Una infección de la placenta se conoce como corioamnionitis . Este término en realidad describe una infección del corion, amnios, líquido amniótico y / o placenta. También se conoce como una infección intraamniótica. Una placenta infectada puede poner en peligro el embarazo e incluso la salud de la madre.

Se puede desarrollar una infección en la placenta cuando las bacterias ingresan por el canal de parto (infección ascendente) o llegan a la placenta a través del torrente sanguíneo de la madre (hematógena). La mayoría de las infecciones ascendentes son debidas a bacterias, aunque pueden estar involucrados otros patógenos, especialmente en infecciones hematógenas. El líquido amniótico puede volverse turbio y purulento con la infiltración de leucocitos. Esto causa hinchazón del tejido (villitis) y congestión vascular.

La infección puede ocasionar trabajo de parto prematuro y ruptura prematura de membranas (PROM). Otras complicaciones en el feto pueden incluir una menor puntuación del apgar (<3) al momento del parto, sepsis, infecciones del tracto respiratorio como neumonía, meningitis, parálisis cerebral, convulsiones e incluso la muerte. Las complicaciones para la madre pueden incluir bacteriemia, absceso pélvico, hemorragia posparto, absceso pélvico, cicatrización e infección deficientes y tromboembolismo.

Causas de una placenta infectada

La ​​mayoría de los casos se deben a una infección bacteriana ascendente y, a menudo, las mismas bacterias involucradas en otras infecciones urogenitales son responsables de la corioamnionitis. La vagina y el cuello uterino mantienen un microambiente que evita que las infecciones lleguen al útero. Esto puede verse comprometido permitiendo que las bacterias patógenas o incluso un crecimiento excesivo de flora bacteriana saludable lleguen a la placenta. Otros factores de riesgo pueden incluir higiene urogenital deficiente, cuello uterino corto y pacientes inmunocomprometidos, como en madres VIH positivas.

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Aunque es posible la diseminación hematógena de diversas bacterias patógenas, generalmente surgen infecciones hematógenas que producen una placenta infectada debido a las infecciones por TORCH :

  • T oxoplasmosis
  • O thers como sífilis, tuberculosis, listeriosis
  • R ubella
  • C ytomegalovirus (CMV)
  • H erpes virus simplex (HSV)

Síntomas de una placenta infectada

La ​​presentación clínica puede variar con solo unos pocos síntomas de baja intensidad presentes en algunas madres. Por lo tanto, el diagnóstico puede confirmarse con exámenes de sangre de seguimiento como un recuento sanguíneo completo (recuento de GB elevado) además de la presencia de características clínicas. Algunos de los signos y síntomas de una infección placentaria incluyen:

En otros momentos, los síntomas no son típicos de una placenta infectada y el diagnóstico puede pasarse por alto sin una mayor investigación. Aunque se evita una amniocentesis en la medida de lo posible, puede ser necesario para un diagnóstico en una infección subclínica.

Tratamiento de la infección placentaria

Los antibióticos IV (intravenosos) de amplio espectro son necesarios para prevenir las complicaciones maternas y fetales. Esto puede administrarse antes de evaluar los resultados de una cultura. Los antibióticos pueden continuar tanto la madre como el bebé después del nacimiento, y el tipo de antibiótico utilizado en ambos pacientes puede diferir. En la corioamnionitis aguda, puede ser necesario el parto inmediato, especialmente si hay signos de sufrimiento fetal. Sin embargo, esto depende de la etapa del embarazo.