¿Qué es la hipomagnesemia?

La hipomagnesemia es el término médico para los niveles de magnesio inferiores a lo normal en la sangre. Aunque el magnesio es tan abundante en el cuerpo y muy importante para la salud, a menudo no recibe tanta atención como el calcio y el fosfato. Sin embargo, el magnesio es tan importante como estos minerales y, de hecho, se necesita para que el cuerpo utilice adecuadamente el calcio y el fosfato. La evidencia reciente que indica que la hipomagnesemia es un efecto secundario importante del uso prolongado de una droga supresora de ácido ampliamente utilizada conocida como inhibidores de la bomba de protones (IBP), ha arrojado luz sobre la importancia del magnesio.

¿Qué tan común es la hipomagnesemia?

La incidencia de hipomagnesemia depende del paciente, sus estadísticas de salud y enfermedades subyacentes. Se estima que 2 de cada 100 personas en la población general tienen algún grado de hipomagnesemia. Es una incidencia pequeña pero significativa. Sin embargo, en pacientes que están hospitalizados y especialmente en la unidad de cuidados intensivos (UCI), la incidencia es mucho más alta. La hipomagnesemia puede ser tan común como el 20% en pacientes hospitalizados y hasta el 65% en pacientes de la UCI. Los alcohólicos suelen estar en mayor riesgo de hipomagnesemia.

Efectos de los niveles bajos de magnesio en la sangre

El magnesio es esencial para la homeostasis: el equilibrio delicado que mantiene la salud. Es el cuarto mineral más abundante en el cuerpo humano y aproximadamente la mitad de todo el magnesio está en los huesos. La mayoría de la otra mitad está dentro de las células y solo alrededor del 1% de magnesio está en la sangre. La diversidad de funciones del magnesio en el cuerpo humano lo convierte en uno de los minerales más importantes. El magnesio es importante para el correcto funcionamiento y la salud de:

  • Músculos
  • Huesos
  • Corazón y vasos sanguíneos
  • Sistema inmunitario
  • Niveles de glucosa en sangre
  • Producción de energía
  • Síntesis de proteínas [19659014] Además, el magnesio afecta los niveles de potasio en la sangre y la hipomagnesemia puede provocar hipocalemia (bajo nivel de potasio en la sangre). Por lo tanto, los niveles bajos de magnesio en sangre causarán una variedad de alteraciones en estos órganos y sistemas. Algunas de las principales consecuencias de la hipomagnesemia se tratan brevemente a continuación.

    Ritmo cardíaco

    Las anomalías en el ritmo de la contracción y relajación del corazón se conocen como arritmia. La hipomagnesemia se reconoce como una causa importante de arritmias. Afecta el sistema eléctrico del corazón, la contracción del músculo cardíaco y el tono de los vasos sanguíneos. La hipomagnesemia también aumenta los efectos de medicamentos como la digital en el corazón.

    Presión arterial

    La presión arterial depende de varios factores, como la fuerza de la contracción del corazón, el volumen de sangre y la resistencia de los vasos sanguíneos. Los bajos niveles de magnesio en la sangre al provocar un aumento de los niveles de calcio dentro de las células aumentan la resistencia periférica. Esto significa que la sangre tiene que empujarse más fuerte y la presión arterial aumenta (hipertensión).

    Nervios y músculos

    Los nervios y los músculos del cuerpo se ven afectados de varias maneras cuando los niveles de magnesio en la sangre son bajos. La velocidad de los impulsos nerviosos es más lenta de lo normal y tanto los nervios como los músculos son más excitables. Esto conduce a diversas manifestaciones neuromusculares, como convulsiones, calambres musculares, reflejos hiperreactivos, depresión, náuseas y vómitos. También se ha sugerido que una deficiencia de magnesio contribuye al síndrome premenstrual (SPM), pero no siempre está claro si se trata de una manifestación neurológica o relacionada con un desequilibrio hormonal.

    Huesos

    El magnesio es un contribuyente importante a la densidad de la masa ósea y por lo tanto, fortaleza ósea. Afecta el calcio, que es esencial para la mineralización ósea. Por lo tanto, el magnesio es un mineral importante que se debe consumir junto con los suplementos de calcio para las personas que tienen un alto riesgo de osteoporosis, como las mujeres posmenopáusicas.

    Orina

    Parece que la presencia de magnesio juega un papel importante en la prevención los diversos componentes de la orina se precipitan y cristalizan. Por lo tanto, previene la formación de cálculos urinarios. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la suplementación excesiva de varios minerales puede de hecho contribuir a cálculos urinarios.

    Azúcar en la sangre

    La hipomagnesemia puede afectar la regulación de los niveles de glucosa en sangre, pero esto puede ser más prominente en la diabetes que aquellos con tolerancia a la glucosa. Los niveles de magnesio más bajos de lo normal afectan la sensibilidad y la secreción de insulina. Hasta el momento no se ha demostrado de manera concluyente que la deficiencia de magnesio sea un factor que contribuye al desarrollo de la diabetes mellitus.

