¿Qué es el dolor en el tobillo?

El dolor en el tobillo es cualquier molestia o dolor que emane del tobillo y que puede estar relacionado con las estructuras del tobillo o las regiones vecinas del pie o la parte inferior de la pierna. Las causas más comunes de dolor de tobillo son un tobillo torcido, aunque puede haber otras causas como una fractura, artritis o infección. El dolor puede estar presente en uno o ambos tobillos. El tobillo conecta la pierna con el pie y el área alrededor de esta región. La articulación del tobillo es una articulación bisagra formada por huesos, ligamentos, tendones, músculos, nervios y vasos sanguíneos. Es una articulación muy fuerte y estable que soporta el peso corporal al ponerse de pie. El movimiento hacia arriba y hacia abajo en la articulación permite un movimiento suave mientras camina y corre.

Dentro del tobillo

Debajo de la piel del tobillo se encuentran las siguientes estructuras:

  • Los huesos de la articulación del tobillo forman parte del astrágalo (hueso del tobillo), que se adapta proximalmente en el alvéolo formado por el extremo inferior de la tibia (hueso de la espinilla) y el peroné (hueso pequeño de la parte inferior de la pierna) para formar la articulación talocrural. El movimiento hacia arriba y hacia abajo en esta articulación produce dorsiflexión y flexión plantar. La superficie inferior de la tibia y el peroné forman la articulación tibioperonea. Distalmente, el astrágalo se asienta sobre el calcáneo (hueso del talón) para formar la articulación subastragalina. Esta articulación permite movimientos de tobillo hacia adentro y hacia afuera conocidos como inversión y eversión.
  • El cartílago articular dentro de la articulación no solo permite un movimiento suave de la articulación sino que también actúa como amortiguador o amortiguador mientras lleva peso corporal durante la posición de pie o corriendo.
  • Los ligamentos son ​​bandas fibrosas duras de tejido conjuntivo que conectan y mantienen unidos los huesos. Hay 2 ligamentos principales alrededor de la articulación del tobillo que ayudan a apoyar esta región. El ligamento lateral colateral está formado por tres ligamentos separados y con mayor frecuencia esguince. El ligamento colateral medial o el ligamento deltoideo es más fuerte y es menos probable que se lesione.
  • Los tendones son ​​tejidos fibrosos que conectan los músculos con los huesos. El tendón de Aquiles une los músculos de la pantorrilla con el calcáneo. Es el tendón más importante involucrado en caminar, correr o saltar, y permite que una persona se ponga de puntillas. Los otros tendones del pie están asociados con varias funciones del pie.
  • Los músculos de la parte inferior de la pierna y sus tendones son responsables del movimiento de la articulación del tobillo.
  • Los nervios que suministran el tobillo son nervio tibial, que se extiende detrás del maléolo medial y otros nervios en el borde frontal y externo del tobillo.
  • Los vasos sanguíneos incluyen las principales arterias que irrigan el tobillo, que son la arteria dorsal del pie delante del tobillo y la arteria tibial posterior detrás del maléolo medial.
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Síntomas del dolor de tobillo

Los síntomas del dolor de tobillo pueden aparecer repentinamente (dolor agudo) o durante un período de tiempo (dolor crónico). El dolor puede ser leve o severo. Puede ser un dolor agudo y punzante, o un dolor sordo, doloroso y palpitante. El dolor de tobillo puede estar asociado con varios otros síntomas.

Dolor agudo en el tobillo

El dolor agudo generalmente es causado por una lesión y puede ser muy severo. Los síntomas que acompañan incluyen:

  • Movilidad restringida del tobillo o pie.
  • Imposibilidad de mover el pie.
  • Imposibilidad de pararse o soportar peso en el pie.
  • Inflamación.
  • Signos de lesión, tales como moretones.

Dolor crónico de tobillo

El dolor crónico generalmente se debe a un uso excesivo o una enfermedad. El dolor se desarrolla más gradualmente durante un período de tiempo. El dolor puede pasar de una articulación a otra. Los síntomas que acompañan pueden incluir:

  • Rigidez de la articulación .
  • Hinchazón.
  • Enrojecimiento del área.
  • Calor sobre el área.
  • Movilidad restringida del tobillo.
  • Fiebre.
  • Sensación anormal en el pie, como hormigueo y entumecimiento.
  • Deformidad en el pie o el tobillo.

Causas de dolor en el tobillo

Lesión

Las lesiones pueden provocar esguinces, distensiones o fracturas. El dolor de tobillo a menudo es causado por lesiones deportivas.

  • Esguinces: los desgarros de los ligamentos se conocen como esguinces. Esto generalmente es causado por lesiones deportivas o cuando el tobillo se tuerce hacia adentro mientras camina sobre terreno desigual.
  • Cepas: la tracción o desgarro de los músculos o los tendones produce cepas. La ruptura del tendón de Aquiles es una causa común de dolor en el tobillo.
  • Fracturas – tobillo o pie fracturado principalmente debido a traumatismo severo o fracturas por estrés por uso excesivo y lesiones repetitivas.
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Hay otras estructuras que se pueden inflamar como resultado de la herida Sin embargo, la inflamación de estas estructuras también puede surgir sin lesión previa.

  • Tendinitis: inflamación de un tendón, como la tendinitis de Aquiles.
  • Bursitis: inflamación de pequeñas bolsas llenas de líquido que reduce la fricción entre las estructuras corporales. A veces puede estar infectado.

Artritis

La artritis es la inflamación del revestimiento de las articulaciones y / o del cartílago articular. Hay muchos tipos diferentes de artritis que pueden causar dolor en el tobillo, incluyendo:

Infección

Los principales tipos de infección que causan dolor en el tobillo pueden incluir celulitis (tejido debajo de la superficie de la piel) y osteomielitis (hueso).

El riesgo de infección aumenta en caso de:

  • Rotura en la piel debido a una lesión, mordedura de animal o ulceración.
  • Diabetes.
  • Estado inmunodeficiente como en VIH / SIDA .
  • Individuos con fármacos inmunosupresores o cortisona.

Otras afecciones

  • Compresión nerviosa: como el síndrome del túnel tarsiano, donde hay compresión del nervio tibial en el tobillo al pasar por el túnel del tarso debajo del retinaculum flexor .
  • Neuropatía periférica .
  • Obstrucción de los vasos sanguíneos en la pierna.
  • El dolor en el talón, como la fascitis plantar, puede provocar dolor en el tobillo.
  • Tumores.

Diagnóstico de Tobillo Dolor

Además de la historia un d examen físico, las pruebas de diagnóstico que se pueden recomendar son:

  • Radiografía: para descartar una fractura.
  • IRM o tomografía computarizada: para detectar daño del ligamento.
  • Exploración ósea.
  • Artroscopia. [19659017] Aspiración de líquido sinovial (líquido en el espacio articular) para análisis.
  • Pruebas de conducción nerviosa.
  • Análisis de sangre.
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Tratamiento del dolor de tobillo

  • Descanse sobre la parte afectada limitando la marcha y el peso. teniendo en el tobillo afectado.
  • Inmovilización del hueso con aparatos ortopédicos o un yeso en caso de fractura.
  • Compresión fría en caso de lesión aguda.
  • compresa caliente en caso de lesión crónica y dolor muscular. [19659017] Elevación de la pieza.
  • Fármacos para aliviar el dolor, como fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
  • La ​​ruptura del tendón de Aquiles puede necesitar reparación quirúrgica ortopédica.
  • Algunas fracturas pueden necesitar cirugía.
  • Tratamiento de cualquier condición subyacente, como infección con drenaje de pus y antibióticos .
  • Fisioterapia.