¿Qué es tragar?
La ingesta de alimentos (ingestión) implica dos procesos mecánicos. Primero se mastica la comida ( masticación ) y luego se ingiere ( deglución ). Una vez que los alimentos ingresan a la faringe , los otros procesos como la motilidad, la digestión y la absorción son involuntarios.
La deglución es, por tanto, el proceso de pasar el alimento de la boca al esófago donde se transporta al estómago para que puedan comenzar los principales procesos de digestión y absorción de nutrientes.
Etapas de la deglución
El proceso de deglución se puede dividir en tres etapas:
- Etapa oral
- Etapa faríngea
- Etapa esofágica
La etapa oral es voluntaria, mientras que las etapas faríngea y esofágica de la deglución son involuntarias.
Deglución oral
Cuando la comida se mastica lo suficiente, la lengua empuja la comida hacia el paladar y la aprieta hacia la parte posterior de la garganta (faringe). Todas estas acciones son voluntarias.
Deglución faríngea
Cuando el bolo ingresa por la parte posterior de la garganta , comienza la segunda etapa de la deglución , conocida como deglución faríngea . Es una respuesta involuntaria desencadenada por la estimulación de los receptores en el epitelio que recubren la faringe (receptores epiteliales de deglución).
Los impulsos de estos receptores viajan a través de las porciones sensoriales de los nervios trigémino y glosofaríngeo hacia el bulbo raquídeo (tronco del encéfalo).
El centro de deglución (centro de deglución ) son áreas en la médula y la protuberancia que responden a los impulsos entrantes enviando señales motoras de regreso a la faringe y la parte superior del esófago ( reflejo de deglución ). Estos impulsos motores viajan a través de los nervios craneales (V, IX, X, XII) y algunos nervios cervicales superiores.
A continuación, se inician las siguientes acciones:
- El paladar blando se levanta y se bloquea para cerrar las fosas nasales posteriores (nasofaringe). Esto evita que los alimentos se derramen en las fosas nasales.
- La faringe posterior (parte posterior de la garganta) crea hendiduras tirando de los pliegues palatofaríngeos uno hacia el otro (medialmente). Esto solo permite que los alimentos masticados lo suficiente pasen mientras los trozos grandes están bloqueados.
- Los músculos de la laringe tiran de la epiglotis sobre la abertura de la laringe mientras las cuerdas vocales se cierran con fuerza. Esto evita que los alimentos entren en las vías respiratorias mientras agranda el esófago para que el bolo baje más fácilmente.
- Simultáneamente, los músculos que forman el esfínter esofágico superior se relajan, lo que permite que la comida de la faringe posterior (parte posterior de la garganta) se deslice hacia la parte superior del esófago.
- Luego, los músculos del esófago se contraen (peristaltismo), lo que obliga al bolo hacia abajo, hacia el esófago.
Deglución esofágica
La etapa esofágica de la deglución implica el paso de alimentos por el esófago (garganta) a través del esfínter esofágico inferior (EEI) para vaciarlos en el estómago. Este proceso se analiza con más detalle en la motilidad esofágica .
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