¿Qué es una hernia umbilical?

Una hernia umbilical es una protrusión del contenido abdominal a través de la pared abdominal en el sitio del ombligo (ombligo, ombligo). Las hernias umbilicales se observan con mayor frecuencia en bebés, pero también pueden ocurrir en adultos, particularmente en mujeres. Estas hernias pueden ser congénitas (que ocurren desde el momento del nacimiento) o adquiridas (se desarrollan durante la vida).

Las complicaciones de las hernias umbilicales no son comunes a menos que haya ascitis coexistente (acumulación de líquido en el abdomen). Raramente una hernia umbilical puede provocar estrangulación o ruptura, especialmente en pacientes con ascitis, que progresa a peritonitis y puede causar la muerte si no se trata.

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Síntomas de las hernias umbilicales

La ​​mayoría las hernias umbilicales especialmente las de los niños son congénitas y la mayoría de los casos se cierran espontáneamente dentro de los 2 años de edad . Sin embargo, una hernia congénita persistente puede requerir una reparación quirúrgica. Una hernia umbilical aparece como un bulto del ombligo, que se hace más evidente cuando aumenta la presión intraabdominal, como durante el llanto, sentado o en tensión.

Hay una mayor incidencia de ] hernias umbilicales entre los bebés afroamericanos. En algunos niños, las hernias umbilicales se pueden adquirir debido a la debilidad de la cicatriz umbilical, pero estas hernias son generalmente pequeñas y autolimitadas y desaparecen a medida que el niño crece.

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Adquirió hernias umbilicales en adultos no son verdaderas hernias umbilicales sino más bien hernias paraumbilicales. La protrusión es a través de la línea alba cerca del ombligo y no a través de la cicatriz umbilical. Estas hernias son más comunes en las mujeres. Los factores de riesgo para hernias umbilicales en adultos incluyen afecciones que aumentan la presión intraabdominal, como el embarazo, la obesidad y la ascitis. Estas hernias pueden aumentar gradualmente de tamaño y caer hacia abajo.

El tamaño de una hernia umbilical puede variar, pero las hernias de menos de 1 centímetro de diámetro generalmente se pasan por alto. La mayoría de las hernias sintomáticas varían entre 1 y 5 centímetros de diámetro.

Dolor abdominal bajo, cambio en el color de la piel y sensibilidad en el sitio, una hernia hinchada irreductible, distensión abdominal y / o fiebre pueden ser signos de complicaciones de un hernia umbilical y requieren atención quirúrgica inmediata.

Cirugía de hernia umbilical

Hernias umbilicales pequeñas que son asintomáticas y apenas visibles en el examen no requieren reparación quirúrgica. Las hernias umbilicales sintomáticas las hernias grandes, las hernias irreducibles o las hernias con ascitis masiva deben someterse a una reparación quirúrgica de la hernia.

Reparación de la hernia umbilical

Los pequeños defectos en la cicatriz umbilical se tratan separando el saco herniario el ombligo. Una malla protésica se usa para reparar defectos que tienen más de 3 centímetros de diámetro. La malla puede usarse de diferentes maneras. Se puede usar para salvar el defecto o se puede usar para reforzar la reparación quirúrgica colocando la malla debajo de la sutura. En hernias grandes o recurrentes, la malla se puede colocar laparoscópicamente bajo anestesia general. Un procedimiento quirúrgico llamado reparación de chaleco sobre pantalón solía emplearse con frecuencia en el pasado, pero se asoció con altas tasas de recurrencia y rara vez se usa en estos días.

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