La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos a través de los cuales viaja. La presión arterial, que es la presión dentro de las arterias que son los vasos sanguíneos que transportan oxígeno y sangre rica en nutrientes a través del cuerpo, y es más alta que la presión venosa (presión en las venas). Hay varios mecanismos en el cuerpo para regular la presión sanguínea que involucra órganos principales e incluso tejidos individuales del cuerpo.

Es una combinación de volumen de agua, tamaño de la luz del vaso sanguíneo y ritmo y fuerza de la contracción del corazón. Cuando uno o más de estos sistemas se alteran, la presión sanguínea también se ve afectada, lo que provoca un aumento o disminución de la presión arterial. Si se mantienen estos cambios, se dice que una persona tiene presión arterial alta ( hipertensión ) o presión arterial baja ( hipotensión ). Dada la prevalencia y las consecuencias a menudo desastrosas de la presión arterial alta, la mayoría de nosotros consideramos que la presión arterial baja es una afección benigna. Sin embargo, la presión arterial baja puede tener efectos igualmente devastadores en el cuerpo e incluso llevar a la muerte en casos graves.

¿Qué es la hipotensión?

Hipotensión es una presión arterial anormalmente baja que dificulta el suministro de oxígeno a varias partes del cuerpo que conduce a una serie de signos y síntomas. La presión arterial disminuye cuando uno está extremadamente relajado e inactivo, como durante el sueño. Del mismo modo, las personas que están en buena forma física, como los atletas, tendrán una presión arterial más baja e incluso la frecuencia del pulso que el nivel promedio. En estos casos, la presión sanguínea se considera normal aunque sea levemente baja.

Solo cuando la presión sanguínea es lo suficientemente baja como para afectar la disponibilidad de oxígeno de varios tejidos y órganos en el cuerpo, en ausencia de otras enfermedades eso afectaría la oxigenación, ¿se puede etiquetar la presión arterial como baja y se dice que una persona tiene hipotensión? En este punto, hay signos y síntomas indicativos de hipotensión, los más comunes son fatiga, mareos, desmayos y signos de shock.

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La presión arterial se controla constantemente mediante receptores de presión especiales (baroreceptores) principalmente en el cuello y el corazón. . Luego, el cuerpo toma las medidas necesarias para aumentar o disminuir la presión arterial y mantenerla dentro de un rango normal. Este proceso regulatorio está controlado por el sistema nervioso autónomo y, por lo tanto, no está bajo control voluntario. En general, la presión arterial depende de tres factores:

  • Frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción del músculo cardíaco
  • Diámetro de la luz del vaso sanguíneo
  • Volumen de sangre

Se observa un aumento en la presión arterial cuando el corazón está latiendo más rápido (mayor velocidad), con más fuerza, cuando los vasos sanguíneos son más estrechos y hay un mayor volumen de sangre. Por el contrario, una caída en la frecuencia cardíaca, contracciones cardíacas más débiles, vasos sanguíneos dilatados y un menor volumen de sangre provocarán una disminución en la presión arterial. Por lo tanto, la hipotensión se atribuye a uno o más de estos procesos que pueden ser causados ​​por factores fisiológicos o patológicos subyacentes.

Lecturas de presión arterial baja

La hipotensión carece de una definición clara en términos de niveles de presión arterial. Muchas personas pueden tener una presión arterial baja que se puede considerar normal ya que permite el suministro adecuado de oxígeno a varios tejidos y no causa ningún signo o síntoma. Si bien se dice que la presión sanguínea normal promedio es de 120/80 mmHg (sistólica = 120 mmHg, diastólica = 80 mmHg), esto no significa que todas las personas con niveles inferiores a esta tengan hipotensión. Con hipotensión, los signos y síntomas de la disminución del suministro de oxígeno deben estar presentes y esto generalmente se observa en niveles inferiores a 90/60 mmHg.

De hecho, la presión arterial normal no se puede marcar definitivamente a 120/80 mmHg ya que puede extenderse hacia arriba hacia 130/85 y hacia abajo a 100/60 mmHg sin causar ningún signo de síntomas de hipertensión o hipotensión, respectivamente. Por lo tanto, se puede decir que este rango está dentro de la norma. Se han observado lecturas de presión arterial más bajas en personas en meditación profunda sin ningún efecto fisiológico negativo en el cuerpo.

