La incontinencia es el paso involuntario de orina y, a menudo, se denomina vejiga con fugas. La terapia con medicamentos para la incontinencia puede no ser efectiva en todos los casos. Dependiendo de la causa y la respuesta individual a la medicación, es posible que los medicamentos solo ofrezcan un alivio a corto plazo. Junto con la cirugía, los dispositivos, la terapia conductual y / o física, los medicamentos pueden ayudar con el manejo a largo plazo de la incontinencia tanto en hombres como en mujeres.
Medicamentos para la incontinencia
Fármacos anticolinérgicos
- Indicación : Se utiliza principalmente para la incontinencia de urgencia y el síndrome de vejiga hiperactiva (vejiga inestable).
- Acción : Reduce la contractilidad del músculo detrusor (pared de la vejiga).
- Los receptores muscarínicos son activados por la acetilcolina (estimulación parasimpática) liberada por los nervios que la inervan.
- La activación del receptor da como resultado la contracción muscular.
- Los fármacos anticolinérgicos bloquean estos receptores de muscarinina evitando que la acetilcolina se adhiera a ellos y active el músculo.
- Efectos secundarios :
- Sequedad de las membranas mucosas (boca, nariz, garganta)
- Náusea
- Estreñimiento
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Erupciones en la piel
- Sudoración disminuida
- Palpitaciones
- Nombres químicos :
- Oxibutinina
- Tolterodina
- Solifenacina
- Darifenacina
- Fesoterodina
- Trospio
Fármacos agonistas alfa-adrenérgicos
- Indicación : incontinencia de esfuerzo
- Acción : Mejora el tono muscular de los esfínteres.
- Los músculos del esfínter permanecen contraídos debido a la estimulación simpática que evita la salida de orina.
- Los músculos de la vejiga, particularmente el cuello de la vejiga, contienen grandes cantidades de receptores sensibles a los agonistas alfa.
- Esto provoca la contracción muscular y ayuda con la retención urinaria.
- Efectos secundarios :
- Insomnio
- Ansiedad
- Dolor de cabeza
- Respiración dificultosa
- Transpiración
- Nombres químicos :
- Pseudoefedrina
- Fenilpropanolamina (retirado del mercado en los Estados Unidos)
Antidepresivos tricíclicos
- Indicación : Urgencia, estrés, incontinencia mixta.
- Acción : Ayuda a relajar el músculo detrusor (pared de la vejiga) y estimula la contracción del músculo esfínter uretral. Puede agravar la incontinencia por rebosamiento.
- Efectos secundarios :
- Boca seca
- Náusea
- Fatiga
- Insomnio
- Visión borrosa
- Mareo
- Nombres químicos :
- Imipramina
- Doxepina
Terapia de reemplazo de estrógeno (estrógeno tópico)
- Indicación : Incontinencia posmenopáusica. Uretritis atrófica.
- Acción : Mejora el riego sanguíneo y restaura el engrosamiento de la pared de la uretra.
- Un nivel bajo de estrógeno da como resultado un adelgazamiento y una reducción del flujo sanguíneo a la pared de la uretra.
- Esto disminuye la restricción del flujo de orina.
- Se observan cambios similares en la vagina, la vejiga y los labios.
- Efectos secundarios :
- Náusea
- Sensibilidad en los senos
- Dolor de cabeza
- Cambios de humor
- Edema
- Nombres químicos :
- Estradiol
- Dienestrol
Bloqueadores alfa (antagonistas alfa adrenérgicos)
- Indicación : Incontinencia por rebosamiento causada por agrandamiento de la próstata y otras causas de obstrucción de la salida.
- Acción : Relaja el músculo liso de la próstata y el cuello de la vejiga.
- Esta relajación muscular permite el paso de la orina fuera de la vejiga.
- Esto evita un estiramiento excesivo de la vejiga que luego puede provocar contracciones de los músculos de la vejiga.
- Efectos secundarios :
- Congestión nasal
- Dolor de cabeza
- Hipotensión (presión arterial baja)
- Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia).
- Nombres químicos :
- Terazosina
- Doxazosina
- Tamsulosina
- Alfzosina
Otras drogas
- La desmopresión (antidiurético) disminuye la producción de orina y se utiliza principalmente para enuresis nocturna (enuresis nocturna) en los niños.
- La duloxetina (inhibidor de la reputación de serotonina-norepinefrina) aumenta el tono del músculo liso del esfínter uretral. Indicado para incontinencia mixta (estrés, urgencia).
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