Osteoporosis

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

La osteoporosis es una condición ósea en la que hay una disminución en la densidad y la fuerza de los huesos, lo que resulta en fragilidad. La osteoporosis conduce a huesos porosos que los hacen compresibles, al igual que una esponja. Este trastorno esquelético debilita los huesos, lo que da lugar a roturas frecuentes o fracturas en los huesos. Una condición similar, llamada osteopenia, es una condición donde los huesos son menos densos de lo normal, pero no en el mismo grado que la osteoporosis.

Los huesos están compuestos de calcio, proteínas y colágeno, que le dan a los huesos su estructura y fuerza. Con la osteoporosis, los huesos pueden romperse o fracturarse fácilmente, incluso con lesiones menores que normalmente no causan fracturas. Estas fracturas pueden ser en forma de grietas (como en fracturas de cadera), o los huesos pueden colapsar (como fracturas por compresión de las vértebras de la columna vertebral). Las fracturas relacionadas con la osteoporosis pueden afectar a cualquier hueso, pero las de la columna vertebral, las costillas, las caderas y las muñecas son las más comunes.

¿Cuáles son los síntomas de la osteoporosis?

La osteoporosis puede no causar ningún síntoma en la etapa temprana de la enfermedad. Sin embargo, más tarde puede causar dolor sordo, especialmente en el cuello o en la parte inferior de la espalda. Aún más adelante en el curso de esta enfermedad, uno puede desarrollar repentinos dolores agudos. El dolor puede no extenderse o irradiarse a otras áreas, pero puede empeorar con la actividad o cuando uno pone peso en el área afectada. Esto también puede ir acompañado de dolor al tocar, o sensibilidad, que puede disminuir dentro de una semana. El dolor, sin embargo, puede durar más de 3 meses.

La fractura en la cadera o la muñeca puede seguir a una caída, pero en otros casos, las personas que tienen osteoporosis no recuerdan ningún trauma o caída que pueda causar una fractura en otras partes del cuerpo, como la columna vertebral. Una postura inclinada y una reducción en la altura pueden resultar de una fractura de compresión espinal debido a la osteoporosis.

Cuándo ver a un doctor

Hable con su médico sobre la posibilidad de debilidad ósea si tiene antecedentes familiares de osteoporosis, especialmente fracturas de cadera. También puede ser candidato para la afección si tuvo una menopausia temprana o si tomó tratamientos con corticosteroides durante varios meses.

¿Cuáles son las causas de la osteoporosis?

Los huesos se renuevan constantemente a medida que se descomponen los huesos viejos y se forman nuevos huesos. Mientras era joven, el nuevo hueso del cuerpo se fabrica más rápido que el hueso viejo, por lo que aumenta la masa ósea. La masa ósea alcanza su punto máximo en el momento en que está en sus primeros 20 años. Sin embargo, a medida que envejece, pierde masa ósea más rápido de lo que produce un hueso nuevo.

Varios factores aumentan el riesgo de osteoporosis, y estos incluyen los siguientes:

Factores de riesgo de la osteoporosis
Inalterable

Factores de riesgo

  • Edad: el riesgo de osteoporosis aumenta después de 35 años
  • Raza asiática y caucásica
  • Marco de cuerpo pequeño
  • Antecedentes familiares de fractura de cadera.
  • Historia previa de fractura tras lesión de bajo nivel en ancianos.
Modificable

Factores de riesgo

  • Tener menos estrógeno (posmenopáusica)
  • Trastornos de la alimentación
  • El uso excesivo de alcohol
  • Fumar tabaco
  • Niveles bajos de calcio y vitamina D
  • Bajos niveles de actividad
Medicación

Factores de riesgo

  • Uso de corticosteroides, como prednisona y prednisolona
  • Terapia de hormona tiroidea
  • Anticoagulantes como la heparina
  • Anastrozol y otras drogas que reducen las hormonas sexuales.
  • Letrozol para el cáncer de mama.
  • Leuprorelina para el cáncer de próstata

¿Cuáles son los tratamientos de la osteoporosis?

Tratamientos médicos

  1. Medicamentos comunes

Estos incluyen bifosfonatos tales como

  • Alendronato
  • Risedronato
  • Ibandronato
  • Ácido zoledrónico

2. Medicamentos para la osteoporosis menos comunes

Estos se usan si no puede tolerar medicamentos comunes para la osteoporosis:

  • Teriparatida, un medicamento que estimula el crecimiento de hueso nuevo.
  • Denosumab, que apunta a un paso diferente en el proceso de remodelación ósea.

3. Terapia relacionada con las hormonas

  • La terapia con estrógeno puede iniciarse poco después de la menopausia para ayudar a mantener una buena densidad ósea. Sin embargo, esto puede aumentar su riesgo de desarrollar coágulos de sangre, cáncer de mama, cáncer de endometrio y enfermedad cardíaca.
  • El raloxifeno (Evista) actúa como el estrógeno en mujeres posmenopáusicas, con menos riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, puede aumentar su riesgo de sufrir sofocos y desarrollar coágulos de sangre.
  • La osteoporosis en los hombres puede estar relacionada con una disminución gradual de los niveles de testosterona. El tratamiento puede consistir en usar medicamentos para la osteoporosis o terapia de reemplazo de testosterona.

Remedios caseros

  1. Deja de fumar. Fumar puede conducir a la reducción de los niveles de estrógeno, así como a una disminución de la absorción intestinal de calcio, lo que lleva a la pérdida de hueso.
  1. Controlar el consumo de alcohol. Tomar más de un vaso de alcohol al día puede reducir la absorción de calcio y la formación de huesos. El alcohol también puede aumentar su riesgo de fracturas debido a caídas.
  2. Ten cuidado de no caer. Evite caer usando zapatos con tacones bajos y suelas antideslizantes. Mejore las condiciones de iluminación y elimine cualquier obstáculo que pueda causar tropezones o caídas.

Cómo prevenir la osteoporosis en la vida diaria

Ejercicio

El ejercicio regular durante al menos 30 minutos, aproximadamente cinco veces a la semana, ayuda a prevenir la osteoporosis al estimular la producción ósea y fortalecer sus huesos. Los ejercicios con pesas son los mejores, y estos incluyen caminar a paso ligero, bailar, correr y aeróbicos. Las personas mayores pueden beneficiarse de la caminata regular.

Los ejercicios que fortalecen los músculos también son importantes para apoyar los huesos, mejorar el equilibrio y evitar caídas. Los ejemplos incluyen levantamiento de pesas y flexiones.

Alimentos con suficiente calcio y vitamina D

Los expertos recomiendan tomar al menos 1,000 mg de calcio y al menos 800 UI de vitamina D por día para personas mayores de 50 años. También debe tomar al menos un gramo de proteína por kilogramo de peso corporal por día.

  • Buenas fuentes de calcio incluyen leche descremada o semidesnatada, queso duro, yogur y sardinas. Otras buenas fuentes de calcio son el pan fortificado con calcio y la leche de soja, y algunas verduras y frutas.
  • Buenas fuentes de vitamina D incluyen salmón cocido, caballa, atún y sardinas. La exposición a los rayos ultravioleta del sol también provoca la producción de vitamina D en la piel. Los suplementos de vitamina D también pueden ser tomados especialmente por personas mayores de 65 años.

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