamiento del herpes oral

Es importante señalar que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible incluso antes de la aparición de lesiones visibles en la piel, los labios o en la cavidad bucal. A pesar del tratamiento, no se puede evitar por completo una recurrencia.

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Se puede usar una crema, pomada, solución o gel antivírico tópico que contenga penciclovir o docosanol lo antes posible para limitar el malestar y la duración de la enfermedad. Puede iniciarse antes de que el típico herpes labial / ampolla febril sea visible, ya que la lesión en sí está precedida por un período de hormigueo, picazón o ardor en el sitio.

Se puede considerar un anestésico tópico que contenga benzocaína o un enjuague bucal con lidocaína para aliviar el dolor en caso de ampollas muy dolorosas. Sin embargo, esto debe ser recetado por un médico y puede no ser aconsejable en caso de úlceras profundas.

Medicamento

Los agentes antivirales orales generalmente no son necesarios y solo se recetan en casos graves. Por lo general, no se usa para el herpes bucal a pesar de ser un tratamiento bastante efectivo. Estos medicamentos contienen aciclovir , valaciclovir o famciclovir . El aciclovir se usa ampliamente tanto para la infección primaria como para la recurrencia. Un virus puede volverse resistente al aciclovir y luego pueden usarse otros agentes antivirales como foscamet . Sin embargo, esto no suele ser necesario para el herpes oral.

Se pueden usar medicamentos para aliviar el dolor para el herpes labial doloroso. Sin embargo, esto a menudo no es necesario y debe usarse mínimamente.

Prevención del herpes oral

La infección primaria a menudo es difícil de evitar ya que las vesículas en la boca pueden no ser visibles. Una recurrencia puede prevenirse hasta cierto punto o al menos limitarse. Las medidas preventivas giran en torno a evitar los factores desencadenantes y practicar una buena higiene personal.

  • Evite besar o compartir utensilios de cocina con una persona que tenga herpes labial / ampollas febriles visibles. Incluso en la fase inicial, donde no se ve ninguna lesión en la piel pero hay hormigueo o picazón, puede ser una etapa contagiosa.
  • Lávese las manos con frecuencia cuando entre en contacto con una persona que tenga herpes labial. Evite compartir toallas y artículos personales.
  • Evite tocar ciertas áreas, especialmente los ojos, la boca y los genitales de una persona infectada. La participación del HSV-2 en el herpes oral ha suscitado preocupación por la transmisión sexual, aunque el HSV-1 rara vez se asocia con el contacto sexual.
  • La recurrencia puede limitarse evitando los factores desencadenantes . Aunque el proceso detrás de esta reactivación no se comprende bien y la recurrencia suele ser leve, existen varios factores desencadenantes que se han identificado, incluidos los traumatismos, las alergias, ciertos alimentos y la exposición a la luz ultravioleta. El embarazo y la menstruación, que son factores desencadenantes conocidos, son inevitables.
  • Un sistema inmunológico débil también es un factor a considerar en una recurrencia y esto está bajo el control de una persona hasta cierto punto: coma una dieta saludable, haga ejercicio, minimice el estrés y asegúrese de que las afecciones crónicas como la diabetes mellitus se traten y controlen adecuadamente. Los pacientes con inmunodeficiencia, como los pacientes con VIH y SIDA, deben estar más atentos a la higiene personal y al contacto con los demás.
  • La luz del sol ha pasado a primer plano provocando una recurrencia en los labios y alrededor de la boca. El efecto de la exposición a la luz solar se puede minimizar con el uso de bloqueador solar en la piel y bálsamos labiales que contengan protección UV.
  • Mantenga el área limpia . Una infección bacteriana secundaria puede surgir especialmente cuando el herpes labial / ampolla de fiebre se rompe y conduce a una úlcera.

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