    Signos y síntomas

    Los signos y síntomas de la hipomagnesemia dependen del órgano o sistema afectado por la deficiencia de magnesio. Por lo tanto, los síntomas pueden variar en cierta medida de una persona a otra. Los análisis de sangre son la forma más concluyente para identificar una deficiencia de magnesio. Algunos de los signos y síntomas de hipomagnesemia por lo tanto incluyen:

    • Sensaciones anormales particularmente en las manos y las piernas conocidas como parestesias.
    • Debilidad muscular, espasmos, calambres y temblores.
    • Convulsiones (convulsiones).
    • Rápido movimientos anormales del ojo conocidos como nistagmo.
    • Anormalidades en el ECG (electrocardiograma).
    • Presión arterial alta (hipertensión).
    • Efectos secundarios al usar digitálicos que indican toxicidad a pesar del uso de cantidades terapéuticas controladas.
    • Náuseas y vómitos.

    La hipomagnesemia también contribuye a niveles bajos de potasio en la sangre (hipocalemia) y niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalcemia). Por lo tanto, los signos y síntomas de estas deficiencias minerales también pueden estar presentes.

    Causas de la deficiencia de magnesio

    El magnesio se adquiere a través de la dieta. Por lo tanto, una dieta deficiente en magnesio contribuirá a la hipomagnesemia. Sin embargo, puede haber suficiente ingesta de alimentos ricos en magnesio, pero la absorción defectuosa del intestino dificulta la absorción de magnesio. Los niveles de magnesio en el cuerpo están regulados y se eliminan grandes cantidades a través de los riñones hacia la orina. Por lo tanto, los trastornos renales pueden contribuir a una pérdida de magnesio superior a lo normal, lo que conduce a una deficiencia a pesar de la ingesta y absorción normales. El magnesio también puede perderse a través de las heces, la transpiración y el vómito. Solo el 1% del magnesio del cuerpo circula en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, ciertas condiciones pueden extraer el magnesio de la sangre hacia el hueso y el tejido, dejando los niveles circulantes de magnesio más bajos que lo normal.

    Factores de riesgo para la hipomagnesemia

    Hay varias causas posibles de una deficiencia de magnesio. Sin embargo, no todas las personas con estas afecciones experimentarán hipomagnesemia y depende en gran medida de la duración y la gravedad de la afección subyacente. Las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar hipomagnesemia pueden incluir aquellas con una o más de las siguientes afecciones:

    • Síndrome de abstinencia alcohólica y alcohólica.
    • Niveles altos de aldosterona (hiperaldosteronismo).
    • Niveles altos de calcio en la sangre (hipercalcemia).
    • Enfermedad celíaca.
    • Tratamiento de cetoacidosis diabética.
    • Diarrea de larga duración.
    • Síndrome del hueso hambriento.
    • Enfermedad inflamatoria del intestino (EII)
    • Insuficiencia renal aguda. [19659008] Medicamentos como ciertos antibióticos, inhibidores de la bomba de protones (IBP), diuréticos, inmunosupresores y medicamentos contra el cáncer (quimioterapia).
    • Pancreatitis aguda.
    • Nutrición parenteral total cuando una persona se alimenta por vía intravenosa por completo. [19659008] Poliuria (micción excesiva).
    • Inanición y desnutrición.
    • Sudoración excesiva.
    • Vómitos profusos y prolongados.

    Pruebas y diagnóstico

    Los signos y síntomas de la hipomagnesemia son no -específico para la deficiencia de magnesio. Por lo tanto, es necesario realizar varias pruebas para confirmar un diagnóstico de hipomagnesemia. Los análisis de sangre y orina pueden revelar bajos niveles de magnesio cuando se sospecha hipomagnesemia. En ocasiones, la presencia de anomalías en el potasio y el calcio en la sangre puede ser un indicador de hipomagnesemia. Por lo tanto, es aconsejable realizar una prueba de magnesio en sangre simultáneamente.

    Video sobre la prueba de deficiencia de magnesio

    Es importante tener en cuenta que una deficiencia de magnesio puede no ser inmediatamente evidente como hipomagnesemia.

    Tratamiento de hipomagnesemia

    Es importante identificar la causa subyacente de la hipomagnesemia para tratarla eficazmente. Simplemente complementando con magnesio no resolverá la hipomagnesemia si la afección subyacente tampoco se trata adecuadamente. Los bebés necesitan al menos 80 mg de magnesio por día, mientras que los varones adultos mayores de 30 años pueden necesitar hasta 420 mg por día. La hipomagnesemia se trata con suplementos de magnesio como óxido de magnesio, gluconato de magnesio y sulfato de magnesio. Estos suplementos pueden administrarse por vía oral (a través de la boca) o por vía intravenosa (en las venas). Además, a un paciente se le administran líquidos por vía intravenosa y ciertos tipos de "píldoras de agua", conocidos como diuréticos ahorradores de potasio, para evitar la pérdida de potasio a través de los riñones. Estos diuréticos ayudan a restaurar rápidamente los niveles de potasio en sangre que pueden haber sido bajos debido a la deficiencia de magnesio.

    Referencias :

    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/ 000315.htm

    http://emedicine.medscape.com/article/2038394-overview

    http://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/

    http: // www .aafp.org / online / es / home / publications / news / news-now / clinical-care-research / 20110309ppi-hypomag.html

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