Hay muchos componentes diferentes en la sangre. La sangre está compuesta principalmente de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. El plasma es la parte de la sangre que contiene sus factores de coagulación y anticuerpos. Cuando se conservan, los componentes se llaman plasma fresco congelado o FFP.
Si necesita recibir una transfusión, la sangre que recibe probablemente esté compuesta de varias unidades diferentes de sangre donada. Lo que obtiene depende de para qué lo necesita y del tratamiento específico deseado. A menudo, los diferentes componentes se agrupan de varios donantes. Solo puede obtener plaquetas o plasma. En algunos casos, solo recibirá factores de coagulación. No solo reducirá su riesgo de efectos secundarios, sino que también le permite a una sola unidad de sangre donada la capacidad de tratar a varias personas.
¿Qué es el plasma fresco congelado?
Cuando alguien se refiere al plasma fresco congelado, están hablando de la porción líquida de sangre humana donada que se ha congelado para transfusiones de sangre en una fecha posterior. En los Estados Unidos, la frase en mayúscula Frozen Frozen Plasma se refiere a la porción de fluido centrifugado, separado y congelado de una unidad de sangre. Para calificar, este proceso debe completarse dentro de las ocho horas posteriores a la recolección y la unidad de sangre humana debe congelarse a 0 ° F (−18 ° C) o más fría.
Si bien la frase abreviada FFP se usa comúnmente para referirse a todos los tipos de productos plasmáticos transfundidos, existe otro tipo de plasma transfundido llamado PF24. Es similar a FFP, excepto que su plasma contiene proteínas sensibles al calor.
¿Para qué se utiliza el plasma fresco congelado?
FFP puede usarse para el tratamiento de muchos tipos diferentes de afecciones. Dado que una unidad contiene todos los factores de coagulación, puede usarse para personas con una coagulopatía con riesgo de sangrado o que están sangrando activamente. La administración de plasma fresco congelado se puede utilizar cuando un concentrado de factor específico no está fácilmente disponible.
Durante una transfusión masiva, la administración de plasma fresco congelado es apropiada para reemplazar los factores de coagulación del plasma. Por la misma razón, puede usarse para enfermedad hepática, derivación cardíaca y coagulación intravascular diseminada aguda con sangrado.
Cuando los concentrados de Prothrombinex Compex no están disponibles, se recomienda FFP para pacientes en caso de sobredosis de warfarina. Esto se sugiere especialmente en situaciones potencialmente mortales que requieren reversión preoperatoria de warfarina.
Información de seguridad sobre plasma fresco congelado
La guía general para la administración de plasma fresco congelado es de 10-15 ml / kg por dosis. Sin embargo, el volumen específico transfundido se ve afectado por el tamaño del paciente y la situación de la medicación.
Existen varias circunstancias en las que no se debe utilizar FFP. Si puede reemplazar con seguridad los volúmenes de sangre, debe evitar su administración. Durante los procedimientos de intercambio de plasma, se debe evitar el plasma fresco congelado, excepto en el caso del tratamiento para la púrpura trombocitopénica trombótica. Si puede arreglar la coagulopatía usando terapias específicas como el crioprecipitado o la vitamina K y para el tratamiento de estados de inmunodeficiencia, no debe usar FFP.
¿Cuáles son los riesgos del plasma fresco congelado?
Como con cualquier procedimiento médico, la administración de plasma fresco congelado conlleva su propio riesgo. Puede contraer la enfermedad, experimentar un volumen intravascular excesivo, sufrir una reacción anafiláctica o aloinmunización. Existe la posibilidad de hepatitis postransfusión, que también depende de otros factores. La probabilidad de hepatitis no ictérica e ictérica después de múltiples transfusiones puede variar hasta un 10 por ciento. Hay casos raros en los que los pacientes han adquirido SIDA por transfusiones de FFP. Sin embargo, el potencial de infectividad viral es cercano al de la sangre completa.
FFP también conlleva el riesgo de una reacción alérgica. La reacción puede variar desde ronchas simples hasta edema pulmonar no cardíaco mortal. El plasma fresco congelado es como cualquier líquido administrado por vía intravenosa, donde cantidades excesivas pueden causar insuficiencia cardíaca e hipervolemia.
¿Qué tan efectivo es el plasma fresco congelado?
El uso de FFP en casos clínicos se está volviendo cada vez más común. Sin embargo, no hay pruebas suficientes para respaldar su efectividad. Aunque es una solución sólida para el reemplazo de volumen intravascular, especialmente cuando hay pérdida de sangre aguda, existen terapias alternativas que funcionan igual de bien.
Además, no hay evidencia de que la FFP sea mejor para usted cuando se administra como parte del tratamiento para un paciente con hemorragia masiva. Existen otros derivados y componentes sanguíneos que tienen mayor eficacia, a pesar de que FFP tiene factores de coagulación y proteínas plasmáticas.
