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Tipos y causas de neumonía

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Hay diferentes tipos de neumonía que se clasifican de acuerdo con:

  • mecanismo de la lesión
  • área y extensión de la inflamación (distribución anatómica)
  • entorno en el que se adquirió la condición
  • microorganismo involucrado en la infección

Tipos de neumonía

En términos generales, la neumonía puede clasificarse como:

  1. Neumonía infecciosa – esto se puede categorizar de acuerdo con los microorganismos causantes que se describen a continuación.
  2. Neumonía no infecciosa : esto es causado por una serie de mecanismos que desencadenan la inflamación.
    • Neumonía química
      • Inhalación de gases o vapores tóxicos
      • Aspiración de ácido estomacal, productos químicos tóxicos (generalmente líquidos) o partículas sólidas como polvo orgánico / inorgánico
    • Neumonía por aspiración
    • Neumonía química o infecciosa que es consecuencia de la entrada siguiente en el pulmón:
      • Objetos extraños
      • Contenido gástrico (estómago)
      • Líquidos aspirados

Distribución anatómica

  • Neumonía lobar
    • Uno de los más lóbulos del pulmón puede verse afectado, con la infección muy localizada en estas áreas.
    • La mayoría de los casos son infecciosos y con frecuencia se presenta como una infección bacteriana secundaria después de una infección respiratoria viral como influenza.
  • Bronconeumonía
    • Afecta las partes terminales de las vías respiratorias ( bronquios y bronquiolos) con inflamación que afecta a pequeñas áreas del tejido pulmonar alrededor de estas partes del tracto respiratorio.
    • A menudo debido a causas infecciosas que se complican a partir de bronquitis aguda traqueítis o gripe.
  • Neumonía intersticial
    • Afecta el tejido conectivo y el revestimiento de los tabiques alveolares (paredes entre los alvéolos), lo que a menudo provoca una inflamación generalizada en múltiples lugares del pulmón.
    • Puede desencadenarse por infecciones y factores no infecciosos, aunque la causa a menudo se relaciona con trastornos inmunes. Con frecuencia, no se puede identificar ninguna causa conocida (idiopática).

Configuración de la infección(Determinación de la infección)

Las causas de la neumonía generalmente se deben a una infección adquirida dentro de un entorno clínico o institucional y, a menudo, se disemina entre pacientes o residentes. Las bacterias resistentes a múltiples fármacos (MDR) a menudo están implicadas.

  • La neumonía adquirida en la comunidad (PAC) surge:
    • Después de una visita ambulatoria
    • Dentro de las 48 horas de ingreso en el hospital
  • La neumonía asociada a la atención médica (HCAP) incluye:
    • Neumonía adquirida en el hospital (HAP)
      • Se desarrolla después de 48 horas o más de ser ingresado en el hospital.
    • Neumonía asociada a ventilador (VAP)
      • Se desarrolla después de 48 horas o más de estar en una intubación con ventilador / endotraqueal o dentro de las 48 horas después de desconectarse de un ventilador / extubación.
    • Neumonía adquirida en la institución
      • Se desarrolla en pacientes dentro de instituciones, como instituciones de salud mental, o residentes de un hogar de ancianos (NHAP).

Microorganismos patógenos

La mayoría de los casos de neumonía infecciosa son de origen bacteriano. La neumonía viral o fúngica también puede ocurrir; la última a menudo se asocia con pacientes inmunocomprometidos, particularmente como infecciones oportunistas en pacientes con VIH / SIDA.

  • Neumonía Bacteriana – bacteria común:
    • Streptococcus pneumoniae (neumonía neumocócica)
    • Staphylococcus aureus
    • Enterococcus (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium)
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Klebsiella pneumoniae **
    • Haemophilus influenzae
    • Escherichia coli **
    • Tuberculosis micobacteriana

** Nuevas cepas pueden ser superbacteria NDM-1 .

  • Neumonía viral – virus causantes:
    • Influenza incluyendo H5N1 (gripe aviar) y síndrome respiratorio agudo severo (SARS)
    • Parainfluenza
    • Adenovirus
    • Rhinovirus
    • Virus herpes simplex
    • Virus sincicial respiratorio (VSR)
    • Citomegalovirus (CMV)
  • Neumonía fúngica – hongos causantes:
    • Candida spp
    • Aspergillus spp
    • Mucor spp
    • Cryptococcus spp
    • Coccidioides spp
    • Blastomyces spp
  • La neumonía atípica ( neumonía a pie) incluye microorganismos menos comunes (principalmente bacterias) que pueden causar neumonía, que generalmente es leve.
    • Mycoplasma pneumoniae
    • Chlamydophila pneumoniae
    • Legionella pneumophila
    • Bordetella pertussis

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