La mayoría de los casos de una arteria ocluida se deben a aterosclerosis donde la formación de placas estrecha la luz del vaso. Se considera cirugía si la oclusión es grave o si otras medidas como tratamiento conservador y medicamento no proporcionan resultados significativos como se describe en Tratamiento de oclusión arterial [19659008].

La cirugía puede apuntar a:

  1. Retirar físicamente el bloqueo ( endarterectomía )
  2. Restaurar el flujo sanguíneo (revascularización) a través del estrechamiento ( angioplastia con balón y stent )
  3. Redirigir el flujo sanguíneo alrededor del bloqueo ( derivación )

Cirugía por bloqueo arterial

Una oclusión puede afectar cualquier arteria, pero se observa con mayor frecuencia en las arterias del corazón, el cuello o las piernas. [19659015] Endarterectomía

  • El procedimiento se realiza en arterias medianas a grandes como arteria carótida (cuello), o arteria femoral (pierna). [19659011] Una endarterectomía se realiza en local o g anestesia general .
  • Se accede a la arteria a través de una incisión en el cuello o la pierna y la placa ateromatosa se extrae físicamente generalmente como una sola pieza con una espátula.
  • Puede ser necesaria una derivación para redirigir el flujo sanguíneo alrededor del área que está siendo operada. Esto se elimina después de que se complete la cirugía.
  • Si una parte de la pared arterial se daña severamente, también se puede extirpar y será necesario un injerto en este caso.
  • Todo el procedimiento puede tomar entre ] 90 minutos a 3 horas .

Angioplastia y colocación de stent

  • Este procedimiento se puede realizar en vasos de todos los tamaños. Es el método quirúrgico preferido para una oclusión de la arteria coronaria (corazón).
  • Se realiza bajo anestesia local .
  • Una angioplastia consiste en insertar un catéter en la arteria afectada e inflar el balón en el consejo para comprimir la placa ateromatosa. Esto amplía el lumen de la arteria.
  • Un stent metálico es un tubo de malla que se coloca en el sitio para prevenir el retroceso arterial (colapso) y la reestenosis (estrechamiento). En unas pocas semanas, la arteria sanará y se formará un nuevo revestimiento endotelial sobre el stent.
  • El stent no siempre es necesario en la angioplastia con balón, pero se realiza rutinariamente para obtener resultados más duraderos. Los stents de la nueva era pueden reducir las complicaciones evitando el engrosamiento de la pared arterial ( pared gruesa de la arteria ) y liberando lentamente sustancias (stents liberadores de fármacos / DES) para reducir la futura formación de placa en el sitio.
  • puede tomar 90 a 120 minutos para la angioplastia y el stent de la arteria coronaria (corazón). Para la arteria carótida y las arterias periféricas (pierna), el procedimiento puede ser más corto.
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Cirugía de derivación

  • Este procedimiento puede realizarse en vasos de todos los tamaños y se realiza bajo anestesia general .
  • El objetivo de la cirugía de bypass es redirigir el flujo sanguíneo alrededor del bloqueo.
  • Se usará un injerto sintético o vena de un paciente extraído de otro sitio para el bypass.
  • El procedimiento puede tomar 3 horas o más dependiendo del área sobre la que se opere.