El medicamento vancomicina puede causar dos reacciones de hipersensibilidad diferentes, la anafilaxis y el síndrome del hombre rojo. El síndrome del hombre rojo (RMS, por sus siglas en inglés) también se conoce como “síndrome del cuello rojo” y es la reacción negativa más común a la vancomicina.

En la mayoría de los casos, cuando una persona tiene una reacción en forma de síndrome del hombre rojo, suspender la infusión de vancomicina y tomar difenhidramina detendrá las reacciones. La mejor manera de reducir el riesgo de tener efectos adversos debido a una infusión de vancomicina es usar una administración intravenosa lenta. Continúe leyendo para aprender más sobre el síndrome de muchos de color rojo, incluidos sus síntomas, causas, tratamiento y prevención.

Síndrome del hombre rojo

Causas

El síndrome del hombre rojo es causado por una reacción peculiar al recibir una infusión de vancomicina y una persona puede desarrollarla si la administración del medicamento es intraperitoneal (una inyección) u oral. RMS no solo está vinculado a la vancomicina; También puede ser causada por antibióticos que incluyen teicoplanina, rifampcin, anfotericina B y ciprofloxacina. Estos medicamentos que pueden conducir a RMS comparten un elemento común con la vancomicina, ya que pueden causar que los basófilos y los mastocitos se degranulen directamente.

Los efectos del síndrome del hombre rojo aumentan en los casos en que se toma más de uno de los medicamentos que pueden causar una reacción. Otros medicamentos también pueden estimular la liberación de histamina y debido a que el síndrome del hombre rojo generalmente es peor para los pacientes que recibieron no solo vancomicina, sino también tintes de contraste, relajantes musculares o analgésicos opioides.

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Los síntomas

Los siguientes son algunos de los síntomas del síndrome del hombre rojo:

  • Náuseas o vómitos
  • Presión arterial baja
  • Comezón
  • Urticaria
  • Latidos cardíacos acelerados
  • Desmayo
  • Fiebre o escalofríos
  • Enrojecimiento o erupción en los brazos, la espalda, la parte superior del cuerpo, la base del cuello o la cara
  • También es posible que ocurran angioedema e hipotensión, pero esto no es tan común. El RMS también puede inducir disnea o espasmos musculares y dolores localizados en el pecho y la espalda.

¿Cuándo ocurren los síntomas?

  • En la mayoría de los casos, una persona comenzará a mostrar signos de RMS de cuatro a diez minutos después de que comience la infusión, pero también puede ocurrir poco después de que se haga la infusión. En muchos casos, se cree que el síndrome del hombre rojo se debe a la infusión rápida de vancomicina, que se define como menos de una hora.
  • La reacción puede cambiar en gravedad cada vez que el paciente se expone al medicamento y, en algunos casos, no aparecerá hasta que el paciente haya recibido varias dosis o haya recibido una infusión lenta.
  • También es posible que una persona que haya recibido tratamiento con vancomicina durante más de siete días sin una reacción previa comience a mostrar síntomas en forma de reacción retardada.

Tratamientos y Prevención

Hay varias opciones disponibles para tratar y / o prevenir el síndrome del hombre rojo. Una de las maneras más fáciles es aliviar los efectos usando antihistamínicos. Otra opción es tratar previamente al paciente con hidroxizina antes de recibir la vancomicina, ya que esto reducirá su prurito y eritema. Otra opción es administrar difenhidramina a los pacientes antes de la infusión de vancomicina (en forma de un gramo en el transcurso de una hora) y esto debería prevenir el síndrome del hombre rojo que ocurre cuando un paciente recibe su primera dosis del medicamento. Algunos estudios también han demostrado que una forma de reducir el riesgo de que una persona desarrolle el síndrome del hombre rojo es combinar un bloqueador del receptor H1 y un bloqueador del receptor H2 (como la cimetidina).

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Más cosas que debe saber sobre la vancomicina

Por qué usarlo

La razón más común para usar vancomicina es ayudar a tratar la colitis, que es cuando el intestino se inflama debido a la presencia de ciertas bacterias. Generalmente se usa para la colitis que apareció después del tratamiento con antibióticos. La vancomicina es un antibiótico glicopeptídico y esto significa que trata la colitis matando las bacterias que se encuentran en los intestinos. Sin embargo, cuando se toma por vía oral, no tratará infecciones ni matará las bacterias presentes en otras áreas del cuerpo.

Qué precauciones especiales a seguir

Al igual que con otros medicamentos, siempre debe tomar ciertas precauciones al tomar vancomicina. Éstos son algunos de los más importantes:

  • Si es alérgico a algún medicamento, incluida la vancomicina, siempre debe informar a su profesional de la salud y al farmacéutico.
  • Siempre debe informar a su profesional de la salud y farmacéutico si está tomando otros medicamentos, incluidos los de venta con y sin receta, los productos a base de hierbas, los suplementos nutricionales y las vitaminas. Esto es especialmente importante si está tomando tobramicina (Nebcin), estreptomicina, polimixina, kanamicina (Kantrex), gentamicina (Garamicina), colistina, cisplatino (Platinol), bacitracina, anfotericina B (Fungizona) o amikacina (Amikin).

Dosificación

La dosis prescrita de vancomicina variará de persona a persona. Siempre es importante seguir las órdenes de su médico, así como su farmacéutico. Nunca debe cambiar su dosis prescrita a menos que su profesional de la salud se lo indique. La cantidad de vancomicina que tome dependerá de la potencia de esa forma particular del medicamento. Otros factores, como el tiempo que debe tomar el medicamento, la cantidad de tiempo que debe esperar entre las dosis y la cantidad de dosis que tome cada día dependerán de la razón por la que use el medicamento, ya que diferentes problemas médicos tendrán diferentes instrucciones para su tratamiento.

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