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Grados, estadios y pronóstico del cáncer de vagina

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El cáncer primario de vagina es muy raro y debido a esto, así como a la ausencia de síntomas tempranos, el diagnóstico a menudo se retrasa. Los síntomas, cuando están presentes, a menudo son inespecíficos y, cuando se diagnostica el cáncer, puede haberse diseminado a estructuras adyacentes o metastatizado a sitios distantes. Lea más sobre los síntomas del cáncer de vagina .

Metástasis de cáncer de vagina

El cáncer de vagina puede invadir órganos adyacentes como la vejiga y el recto por diseminación directa. En etapas más avanzadas, el cáncer se disemina a áreas distantes del cuerpo, generalmente a través de los vasos linfáticos y sanguíneos. Esto se conoce como metástasis. En el cáncer de vagina, la metástasis es común en el hígado, los pulmones, los huesos y los ganglios linfáticos.

 

Clasificación del cáncer de vagina

La clasificación de un tumor se basa en la apariencia de las células bajo el microscopio y en cómo se diferencia de las células normales adyacentes. La clasificación indica la rapidez con la que es probable que el tumor crezca y se disemine, y las opciones de tratamiento variarán según el grado del tumor.

La clasificación se realiza tomando una biopsia del tejido anormal y examinándolo bajo el microscopio.

  • Grado 1 (grado bajo): las células cancerosas tienen un aspecto muy similar a las células normales (bien diferenciadas). Es de crecimiento lento y es menos probable que se propague que los grados superiores.
  • Grado 2 (grado moderado): las células cancerosas tienen un aspecto levemente anormal. Crece a un ritmo más rápido que los tumores de grado 1.
  • Grado 3 (grado alto): las células cancerosas se ven muy anormales (poco diferenciadas). Crece rápidamente y es más probable que se propague que los grados inferiores.

Estadificación del cáncer de vagina

La estadificación del cáncer de vagina se realiza para determinar la propagación de la enfermedad. La estadificación ayuda a decidir el tipo de tratamiento a realizar. La estadificación se puede realizar con la ayuda de los siguientes procedimientos

  • Biopsia.
  • Radiografía de pecho.
  • Cistoscopia.
  • Ureteroscopia.
  • Proctoscopia.
  • Tomografía computarizada.
  • Resonancia magnética.
  • Linfangiograma.

Las etapas del cáncer de vagina son:

Etapa 0 – Etapa precancerosa

La neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN) es una afección precancerosa en la que se pueden detectar células anormales en la superficie de la vagina. VAIN no suele causar ningún síntoma. Puede resolverse por sí solo o, en algunas mujeres, puede convertirse en cáncer de vagina después de muchos años.

La VAIN puede ocurrir en solo un área de la vagina (generalmente el tercio superior de la vagina) o en muchas áreas. La infección por el virus del papiloma humano (VPH) se considera uno de los factores de riesgo de VAIN. Es más común en mujeres después de una histerectomía por cáncer de cuello uterino o en aquellas que han sido tratadas con radioterapia en el área pélvica luego de una lesión cancerosa o precancerosa de la vagina o el cuello uterino. La VAIN generalmente se diagnostica mediante un frotis cervical o un frotis tomado de la bóveda vaginal después de una histerectomía.

VAIN se puede dividir en grados según la profundidad con la que las células anormales están incrustadas en la capa superficial de la vagina.

  • VAIN 1 ( VAIN de bajo grado): está involucrado un tercio del grosor de la capa superficial de la vagina.
  • VAIN 2 (VAIN de grado moderado): afecta a dos tercios del grosor de la capa superficial de la vagina.
  • VAIN 3 ( VAIN de alto grado): se trata de todo el espesor de la capa superficial de la vagina. También conocido como carcinoma in situ.

Nivel 1

El cáncer ha crecido hacia la pared de la vagina.

Etapa 2

El cáncer ha crecido fuera de la pared de la vagina pero no hacia la pelvis.

Etapa 3

El cáncer se ha diseminado más allá de la vagina y hacia la pelvis. Los ganglios linfáticos cercanos también pueden verse afectados.

Etapa 4: cáncer de vagina avanzado

El cáncer se ha diseminado más allá de la pelvis o afecta la mucosa de la vejiga o el recto.
Esta etapa se divide en la etapa 4A y la etapa 4B.

Etapa 4A

Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos de la pelvis. También puede haberse extendido a la mucosa de la vejiga o el recto y / o haberse extendido directamente más allá de la pelvis.

Etapa 4B

El cáncer se ha diseminado a otros órganos distantes del cuerpo, como los pulmones. La diseminación a los ganglios linfáticos distantes también es una posibilidad.

Pronóstico (Outlook) del cáncer de vagina

El pronóstico depende del tipo de cáncer de vagina , qué tan temprano se detecta, la edad y el estado de salud de la paciente, si presenta síntomas en el momento del diagnóstico y la etapa y el grado del cáncer.

El carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma de células claras tienen un buen pronóstico si se detectan mientras el cáncer aún está confinado a la vagina. La tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer de vagina en etapa inicial es muy buena.

El pronóstico para el tipo de cáncer de vagina tipo melanoma es malo, ya que es más agresivo y tiende a diseminarse rápidamente.
El cáncer de vagina recurrente tiene un mal pronóstico.

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