Hogar Salud Tratamiento de la vejiga con fugas: medicamentos para la incontinencia

Tratamiento de la vejiga con fugas: medicamentos para la incontinencia

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La incontinencia es el paso involuntario de orina y, a menudo, se denomina vejiga con fugas. La terapia con medicamentos para la incontinencia puede no ser efectiva en todos los casos. Dependiendo de la causa y la respuesta individual a la medicación, es posible que los medicamentos solo ofrezcan un alivio a corto plazo. Junto con la cirugía, los dispositivos, la terapia conductual y / o física, los medicamentos pueden ayudar con el manejo a largo plazo de la incontinencia tanto en hombres como en mujeres.

 

Medicamentos para la incontinencia

Fármacos anticolinérgicos

  • Indicación : Se utiliza principalmente para la incontinencia de urgencia y el síndrome de vejiga hiperactiva (vejiga inestable).
  • Acción : Reduce la contractilidad del músculo detrusor (pared de la vejiga).
    • Los receptores muscarínicos son activados por la acetilcolina (estimulación parasimpática) liberada por los nervios que la inervan.
    • La activación del receptor da como resultado la contracción muscular.
    • Los fármacos anticolinérgicos bloquean estos receptores de muscarinina evitando que la acetilcolina se adhiera a ellos y active el músculo.
  • Efectos secundarios :
    • Sequedad de las membranas mucosas (boca, nariz, garganta)
    • Náusea
    • Estreñimiento
    • Mareo
    • Dolor de cabeza
    • Erupciones en la piel
    • Sudoración disminuida
    • Palpitaciones
  • Nombres químicos :
    • Oxibutinina
    • Tolterodina
    • Solifenacina
    • Darifenacina
    • Fesoterodina
    • Trospio

Fármacos agonistas alfa-adrenérgicos

  • Indicación : incontinencia de esfuerzo
  • Acción : Mejora el tono muscular de los esfínteres.
    • Los músculos del esfínter permanecen contraídos debido a la estimulación simpática que evita la salida de orina.
    • Los músculos de la vejiga, particularmente el cuello de la vejiga, contienen grandes cantidades de receptores sensibles a los agonistas alfa.
    • Esto provoca la contracción muscular y ayuda con la retención urinaria.
  • Efectos secundarios :
    • Insomnio
    • Ansiedad
    • Dolor de cabeza
    • Respiración dificultosa
    • Transpiración
  • Nombres químicos :
    • Pseudoefedrina
    • Fenilpropanolamina (retirado del mercado en los Estados Unidos)

Antidepresivos tricíclicos

  • Indicación : Urgencia, estrés, incontinencia mixta.
  • Acción : Ayuda a relajar el músculo detrusor (pared de la vejiga) y estimula la contracción del músculo esfínter uretral. Puede agravar la incontinencia por rebosamiento.
  • Efectos secundarios :
    • Boca seca
    • Náusea
    • Fatiga
    • Insomnio
    • Visión borrosa
    • Mareo
  • Nombres químicos :
    • Imipramina
    • Doxepina

Terapia de reemplazo de estrógeno (estrógeno tópico)

  • Indicación : Incontinencia posmenopáusica. Uretritis atrófica.
  • Acción : Mejora el riego sanguíneo y restaura el engrosamiento de la pared de la uretra.
    • Un nivel bajo de estrógeno da como resultado un adelgazamiento y una reducción del flujo sanguíneo a la pared de la uretra.
    • Esto disminuye la restricción del flujo de orina.
    • Se observan cambios similares en la vagina, la vejiga y los labios.
  • Efectos secundarios :
    • Náusea
    • Sensibilidad en los senos
    • Dolor de cabeza
    • Cambios de humor
    • Edema
  • Nombres químicos :
    • Estradiol
    • Dienestrol

Bloqueadores alfa (antagonistas alfa adrenérgicos)

  • Indicación : Incontinencia por rebosamiento causada por agrandamiento de la próstata y otras causas de obstrucción de la salida.
  • Acción : Relaja el músculo liso de la próstata y el cuello de la vejiga.
    • Esta relajación muscular permite el paso de la orina fuera de la vejiga.
    • Esto evita un estiramiento excesivo de la vejiga que luego puede provocar contracciones de los músculos de la vejiga.
  • Efectos secundarios :
    • Congestión nasal
    • Dolor de cabeza
    • Hipotensión (presión arterial baja)
    • Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia).
  • Nombres químicos :
    • Terazosina
    • Doxazosina
    • Tamsulosina
    • Alfzosina

Otras drogas

  • La desmopresión (antidiurético) disminuye la producción de orina y se utiliza principalmente para enuresis nocturna (enuresis nocturna) en los niños.
  • La duloxetina (inhibidor de la reputación de serotonina-norepinefrina) aumenta el tono del músculo liso del esfínter uretral. Indicado para incontinencia mixta (estrés, urgencia).

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