La diabetes mellitus (diabetes tipo 2), también conocida comúnmente como diabetes tipo azúcar, es la incapacidad del cuerpo para mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de un rango normal. Antes de la aparición de la diabetes tipo azúcar, existe un estado conocido como intolerancia a la glucosa (IGT) o prediabetes, por el cual los niveles fluctuantes de glucosa en sangre pueden no alcanzar niveles extremos como en la diabetes mellitus. En la prediabetes, los mecanismos del cuerpo para mantener los niveles normales de glucosa en sangre siguen funcionando, aunque están deteriorados.

¿Qué es la resistencia a la insulina y la pre-diabetes?

Al consumir alimentos, particularmente carbohidratos, el sistema digestivo junto con el hígado , descompone la comida en azúcares simples como la glucosa. La glucosa luego ingresa al torrente sanguíneo donde es transportada a las células de todo el cuerpo. El exceso de glucosa se convierte en glucógeno y se almacena en el hígado y los músculos. Cualquier glucosa restante se puede convertir para almacenamiento de grasa. Este mecanismo regulador de la glucosa en sangre está controlado principalmente por la hormona, insulina, que secreta el páncreas (células beta en los islotes de Langerhan).

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La insulina activa las células para extraer glucosa de la sangre, de modo que las células individuales puedan quemar esta glucosa por energía Alternativamente, el exceso de glucosa se convierte en glucógeno y se almacena en el hígado debido a la acción de la insulina. En la resistencia a la insulina, que se observa en la intolerancia a la glucosa (o prediabetes), las células del cuerpo y el hígado no responden a la insulina. El exceso de glucosa se acumula en la corriente sanguínea y el páncreas intenta secretar más insulina. Este exceso de secreción de insulina puede no siempre desencadenar el efecto deseado que resulta en niveles de glucosa en sangre superiores a los normales.

Con el tiempo, la resistencia a la insulina y la prediabetes conducirán a diabetes tipo 2, también conocida como diabetes de inicio adulto o no insulinodependiente diabetes.

Niveles de glucosa en sangre en pre diabetes y diabetes

Si bien los síntomas de la diabetes pueden dar una indicación del trastorno, junto con la presencia de factores de riesgo, es necesario medir los niveles de glucosa en sangre para un diagnóstico concluyente . En ciertas condiciones, donde solo están disponibles los centros de atención primaria de salud, se puede realizar una prueba de punción digital o de gota de sangre para verificar los niveles de glucosa en sangre. Esto no debe usarse para el diagnóstico de pre-diabetes (intolerancia a la glucosa) o diabetes tipo 2 (diabetes azucarada). En la medida de lo posible, se debe realizar una prueba de glucosa en plasma para verificar la tolerancia a la glucosa.

Esto se puede hacer analizando los niveles de glucosa en ayunas (prueba de glucosa en plasma en ayunas), donde se extrae la sangre del paciente por la mañana antes del desayuno. generalmente un mínimo de 8 horas después de la última comida. Otra opción es la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) en la que primero se toma una muestra de plasma en ayunas. El paciente luego se administra una dosis medida de una solución de glucosa por vía oral. Se toma una segunda muestra de sangre 2 horas después de consumir la solución de glucosa. En casos donde se sospecha diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo), se toma una muestra de sangre intermedia, generalmente una hora después de administrar la solución de glucosa. Se puede tomar una cuarta muestra 3 horas después de la administración de la solución de glucosa, dependiendo de la cantidad de glucosa utilizada en la solución.

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Niveles normales de glucosa en plasma en ayunas

Lectura = 70 mg / dL en 99 mg / dL ( 3,9 mmol / L hasta 5,5 mmol / L)

Niveles altos de glucosa en ayunas indicativos de intolerancia a la glucosa / pre-diabetes [19659010] Lectura = 100 mg / DL a 125 mg / DL ( 5,6 mmol / dL a 6,9 mmol / L) * [19659011] Niveles altos de glucosa en ayunas indicativos de diabetes tipo 2

Lectura = 126 mg / DL ( 6,8 mmol / l) o más. *


Niveles normales de glucosa después de 1 hora (OGTT)

Lectura = Menos de 140 mg / dL ( 7.8 mmol / L)

Niveles altos de glucosa de 1 hora (OGTT) indicativo de intolerancia a la glucosa / pre-diabetes

Lectura = 140 mg / DL a 200 mg / DL ( 7.8 mmol / dL a 11.1 mmol / L) *

Niveles altos de glucosa de 1 hora (OGTT) indicativos de diabetes tipo 2

Lectura = mayor que 200 mg / DL ( 11.1 mmol / L) *


* Indica diabetes tipo 2, pero el diagnóstico solo debe confirmarse en una segunda prueba.


Niveles de glucosa indicativos de diabetes gestacional

Lectura en ayunas> 95 mg / dL (5.3 mmol / L)

Lectura de una hora> 180 mg / dL (10 mmol / L)

Lectura de dos horas> 155 mg / dL (8.6 mmol / L)

Lectura en tres horas> 140 [1 9459011] mg / dL (7.8 mmol / L)


Referencias

  1. Resistencia a la Insulina y Pre-Diabetes . National Diabetes Information Clearinghouse
  2. Pruebas de glucosa . Pruebas de laboratorio en línea