Definición de taquicardia supraventricular

La taquicardia supraventricular (TSV) es una afección en la que el corazón late rápidamente (taquicardia) debido a impulsos eléctricos que originan la región sobre los ventrículos del corazón, las cámaras que empujan la sangre del corazón. También se conoce como taquicardia supraventricular paroxística (PSVT). La condición es típicamente episódica, lo que significa que no ocurre todo el tiempo. Estos episodios comienzan y terminan muy de repente. Un ritmo cardíaco más rápido que 100 latidos por minuto (en comparación con los 60 a 90 latidos / minuto normales) se considera taquicardia.

Tipos de taquicardia supraventricular

La taquicardia supraventricular puede afectar a personas de todos los grupos de edad. Puede ser asintomático en algunos pacientes. Otras personas afectadas pueden mostrar síntomas moderados a severos. Dependiendo del lugar de origen del impulso eléctrico que causa latidos cardíacos rápidos, la taquicardia supraventricular puede clasificarse como una taquiarritmia auricular (originada en el atrio) o atrioventricular (originada en el nodo AV o atrioventricular).

  1. Las taquiarritmias auriculares pueden incluir taquicardias relacionadas con sinusitis y aurícula.
  2. Las taquiarritmias AV pueden incluir taquicardias relacionadas con el nódulo auriculoventricular.

Incidencia de taquicardia supraventricular

Casi 3 de cada 1.000 personas desarrollan taquicardia supraventricular. Las mujeres y las personas mayores corren un mayor riesgo. La taquicardia supraventricular es más frecuente en personas que sufren ataques cardíacos, defectos en la válvula, enfermedad cardíaca reumática, inflamación del revestimiento que rodea el corazón (pericarditis), enfermedad pulmonar crónica, neumonía, alcoholismo y toxicidad por digoxina.

Taquicardia supraventricular Fisiopatología

Golpe cardíaco normal

El corazón humano está formado por dos cámaras (aurículas) que reciben sangre y dos cámaras (ventrículos) que expulsan sangre. Las aurículas se sientan sobre los ventrículos. La sangre ingresa al corazón a través de las cámaras auriculares superiores. Los impulsos eléctricos generados desde una región conocida como nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la región superior del corazón se extiende a todas las cámaras del corazón y hace que las paredes musculares se contraigan.

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Las cámaras auriculares se contraen primero y la sangre es empujada hacia adentro los ventrículos Los ventrículos se contraen y la sangre sale del corazón. Un latido del corazón se compone de una secuencia de contracción auricular y ventricular. De esta forma, el corazón recibe la sangre (aurículas), que se envía a los ventrículos y la expulsa del corazón a los pulmones (del ventrículo derecho) o al resto del cuerpo (del ventrículo izquierdo).

Control de Heart Beat

Los factores que influyen en la tasa de contracción del corazón incluyen:

  • hormonas como adrenalina
  • demanda de oxígeno
  • impulsos nerviosos

Un problema con cualquiera de estos factores puede ocasionar ritmos anormales del ritmo cardíaco (disrritmia o arritmia).

En la taquicardia supraventricular, se generan impulsos eléctricos anormalmente rápidos en las aurículas. Esto hace que el corazón lata muy rápido y que los músculos del corazón no puedan relajarse adecuadamente entre las contracciones. Posteriormente, las cámaras del corazón no pueden contraerse con fuerza, ya que nunca se recuperan completamente de la contracción previa. Tampoco se llenan con sangre adecuada. Debido a estas razones, la eficacia del suministro de sangre al resto del cuerpo disminuye.

Síntomas de la taquicardia supraventricular

Los síntomas de la taquicardia supraventricular varían, dependiendo de la salud general de un individuo. Las personas que sufren daño cardíaco y otros problemas médicos tienen más probabilidades de demostrar síntomas de taquicardia supraventricular. La reducción del suministro de oxígeno debido a un gasto cardíaco comprometido tiende a causar los primeros síntomas en el cerebro, que es el órgano más sensible al oxígeno del cuerpo.

Los siguientes síntomas se observan en personas que sufren taquicardia supraventricular:

  • Palpitaciones (contundente) palpitaciones del corazón)
  • Mareos, aturdimiento o desmayos
  • Fatiga
  • Insomnio
  • Ansiedad, sudoración y náuseas
  • Dolor o rigidez en el pecho
  • Infantes – irritabilidad, sudoración, disminución del apetito, piel descolorida y una frecuencia de pulso de 200 a 250 latidos por minuto.

Los síntomas aparecen repentinamente y pueden durar desde unos pocos segundos hasta días. A menudo desaparece por sí solo. Debido a los latidos rápidos, el corazón se vuelve menos efectivo para bombear suficiente sangre a varios órganos en el cuerpo. Esto afecta el funcionamiento normal de otros órganos que a su vez causa otros síntomas.

Complicaciones de taquicardia supraventricular

Los pacientes con taquicardia supraventricular tienen un riesgo pequeño de muerte súbita. Las complicaciones generalmente surgen debido a enfermedades cardíacas subyacentes. Los pacientes sin anomalías estructurales en el corazón rara vez muestran complicaciones graves. En pacientes con corazones débiles, la taquicardia supraventricular puede provocar un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, acumulación de líquido en los pulmones, dolor cardíaco, pérdida del conocimiento y enfermedad del músculo cardíaco.

