Hogar Salud Azúcar en sangre Diabetes y niveles de tolerancia a la glucosa alterados

Azúcar en sangre Diabetes y niveles de tolerancia a la glucosa alterados

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La diabetes mellitus (diabetes tipo 2), también conocida comúnmente como diabetes del azúcar, es la incapacidad del cuerpo para mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de un rango normal. Antes de la aparición de la diabetes por azúcar, existe un estado conocido como intolerancia a la glucosa (IGT) o prediabetes, en el que los niveles fluctuantes de glucosa en sangre pueden no alcanzar niveles extremos como en la diabetes mellitus. En la prediabetes, los mecanismos del cuerpo para mantener niveles normales de glucosa en sangre siguen funcionando, aunque están alterados.

 

¿Qué es la resistencia a la insulina y la prediabetes?

Al consumir alimentos, particularmente carbohidratos, el sistema digestivo junto con el hígado descomponen los alimentos en azúcares simples como la glucosa. Luego, la glucosa ingresa al torrente sanguíneo donde se transporta a las células de todo el cuerpo. El exceso de glucosa se convierte en glucógeno y se almacena en el hígado y los músculos. Cualquier glucosa restante se puede convertir para almacenar grasa. Este mecanismo de regulación de la glucosa en sangre está controlado principalmente por la hormona insulina, que es secretada por el páncreas (células beta en los islotes de Langerhan).

La insulina hace que las células absorban glucosa de la sangre para que las células individuales puedan quemar esta glucosa para obtener energía. Alternativamente, el exceso de glucosa se convierte en glucógeno y se almacena en el hígado debido a la acción de la insulina. En la resistencia a la insulina, que se observa en la tolerancia a la glucosa alterada (o prediabetes), las células del cuerpo y el hígado no responden a la insulina. El exceso de glucosa se acumula en el torrente sanguíneo y el páncreas intenta secretar más insulina. Este exceso de secreción de insulina no siempre puede desencadenar el efecto deseado, lo que resulta en niveles de glucosa en sangre más altos de lo normal.

Con el tiempo, la resistencia a la insulina y la prediabetes conducirán a la diabetes tipo 2, también conocida como diabetes de inicio en la edad adulta o diabetes no insulinodependiente.

Niveles de glucosa en sangre en prediabetes y diabetes de azúcar

Si bien los síntomas de la diabetes pueden dar una indicación de la afección, junto con la presencia de factores de riesgo, es necesario medir los niveles de glucosa en sangre para un diagnóstico concluyente. En determinadas condiciones, donde solo se dispone de instalaciones de atención primaria de salud, se puede realizar una prueba de punción en el dedo o gota de sangre para verificar los niveles de glucosa en sangre. Esto no debe usarse para el diagnóstico de prediabetes (intolerancia a la glucosa) o diabetes tipo 2 (diabetes de azúcar). En la medida de lo posible, se debe realizar una prueba de glucosa en plasma para verificar la tolerancia a la glucosa.

Esto se puede hacer probando los niveles de glucosa en ayunas (prueba de glucosa plasmática en ayunas), donde se extrae la sangre del paciente por la mañana antes del desayuno, generalmente un mínimo de 8 horas después de la última comida. Otra opción es la prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT), donde primero se toma una muestra de plasma en ayunas. A continuación, se administra al paciente una dosis medida de una solución de glucosa por vía oral. Se toma una segunda muestra de sangre 2 horas después de consumir la solución de glucosa. En los casos en los que se sospecha diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo), se toma una muestra de sangre intermedia, generalmente una hora después de la administración de la solución de glucosa. Se puede tomar una cuarta muestra 3 horas después de la administración de la solución de glucosa, dependiendo de la cantidad de glucosa utilizada en la solución.


Niveles normales de glucosa plasmática en ayunas

Lectura = 70 mg / dL a 99 mg / dL ( 3.9 mmol / L a 5.5 mmol / L)

Niveles altos de glucosa en ayunas indicativos de intolerancia a la glucosa / prediabetes

Lectura = 100 mg / DL a 125 mg / DL ( 5,6 mmol / dL a 6,9 mmol / L) *

Niveles altos de glucosa en ayunas indicativos de diabetes tipo 2

Lectura = 126 mg / DL ( 6,8 mmol / L) o más. *


Niveles normales de glucosa después de 1 hora (OGTT)

Lectura = Menos de 140 mg / dL ( 7.8 mmol / L)

Niveles altos de glucosa en 1 hora (OGTT) indicativos de intolerancia a la glucosa / prediabetes

Lectura = 140 mg / DL a 200 mg / DL ( 7,8 mmol / dL a 11,1 mmol / L) *

Niveles altos de glucosa en 1 hora (OGTT) indicativos de diabetes tipo 2

Lectura = Mayor que  200 mg / DL ( 11,1 mmol / L) *


Indica diabetes tipo 2, pero el diagnóstico solo debe confirmarse con una segunda prueba.


Niveles de glucosa indicativos de diabetes gestacional

Lectura en ayunas> 95 mg / dL (5.3 mmol / L)

Lectura de una hora> 180 mg / dL (10 mmol / L)

Lectura de dos horas> 155 mg / dL (8,6 mmol / L)

Lectura de tres horas> 140 mg / dL (7.8 mmol / L)


Referencias

  1. Resistencia a la insulina y prediabetes . Centro de intercambio de información nacional sobre diabetes
  2. Pruebas de glucosa . Pruebas de laboratorio en línea

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