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Úlceras bucales crónicas y recurrentes en la boca

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los casos agudos de llagas en la boca generalmente duran hasta 2 semanas hasta que las úlceras se curan y se resuelven por completo. Sin embargo, muchas personas que padecen aftas bucales informan casos crónicos o recurrentes de úlceras bucales, ya sea dentro de la misma área de la lesión inicial o en las áreas circundantes.

Se considera que las úlceras bucales crónicas son cualquier úlcera bucal individual o grupo de úlceras que duran de varias semanas a meses. Las úlceras bucales recurrentes son úlceras bucales que se curan y luego se desarrollan nuevamente inmediatamente después de que la afección se resuelve o reaparecen varios días o semanas después. Las úlceras bucales crónicas y recurrentes suelen indicar otras patologías en el área, traumatismos repetidos o exposición a irritantes químicos y alérgenos o causas sistémicas de úlceras bucales .

 

Los ataques recurrentes de llagas en la boca son comunes, con 2 a 3 úlceras que ocurren simultáneamente durante cada ataque. En casos severos, los pacientes pueden experimentar más de 10 llagas en la boca que ocurren simultáneamente, causando una incomodidad significativa y afectando severamente la alimentación y la bebida. Si bien la mayoría de las úlceras bucales, especialmente las úlceras bucales menores, se curan en 2 semanas, los casos de úlceras bucales mayores (de más de 1 centímetro de diámetro) pueden tardar varias semanas o meses en curarse sin el tratamiento adecuado. Estos casos pueden considerarse llagas bucales crónicas; sin embargo, la duración de la úlcera se debe al tamaño, a otros factores y causas que contribuyen y a la falta de un tratamiento adecuado.

Cualquier ataque crónico o recurrente de llagas bucales debe diferenciarse de las lesiones bucales en otras afecciones que causan inflamación de la boca (estomatitis).

Eritema multiforme oral

El eritema multiforme oral es la inflamación dolorosa de la boca y se presenta con lesiones hemorrágicas difusas que afectan particularmente a los labios y al interior de la mejilla. Otros síntomas del eritema multiforme incluyen fiebre alta, malestar y dolor en las articulaciones. Se pueden observar otras lesiones en la piel, la conjuntiva del ojo y los genitales.

Lesiones herpéticas orales

Las lesiones herpéticas orales provocan vesículas dolorosas recurrentes (pequeñas protuberancias llenas de líquido) que pueden afectar la cavidad bucal y el labio interno y externo. Otros síntomas asociados con las lesiones herpéticas orales incluyen gingivitis (inflamación de las encías), fiebre, malestar e inflamación de los ganglios linfáticos del cuello. Las lesiones herpéticas también pueden causar ardor y picazón en el labio con la sensación de que el labio está hinchado o agrandado. Sin embargo, es posible que no se note una hinchazón significativa del labio.

Candidiasis oral

Aftas bucales ( candidiasis ) que aparecen como parches blancos, ligeramente elevados, que generalmente comienzan en la lengua y se extienden al interior de las mejillas, el paladar, las encías, las amígdalas o la garganta. El tejido de la boca puede aparecer rojo e inflamado y cualquier intento de quitar o raspar las manchas blancas puede causar sangrado. La candidiasis oral se observa con más frecuencia en pacientes inmunodeprimidos, especialmente en el VIH / SIDA y en ciertas afecciones crónicas.

Síndrome de Kawasaki

El síndrome de Kawasaki generalmente afecta a bebés y niños menores de 5 años y causa una erupción cutánea similar a la urticaria (urticaria), fiebre, linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos) y también puede causar dolor en las articulaciones e inflamación de los vasos sanguíneos que inicialmente se ve como palidez de la piel. uñas de manos y pies. Los signos y síntomas que afectan a la boca incluyen labios rojos, secos y agrietados y una lengua de un rojo intenso que a menudo se describe como “rojo fresa”. El síndrome de Kawasaki solo debe ser diagnosticado por un médico y requiere atención especializada.

Gingivitis ulcerosa necrotizante aguda

La gingivitis ulcerosa necrosante aguda ( infección de Vincent ) son lesiones ulcerativas de las papilas gingivales, la sección delgada de la encía entre los dientes adyacentes. Estas lesiones pueden volverse necróticas, lo que significa que el tejido afectado puede morir, descomponerse y erosionarse, y esto ocurre con mayor frecuencia en casos de infección por VIH.

Acrodinia

La acrodinia ocurre en los niños y puede causar úlceras en la boca con salivación abundante y bruxismo (rechinar de dientes y apretar la mandíbula). La acrodinia es causada por la toxicidad del mercurio (ingesta o ingestión excesiva o prolongada de mercurio).

En ocasiones, puede ser difícil diferenciar las llagas bucales crónicas de otras afecciones que afectan la cavidad bucal. Por lo general, las úlceras bucales (estomatitis aftosa) rara vez afectan el paladar duro y las encías y, por lo general, no se acompañan de otros signos y síntomas. Las úlceras gravemente infectadas pueden causar fiebre e inflamación de los ganglios del cuello ( linfadenopatía cervical ) y de la mandíbula si no se tratan y se complican por otros factores o afecciones preexistentes. Las úlceras bucales crónicas y recurrentes que no responden al tratamiento deben ser investigadas por un médico para descartar las úlceras bucales como un signo de otras afecciones más graves.

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