Hay diferentes tipos de neumonía que se clasifican de acuerdo con:

  • mecanismo de la lesión
  • área y extensión de la inflamación (distribución anatómica)
  • entorno en el que se adquirió la condición
  • microorganismo involucrado en la infección

Tipos de neumonía

En términos generales, la neumonía puede clasificarse como:

  1. Neumonía infecciosa – esto se puede categorizar de acuerdo con los microorganismos causantes que se describen a continuación.
  2. Neumonía no infecciosa : esto es causado por una serie de mecanismos que desencadenan la inflamación.
    • Neumonía química
      • Inhalación de gases o vapores tóxicos
      • Aspiración de ácido estomacal, productos químicos tóxicos (generalmente líquidos) o partículas sólidas como polvo orgánico / inorgánico
    • Neumonía por aspiración
    • Neumonía química o infecciosa que es consecuencia de la entrada siguiente en el pulmón:
      • Objetos extraños
      • Contenido gástrico (estómago)
      • Líquidos aspirados

Distribución anatómica

  • Neumonía lobar
    • Uno de los más lóbulos del pulmón puede verse afectado, con la infección muy localizada en estas áreas.
    • La mayoría de los casos son infecciosos y con frecuencia se presenta como una infección bacteriana secundaria después de una infección respiratoria viral como influenza.
  • Bronconeumonía
    • Afecta las partes terminales de las vías respiratorias ( bronquios y bronquiolos) con inflamación que afecta a pequeñas áreas del tejido pulmonar alrededor de estas partes del tracto respiratorio.
    • A menudo debido a causas infecciosas que se complican a partir de bronquitis aguda traqueítis o gripe.
  • Neumonía intersticial
    • Afecta el tejido conectivo y el revestimiento de los tabiques alveolares (paredes entre los alvéolos), lo que a menudo provoca una inflamación generalizada en múltiples lugares del pulmón.
    • Puede desencadenarse por infecciones y factores no infecciosos, aunque la causa a menudo se relaciona con trastornos inmunes. Con frecuencia, no se puede identificar ninguna causa conocida (idiopática).
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Configuración de la infección(Determinación de la infección)

Las causas de la neumonía generalmente se deben a una infección adquirida dentro de un entorno clínico o institucional y, a menudo, se disemina entre pacientes o residentes. Las bacterias resistentes a múltiples fármacos (MDR) a menudo están implicadas.

  • La neumonía adquirida en la comunidad (PAC) surge:
    • Después de una visita ambulatoria
    • Dentro de las 48 horas de ingreso en el hospital
  • La neumonía asociada a la atención médica (HCAP) incluye:
    • Neumonía adquirida en el hospital (HAP)
      • Se desarrolla después de 48 horas o más de ser ingresado en el hospital.
    • Neumonía asociada a ventilador (VAP)
      • Se desarrolla después de 48 horas o más de estar en una intubación con ventilador / endotraqueal o dentro de las 48 horas después de desconectarse de un ventilador / extubación.
    • Neumonía adquirida en la institución
      • Se desarrolla en pacientes dentro de instituciones, como instituciones de salud mental, o residentes de un hogar de ancianos (NHAP).

Microorganismos patógenos

La mayoría de los casos de neumonía infecciosa son de origen bacteriano. La neumonía viral o fúngica también puede ocurrir; la última a menudo se asocia con pacientes inmunocomprometidos, particularmente como infecciones oportunistas en pacientes con VIH / SIDA.

  • Neumonía Bacteriana – bacteria común:
    • Streptococcus pneumoniae (neumonía neumocócica)
    • Staphylococcus aureus
    • Enterococcus (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium)
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Klebsiella pneumoniae **
    • Haemophilus influenzae
    • Escherichia coli **
    • Tuberculosis micobacteriana

** Nuevas cepas pueden ser superbacteria NDM-1 .

  • Neumonía viral – virus causantes:
    • Influenza incluyendo H5N1 (gripe aviar) y síndrome respiratorio agudo severo (SARS)
    • Parainfluenza
    • Adenovirus
    • Rhinovirus
    • Virus herpes simplex
    • Virus sincicial respiratorio (VSR)
    • Citomegalovirus (CMV)
  • Neumonía fúngica – hongos causantes:
    • Candida spp
    • Aspergillus spp
    • Mucor spp
    • Cryptococcus spp
    • Coccidioides spp
    • Blastomyces spp
  • La neumonía atípica ( neumonía a pie) incluye microorganismos menos comunes (principalmente bacterias) que pueden causar neumonía, que generalmente es leve.
    • Mycoplasma pneumoniae
    • Chlamydophila pneumoniae
    • Legionella pneumophila
    • Bordetella pertussis