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Tipos de hipotensión

Hay tres tipos principales de hipotensión:

  • Hipotensión ortostática que también es conocida como hipotensión postural.
  • Hipotensión mediada neuronalmente
  • Hipotensión severa con shock

Hay varios otros tipos y subtipos de hipotensión que pueden ser clínicamente insignificante o poco común y, por lo tanto, no es una consideración importante en un enfoque general de la hipotensión. Las causas de estos diferentes tipos de hipotensión pueden variar, al igual que la fisiopatología hasta cierto punto.

Hipotensión ortostática

La hipotensión ortostática es una caída en la presión arterial con un cambio de posición. De ahí el término hipotensión postural. Por lo general, surge cuando una persona se levanta repentinamente de una posición acostada o sentada. Normalmente, el corazón compensa este cambio de posición al golpear más rápido y los vasos sanguíneos de la pierna se contraen para devolver más sangre al corazón. Con la hipotensión ortostática, los mecanismos compensatorios para regular la presión arterial dentro de un rango normal se ven afectados. La hipotensión posprandial es un subtipo de hipotensión ortostática.

Hipotensión mediada neuronalmente

La hipotensión mediada neuralmente (HNM) tiende a ocurrir con la permanencia durante períodos prolongados. Grupos de sangre en las piernas pero los mecanismos compensatorios no actúan para regular la presión. De hecho, envía las señales incorrectas al cerebro, lo que conduce a medidas incorrectas adicionales por parte del sistema nervioso autónomo. La frecuencia cardíaca disminuye y no se produce vasoconstricción de los vasos de la pierna, lo que reduce aún más la presión arterial.

Hipotensión grave con shock

Se puede ver hipotensión intensa con shock, un estado de flujo sanguíneo reducido drásticamente a los órganos y tejidos . Existen varios mecanismos que pueden conducir a los diferentes tipos de choque.

  • El choque hipovolémico es una reducción drástica del volumen sanguíneo, a menudo debido a causas tales como sangrado excesivo.
  • Shock cardiogénico surge cuando el corazón no contrae la velocidad y la fuerza necesarias para mantener una presión arterial normal. Se ve con varios tipos de enfermedades del corazón.
  • El choque distributivo es causado por la disminución de la resistencia de los vasos sanguíneos que se dilatan (se abren ampliamente) más de lo normal. Esto se observa con reacciones alérgicas graves (shock anafiláctico), infecciones (shock séptico) o daño y lesión del sistema nervioso simpático (choque neurogénico).
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Causas de la hipotensión

Las causas de la presión arterial baja pueden variar dependiendo de el tipo de hipotensión. Esto puede ser patológico, ya que está asociado con una enfermedad o fisiológico, ya que está relacionado con un proceso normal aunque disruptivo. En ocasiones, más de un mecanismo y causa puede explicar la hipotensión. La lista de causas de hipotensión incluye:

  • Anemia que puede estar asociada con pérdida crónica de sangre leve, trastornos genéticos o deficiencias nutricionales.
  • Deshidratación que puede ocurrir cuando hace calor, con diarrea y vómitos intensos, baja ingesta de líquidos, dietas estrictas y ayuno, fiebre y aumento de la orina.
  • Pérdida de sangre particularmente hemorragia moderada a grave en situaciones agudas, o incluso pérdida leve asociada con anemia. [19659008] Cardiopatía que incluye arritmias, miocardiopatía, miocarditis, pericarditis, insuficiencia cardíaca congestiva, valvulopatía e infarto de miocardio (ataque cardíaco).
  • Enfermedades endocrinas incluyendo hipotiroidismo, suprarrenales Insuficiencia, hipoglucemia y diabetes mellitus (diabetes del azúcar).
  • Trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson y la atrofia multisistémica (síndrome de Shy-Drager).
  • Inflamación severa en condiciones como pancreatitis.
  • Medicamento usado para el tratamiento y control de angina, ansiedad, depresión, disfunción eréctil (DE), hipertensión (presión arterial alta), enfermedad de Parkinson y dolor . La hipotensión también puede ser el resultado de interacciones medicamentosas cuando se usa más de un medicamento simultáneamente.
  • Sustancias como el alcohol y ciertos narcóticos.
  • Embarazo
  • Reacción vasovagal que puede estar asociada con emociones extremas como miedo o dolor.

Signos y síntomas de hipotensión

Las características clínicas de la hipotensión dependen de la gravedad de la afección. También puede acompañarse de signos y síntomas concomitantes asociados con la enfermedad subyacente.

  • Mareos o aturdimiento
  • Náuseas
  • Respiración superficial rápida
  • Pálidez
  • Piel fría y húmeda
  • Visión borrosa
  • Confusión
  • Desmayos