¿Es el síndrome premenstrual (SPM)?

No hay hallazgos específicos en el examen físico, las pruebas de laboratorio o las técnicas de imagen que pueden ayudar en el diagnóstico del síndrome premenstrual (SPM). El diagnóstico se realiza mediante la eliminación de otras causas probables, que pueden ser asistidas por un examen físico, que incluye un examen pélvico y una evaluación psiquiátrica, cuando se considere necesario.

Una historia clínica exhaustiva a menudo apunta al diagnóstico de síndrome premenstrual. Los criterios para el diagnóstico del síndrome premenstrual incluyen:

  • Síntomas de edema aumento de peso irritabilidad inquietud y aumento tensión .
  • Los síntomas deben aparecer en la segunda mitad del ciclo menstrual .
  • Debe haber al menos 7 días sin síntomas en la primera mitad del ciclo . Este es considerado el punto de diagnóstico más importante para el síndrome premenstrual.
  • Los síntomas deben aparecer en 3 ciclos menstruales consecutivos .
  • Los síntomas deben ser lo suficientemente graves como para requerir atención médica – consejo o tratamiento.

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Es importante contar con una historia psiquiátrica, que debe incluir un historial personal de problemas psiquiátricos y un historial familiar de trastornos afectivos. También se debe realizar una evaluación del estado mental.

Síntoma Calendario o diario

Mantener un calendario de síntomas o un diario menstrual, que registra síntomas físicos y emocionales durante un período de al menos 3 meses, es útil para confirmar la diagnóstico mediante la identificación del patrón típico de síntomas del síndrome premenstrual.

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Con el síndrome premenstrual, habrá una exacerbación de los síntomas antes de la menstruación, que se aliviarán una vez que comience el período, y habrá al menos una semana sin síntomas después. Hay muchas condiciones que pueden imitar el síndrome premenstrual y un diario menstrual puede ayudar a excluir estas condiciones.

Los trastornos psiquiátricos, que tienden a empeorar premenstrualmente, y los trastornos menstruales también pueden identificarse por un calendario de síntomas.

Condiciones que pueden imitar PMS

Esto puede incluir:

  • Depresión
  • Trastornos de ansiedad
  • Hipomanía
  • Síndrome de fatiga crónica (SFC)
  • Edema idiopático (retención de agua cíclica)
  • Trastornos de la tiroides
  • Intestino irritable Síndrome (SII)
  • Perimenopausia: el período de transición en la vida de una mujer cuando se acerca a la menopausia

Tratamiento del síndrome premenstrual (SPM)

Dado que se desconoce la causa exacta del síndrome premenstrual, el tratamiento es controvertido. Hay muchas recomendaciones terapéuticas y lo que funciona para una mujer puede no funcionar para otra. Las medidas generales como reconocer el problema, la simpatía y la tranquilidad de las personas en el hogar y en el lugar de trabajo pueden ayudar mucho a sobrellevar la afección.

Las medidas dietéticas y el tratamiento médico son efectivos en la mayoría de las mujeres con un síndrome premenstrual más severo síntomas, pero es necesario un tratamiento a largo plazo ya que los síntomas tienden a reaparecer al suspender el tratamiento. La mayoría de los síntomas del síndrome premenstrual empeoran con la edad y solo cesan por completo después de la menopausia.

Dieta y estilo de vida

Las medidas de salud que pueden ser útiles incluyen:

  • una dieta saludable con ingesta reducida de sal
  • ejercicio
  • resto [19659005] reducción del consumo de alcohol
  • dejar de fumar
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Medicación

Los medicamentos que pueden ayudar con los síntomas del síndrome premenstrual incluyen:

  • fármacos antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ) tales como aspirina o ibuprofeno que pueden usarse para aliviar síntomas como dolor de cabeza, calambres y sensibilidad en los senos.
  • Diuréticos que son medicamentos para eliminar el exceso de líquido corporal al aumentar la producción de orina pero solo se recomiendan en el caso de retención severa de líquidos que causa hinchazón excesiva, dolor en los senos y aumento de peso.
  • Las píldoras anticonceptivas combinadas que contienen ambos estrógeno y progesterona pueden ayudar a algunas mujeres mediante la supresión ov .
  • La supresión de la ovulación por fármacos como danazol y análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) ayudan a algunas mujeres pero no se pueden usar durante largos períodos de tiempo porque de los efectos secundarios indeseables.
  • Los síntomas de dolor en los senos son especialmente ayudados por danazol bromocriptina y tamoxifeno .
  • Antidepresivos particularmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden ser útiles en casos graves. Alternativamente, se puede considerar la terapia cognitiva conductual (TCC).
  • Los ansiolíticos (medicamentos contra la ansiedad) pueden usarse en pacientes con ansiedad grave.

Remedios

  • Terapias alternativas incluyendo la terapia con hierbas y suplementos nutricionales de vitamina B6, vitamina E, calcio y magnesio a veces se reportan como beneficios. Sin embargo, hay una falta de evidencia clínica que verifique la eficacia de estas medidas.
  • Las técnicas de relajación como el Tai chi, el yoga y la meditación también pueden ayudar a controlar el estrés y hacer frente a los síntomas.