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Causas de taquicardia supraventricular

La TSV puede estar asociada con los siguientes síntomas condiciones médicas:

  • Insuficiencia cardíaca
  • Endurecimiento de las arterias (aterosclerosis)
  • Enfermedades como enfermedad pulmonar crónica, disfunción tiroidea, neumonía
  • Embolia pulmonar (coágulos sanguíneos en el pulmón)
  • Inflamación del revestimiento del corazón
  • Consumo de drogas como la cocaína
  • Alcoholismo y tabaquismo
  • Consumo excesivo de cafeína en el té, el café o los refrescos
  • Embarazo
  • Estrés emocional
  • Anomalías estructurales en el corazón, Wolff- Síndrome de Parkinson-White (WPW) (caracterizado por tejido eléctrico adicional, que establece circuitos eléctricos anormales)
  • Efecto secundario de los medicamentos (p. Ej., Digital, remedios para el resfriado o medicamentos para el asma)

Factores de riesgo

La toxicidad de la digoxina y los defectos estructurales en el corazón aumentan el riesgo de taquicardia supraventricular.

Diagnóstico de taquicardia supraventricular

Las siguientes pruebas se realizan para diagnosticar la taquicardia supraventricular:

  • Las pruebas de laboratorio determinan los niveles de electrolitos , recuento sanguíneo completo, niveles de tiroides y niveles de digoxina.
  • La radiografía de tórax determina la presencia de líquido en los pulmones, neumonía y defectos cardíacos.
  • La resonancia magnética (RM) del corazón es una herramienta de diagnóstico útil en caso de cardiopatías congénitas.
  • La prueba del electrocardiograma (ECG), indolora, rápida y no invasiva, detecta la actividad eléctrica del corazón.
  • El ECG ambulatorio monitoriza la actividad cardíaca durante 1 o 2 días.
  • El método no invasivo El ecocardiograma de ultrasonido (ECO) muestra imágenes (sonogramas) de las paredes del corazón, las válvulas, los músculos y el ventrículo izquierdo.
  • En la prueba de esfuerzo, se realiza un ECG cuando el corazón está en reposo y mientras está bajo estrés. Diagnostica enfermedades coronarias y otros problemas relacionados con el corazón (isquemia).
  • Las angiografías coronarias y los cateterismos cardíacos se realizan en casos raros de síntomas graves, como riesgo significativo de enfermedad arterial coronaria.

Tratamiento de taquicardia supraventricular

El tratamiento es dirigido a reducir la frecuencia cardíaca y romper la forma de circuitos eléctricos debido a vías conductoras anormales.

Intervenciones eléctricas

Se necesita tratamiento inmediato para pacientes inestables con dolor en el pecho, bajo presión arterial o un corazón que falla y muestra latidos cardíacos rápidos. La cardioversión (descarga eléctrica) restablece el ritmo normal del corazón. La cardioversión sincronizada se realiza en pacientes inestables o en deterioro.

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Intervenciones físicas

Las maniobras vagales consisten en toser, contener la respiración, sumergir la cara en agua fría y tensar los músculos del estómago. Estos ejercicios tonifican el nervio vago del corazón, que libera sustancias que disminuyen los latidos del corazón. Este procedimiento detiene SVT en muchos casos rompiendo los circuitos eléctricos anormales.

El masaje carotídeo de la arteria carótida en el cuello disminuye la frecuencia cardíaca en pacientes jóvenes.

Medicamentos

  • La ​​administración IV de adenosina bloquea brevemente la conducción del nódulo SA y disminuye la frecuencia cardíaca en la mayoría de los pacientes. Los efectos secundarios incluyen dolor torácico transitorio, rubor facial, náuseas, disnea y mareos. En el caso de pacientes con resistencia a la adenosina, se usa digoxina, bloqueadores del canal de calcio (verapamilo y diltiazem) o betabloqueantes (metoprolol o esmolol).
  • Se recomienda la administración intravenosa de propafenona, procainamida o flecainida para pacientes estables. 19659006] La amiodarona se administra a pacientes con deterioro del funcionamiento del ventrículo izquierdo, enfermedades cardíacas estructurales o insuficiencia cardíaca.
  • A veces se usan implantes médicos. Ejemplo de un marcapasos implantado dentro del corazón funciona como el nodo SA.

Ablación por radiofrecuencia con catéter

La ablación con catéter se realiza con frecuencia para tratar TSV. Un catéter se dirige al corazón donde el nervio que lleva el impulso anormal se cauteriza con energía de radiofrecuencia.

Estilo de vida de taquicardia supraventricular

  • Cambios en la dieta como comer alimentos bajos en grasas, bajos en colesterol y bajos en sal con más vegetales demuestran
  • Se debe evitar el consumo de alcohol, tabaco, cafeína y drogas ilícitas.
  • El ejercicio regular reduce el ritmo cardíaco y la presión sanguínea y hace que el corazón sea más fuerte y eficiente en el bombeo de sangre.
  • Técnicas de relajación ( como la respiración profunda, la relajación muscular, el biofeedback y la meditación) ayudan a controlar el estrés.
  • Mantener un peso corporal saludable es útil.

Referencias :

http://www.webmd.com/heart -disease / tc / supraventricular-tachycardia-overview

http://emedicine.medscape.com/article/156670-overview

http://www.patient.co.uk/doctor/Paroxysmal-Supraventricular-Tachycardias .htm