La región perineal es el área muscular pequeña entre la vagina y el ano. Es la parte que se estira y se alarga para acomodar la cabeza del feto durante el parto. Si da a luz por desgarro natural, el área perineal puede estar inflamada y sensible. Algunos ejemplos incluyen en los que el dolor perineal puede ser significativo (que dura más de 3 días) son:

  • Desgarro vaginal que es común en situaciones como la desproporción cefalopélvica, una condición en la cual la cabeza fetal es más grande que la bóveda vaginal y puede culminar en el desgarro del perineo durante el proceso de parto.
  • Episiotomía: un procedimiento microquirúrgico que tiene como objetivo ampliar el canal de parto para permitir el parto fácil de la cabeza fetal.

¿Cuánto dura el dolor perineal después del parto?

La resolución del dolor y las molestias perineales después del parto depende en gran medida de la naturaleza y la profundidad del trauma.

  • En caso de parto normal, solo se dañan las capas superficiales de la piel y si no requiere costuras, el dolor solo durará de 1 a 2 días.
  • Sin embargo, en caso de desgarro vaginal o episiotomía que se clasifican en desgarros de segundo grado, la piel y los músculos deben repararse (o coserse) con anestesia local mediante suturas absorbibles. El dolor en este tipo de lágrimas se cura en un período de 2-3 semanas (con una disminución gradual de las molestias con cada día que pasa debido a la curación activa.
  • En ciertos casos severos (como desgarro de tercer o cuarto grado como se ve en algunos partos complicados o mal manejados) las mujeres pueden desarrollar desgarro o laceración de la región anal o el recto. Este tipo de dolor perineal puede requerir meses para sanar adecuadamente.

Algunas mujeres pueden experimentar síntomas perturbadores durante meses o incluso años, como flatulencia excesiva, incontinencia de orina o heces y otras dolencias similares.

También hay algunas señales que debes tener en cuenta. En caso de cualquiera de los siguientes síntomas, informe inmediatamente a su proveedor de atención médica para su evaluación.

  • Si sus síntomas no se resuelven o aumentan en intensidad
  • Si ha desarrollado hinchazón, sensación fibrosa o sangrado en la región vaginal.
  • Si ha desarrollado secreción con mal olor o liberación de pus de la vagina o puntos de episiotomía

¿Cómo aliviar el dolor perineal después del nacimiento?

Existen varios remedios caseros que pueden ayudar a resolver el dolor y las molestias perineales sin necesidad de muchos analgésicos. Siempre es una buena idea hablar con su proveedor de atención médica primaria sobre las mejores estrategias para resolver el dolor. 

  • Las bolsas de hielo son generalmente la primera línea de remedios caseros que el personal del hospital les da a las nuevas madres poco después del parto. Puede usar este remedio de manera efectiva durante las primeras 12 horas para reducir el dolor, el enrojecimiento, la hinchazón y las molestias.
  • Por lo general, los proveedores de atención médica aconsejan analgésicos (en su mayoría medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que están disponibles como analgésicos de venta libre como el ibuprofeno o el paracetamol). Las madres que están amamantando a los bebés deben evitar la aspirina. En caso de desgarros vaginales extensos, su médico puede aconsejarle analgésicos fuertes recetados para un alivio de calidad de las molestias.
  • Asegúrese de cambiar sus toallas sanitarias con frecuencia (idealmente cada vez que use el baño)
  • Se puede quemar o encordar cada vez que orina (al menos durante los primeros días). Puede aliviar la sensación de ardor al usar chorros de agua tibia en su región perineal (a través de una botella de agua). Squirting ayuda a disminuir la sensación de ardor al diluir la orina.
  • Siempre limpie su región perineal de adelante hacia atrás para minimizar la introducción de gérmenes en su herida curativa
  • Inicie el ejercicio de Kegel para fortalecer y estabilizar los músculos del piso pélvico. Esto ayuda en la resolución temprana del dolor y la inflamación mediante la restauración de la circulación sanguínea.
  • Evite sentarse en una posición innecesariamente siempre y cuando su región perineal todavía esté adolorida.
  • Cambiar su posición para dormir también puede ayudar enormemente a disminuir el dolor y las molestias perineales. Del mismo modo, evite una actividad o ejercicio excesivo que pueda exacerbar el dolor.
  • Después de las primeras 24 horas, la mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan el baño de asiento (pequeños recipientes portátiles que se pueden llenar hasta la mitad con agua tibia para brindar un calor reconfortante a la región perineal). Use esto 3 veces al día, 20 minutos por cada vez.
  • Otras estrategias útiles incluyen el uso de analgésicos locales como el gel de avellana para picar, evitar el estreñimiento al aumentar la ingesta de alimentos ricos en fibra y aumentar la ingesta de agua.

¿Cuándo puedes volver a tener sexo?

Aunque depende en gran medida de su nivel físico de bienestar y comodidad, la mayoría de los proveedores de atención médica permiten la actividad sexual:

  • Después de 3 semanas en caso de parto vaginal normal (sin rasgaduras ni costuras)
  • Después de al menos 4-6 semanas en caso de episiotomía o desgarro perineal de segundo grado (o hasta que la herida sane por completo)
  • Se necesita una espera aún más larga en caso de desgarro de tercer o cuarto grado. Los proveedores de atención médica recomiendan encarecidamente ver a un ginecólogo para asegurarse de que la curación se haya completado.

Cómo aliviar el dolor y las molestias durante el sexo

Es normal experimentar cierto grado de dolor o sensibilidad al momento de la relación sexual (especialmente después de una episiotomía o desgarro). También puede sentir tensión o resistencia excesiva. Hay algunos consejos que pueden ayudar a aliviar las molestias:

  • Use un lubricante de buena calidad (idealmente soluble en agua) para la lubricación
  • Tómese su tiempo para relajarse y relajarse en la actividad sexual (generalmente es útil mucho juego previo)
  • El malestar es especialmente pronunciado en las mujeres que están amamantando a sus bebés. El alto nivel de prolactina que apoya la lactancia puede provocar sequedad vaginal al suprimir la secreción de estrógenos. Siempre puede pedirle a su médico una crema lubricante de estrógenos para reducir la sequedad.
  • No se fuerce y si las relaciones sexuales son desagradables o dolorosas, espere un poco más para reanudar la actividad.
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