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Trabajo prematuro

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

El parto prematuro, también conocido como parto prematuro, es una condición en la cual su cuerpo comienza a prepararse para el parto demasiado temprano en el embarazo. El parto se considera prematuro si comienza más de tres semanas antes de la fecha de parto. El parto prematuro conduce a un parto prematuro, pero los médicos pueden hacer mucho para retrasar el parto prematuro. Cuanto más tiempo pueda crecer un bebé dentro de la madre, es menos probable que sufra problemas después del nacimiento, por lo que es importante determinar qué se puede hacer si está experimentando un parto prematuro.

Riesgos del parto prematuro

Hay una variedad de condiciones que aumentan sus posibilidades de experimentar un parto prematuro. Algunos incluyen:

  • De fumar
  • No obtener la atención prenatal adecuada
  • Tener muy bajo peso o sobrepeso durante el embarazo
  • Tener problemas de salud que incluyen preeclampsia, presión arterial alta, diabetes, infecciones o trastornos de coagulación de la sangre.
  • Estar embarazada de la fertilización in vitro.
  • Estar embarazada de un bebé con ciertos defectos.
  • Quedar embarazada demasiado pronto después de un embarazo anterior
  • Un historial personal o familiar de trabajo de parto prematuro.

Qué hacer si tengo un alto riesgo de parto prematuro

Si está en riesgo de parto prematuro, trate de descansar lo suficiente y comer una dieta adecuada . Comience la atención prenatal lo antes posible y trabaje para eliminar cualquier hábito poco saludable como fumar que podría aumentar su riesgo. Trabaja para controlar tu nivel de estrés también. Su médico puede recomendarle que consulte a un especialista de alto riesgo para asegurarse de que esté recibiendo la atención que necesita.

Si ha experimentado una ruptura prematura de las membranas o un parto prematuro espontáneo que provocó el nacimiento de un bebé antes de las 34 semanas de embarazo y está embarazada, pregunte si Makena , un compuesto de progesterona, podría ser útil para su condición. Los estudios sugieren que las inyecciones semanales de Makena que comienzan alrededor de las 16-20 semanas de embarazo y se extienden hasta las 36 semanas pueden ayudar a reducir el riesgo de parto prematuro para aquellos que han experimentado esta afección en el pasado.

A medida que avance en el embarazo, deberá observar los cambios que experimenta su cuerpo . Tómese un tiempo solo cada día para aprender sobre los movimientos de su hijo y observe cualquier sensación o presión inusual. Familiarícese con los signos de parto prematuro y avísele a su médico si experimenta alguno de ellos de inmediato. Algunos médicos sugieren reposo en cama para las personas en riesgo de parto prematuro, pero algunos estudios han sugerido que esto podría ser perjudicial en algunos casos.

Uno de los desarrollos más importantes en el tratamiento del trabajo de parto prematuro es el desarrollo de corticosteroides que acelerarán el desarrollo de los pulmones del bebé antes del nacimiento. Cuanto antes se dé cuenta de que está en trabajo de parto prematuro, es más probable que este tratamiento lo ayude a usted y a su hijo.

Señales de parto prematuro

Es importante conocer las señales de advertencia del parto prematuro para poder detenerlo. Actuar rápidamente en caso de parto prematuro puede marcar una gran diferencia en el resultado. Llame a su médico o partera de inmediato si nota:

  • Contracciones cada 10 minutos o antes.
  • Dolores de espalda, a menudo en la espalda baja. Este dolor puede ir y venir, pero no mejorará con medidas de búsqueda de comodidad o cambio de posición.
  • Fluido que se escapa de la vagina
  • Calambres similares a los calambres menstruales en el abdomen. Estos también pueden sentirse como dolores de gases que acompañan a la diarrea.
  • Aumento de la presión en la vagina o la pelvis.
  • Aumento del flujo vaginal
  • Sangrado vaginal, incluso si es leve
  • Síntomas parecidos a la gripe, como diarrea, náuseas o vómitos. Debe llamar a su médico incluso si estos síntomas son leves, especialmente si no puede tolerar o retener líquidos durante más de 8 horas.

Puede ser difícil distinguir algunos de estos síntomas aparte de los síntomas normales del embarazo, pero es importante ser extremadamente cauteloso si está en riesgo. Si está preocupado, hágase un chequeo para detectar cualquier síntoma que esté experimentando.

Una forma importante de verificar el parto prematuro es verificar las contracciones. Para hacer esto, coloque las yemas de los dedos sobre el abdomen. Una contracción se siente ligera, un endurecimiento y ablandamiento del útero. Mida el tiempo de las contracciones escribiendo cuándo comienza, seguido de la hora de inicio de la próxima contracción. Trate de detener las contracciones relajándose, tomando unos vasos de agua o levantándose. Si continúa teniendo contracciones cada 10 minutos o antes, llame a su médico o partera. Esto es especialmente importante si tiene dolor que no desaparecerá u otros síntomas.

Muchas mujeres tienen dolores de parto falsos, conocidos como Braxton Hicks. Estas contracciones son inofensivas y generalmente erráticas. No deberían acercarse más y se detendrán si descansas o te mueves. Las contracciones de Braxton Hicks no son parte del parto. Si le preocupa el tipo de contracciones que siente, consulte con su médico.

¿Qué pasará si comienzo a tener un parto prematuro?

Si comienza a tener signos de parto prematuro o tiene fugas de líquido amniótico, debe llamar a su médico de inmediato. Probablemente lo obligarán a ir al hospital para que se pueda examinar su condición. Se controlarán sus contracciones y la frecuencia cardíaca del bebé y su médico verificará si sus membranas se han roto. También lo examinarán para detectar cualquier signo de infección.

Si el agua no se ha roto, su médico puede realizar un examen para determinar el estado de su cuello uterino o un ultrasonido anormal para verificar la cantidad de líquido amniótico y la edad gestacional, la posición y el crecimiento de su bebé. Si estas pruebas resultan negativas, su cuello uterino no se dilata y sus contracciones disminuyen, lo enviarán a casa si usted y su bebé parecen estar sanos. Cada practicante manejará esta situación de manera diferente.

Si tiene menos de 34 semanas, no muestra signos de infección, sus membranas están intactas y la frecuencia cardíaca de su bebé es constante, es probable que su médico intente retrasar el parto . Este proceso comenzará con una inyección intravenosa de antibióticos para el bebé en caso de que sea portador de una infección estreptocócica del grupo B. También es posible que le den medicamentos para detener sus contracciones y corticosteroides para acelerar el desarrollo de los pulmones de su hijo.

Si el agua se rompe antes de las 37 semanas de embarazo, pero no tiene contracciones, su médico determinará si debe esperar hasta que su hijo madure más o si es necesario inducir el parto. Esto variará según los signos de infección y el nivel de desarrollo del niño. Si tiene 34 semanas o más de embarazo, su médico puede realizar una cesárea.

Si tiene 32-34 semanas de embarazo y los pulmones de su hijo no están maduros, es posible que deba esperar para dar a luz a menos que haya una razón convincente para continuar. Esto le dará a su hijo más tiempo para desarrollarse, pero puede aumentar el riesgo de infección de su hijo. Es posible que le administren medicamentos para acelerar el desarrollo pulmonar y retrasar el parto. Deberá ser monitoreado cuidadosamente durante este período de espera para detectar signos de infección. Si esto aparece o si su bebé no está prosperando, es probable que su médico entregue a su bebé por cesárea. Si aún no está a las 24 semanas de embarazo, no se recomiendan los corticosteroides o la prevención del SGB. Su médico le informará sobre el pronóstico de su bebé y sus opciones.

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