Aborto espontáneo o aborto involuntario es la interrupción espontánea del embarazo antes de las 20 semanas de gestación o el nacimiento de un feto que pesa 500 gramos o menos (un feto no viable). El aborto espontáneo abarca abortos amenazados, incompletos, inevitables, completos, omitidos y sépticos, y es la causa más común de hemorragia vaginal en el primer trimestre (primeras 12 semanas) del embarazo.

Se estima que más del 20% de los embarazos terminan en el aborto espontáneo, pero las cifras pueden ser mucho mayores ya que muchos abortos prematuros no se diagnostican y se toman como períodos inusualmente abundantes. Un aborto involuntario que ocurre antes de las 12 semanas de embarazo se conoce como aborto temprano, mientras que uno que ocurre entre 12 y 20 semanas de embarazo se llama aborto tardío.

Los términos amenazados, inevitable, incompleto y completo pueden tomarse como cuatro etapas de aborto espontáneo aborto o aborto involuntario, donde una etapa puede progresar a la otra.

Tipos de aborto

Aborto amenazado

En el aborto amenazado, el embarazo puede estar en riesgo de ser terminado, pero en más de la mitad de los casos, el embarazo puede ser salvado. Es más común en el primer trimestre del embarazo y generalmente se presenta como sangrado vaginal al inicio del embarazo con poco o ningún dolor, aunque pueden presentarse calambres abdominales leves.

No hay dilatación cervical y el hallazgo más significativo en el examen es una sistema cervical cerrado (abertura del cuello uterino). La ecografía puede mostrar un embarazo intrauterino continuo. Un aborto amenazado debe diferenciarse de un embarazo ectópico (una situación más peligrosa) mediante la evaluación del nivel de gonadotropina coriónica humana beta ( Prueba cuantitativa de sangre HCG ) junto con el informe de ecografía.

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Aborto inevitable

En este caso, las condiciones son tales que no se puede guardar el embarazo. Además del sangrado vaginal al principio del embarazo (que puede ser más severo que el visto en el aborto amenazado), es más probable que haya dolor lumbar y calambres abdominales severos. Hay dilatación cervical y en el examen, el orificio se encuentra abierto, con o sin protrusión de los productos de la concepción (tejido fetal, placenta y membranas). La ecografía puede mostrar los productos de la concepción en el segmento uterino inferior o el canal cervical.

Aborto incompleto

En un aborto incompleto, generalmente hay sangrado vaginal persistente y severo con calambres abdominales. Algunos, aunque no todos, de los productos de la concepción son expulsados ​​del útero a través del cuello uterino dilatado. Algunos de los tejidos se pueden ver en la vagina durante el examen o el paciente puede dar un historial de aprobación de algunos productos. La ecografía confirmará la presencia de algunos productos de la concepción que aún se conservan en el útero.

Aborto completo

En un aborto completo, todos los productos de la concepción han sido expulsados ​​del útero. En la etapa inicial del aborto o aborto espontáneo, hay dolor abdominal intenso y sangrado vaginal, pero después del paso de todos los productos, el dolor y el sangrado disminuyen. En el examen, se encontrará que el sistema operativo está cerrado. La ecografía mostrará un útero vacío.

Falta de aborto

Este es un tipo de aborto en el que el feto está muerto pero los productos de la concepción se retienen dentro del útero. Puede que no haya ningún síntoma o que se observe ocasionalmente un flujo vaginal amarronado o sangrado vaginal marrón . El dolor es poco probable y se cerrará el orificio.

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Como no hay síntomas, el paciente generalmente no sabe que ha ocurrido un aborto espontáneo. La pérdida de síntomas del embarazo después de un período de amenorrea (interrupción de los períodos), una disminución en el tamaño del útero o la incapacidad de detectar un latido del corazón fetal en la etapa de embarazo esperada pueden levantar sospechas de aborto omitido , que puede ser confirmado por ultrasonografía.

Aborto séptico o infectado

La infección dentro del útero o los productos de la concepción (generalmente una infección bacteriana) puede ocurrir si cualquier tejido de la placenta o el feto permanece en el útero después de un aborto. . Fiebre, escalofríos, flujo vaginal maloliente, sangrado vaginal persistente, calambres abdominales y dolor o malestar pélvicos son hallazgos comunes.

Aborto recurrente o habitual

A veces, una mujer puede tener abortos involuntarios en embarazos sucesivos. Cuando tres embarazos consecutivos terminan en aborto espontáneo, se conoce como aborto habitual o recurrente.

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