El agua es el principal constituyente del cuerpo humano y se mantiene mediante un delicado equilibrio conocido como el balance de electrolitos líquidos o comúnmente como el equilibrio agua-sal. Simplemente este sistema se mantiene mediante la sed y la ingesta de agua a través de alimentos y bebidas o se pierde a través de la orina, el vapor de agua de la respiración, a través de la piel como la transpiración, así como en el intestino cuando se pasa la materia fecal. Sin embargo, en ciertas condiciones médicas, bajo el efecto de las hormonas o debido a la acción de las drogas, este equilibrio puede alterarse, llevando a la retención de agua y sal o pérdida del cuerpo.

En general, el agua existe en dos sitios dentro del cuerpo, dentro de la célula ( fluido intracelular ) o fuera de la célula ( fluido extracelular ), en la sangre, la linfa o el fluido intersticial. Este equilibrio entre el fluido dentro de las células y fuera de las células se mantiene por la presencia de electrolitos (sales), particularmente sodio y potasio . Si hay más electrolitos fuera de la célula que dentro de la misma, el agua saldrá de la célula hasta que el pH y la concentración de electrolitos estén equilibrados. Lo inverso también se aplica hasta que se alcanza el equilibrio.

Este movimiento de agua desde un área de baja concentración de electrolito a uno de alta concentración de electrolito a través de una barrera como la membrana celular se conoce como ósmosis . La diferencia entre las concentraciones de electrolitos se conoce como presión osmótica cuyo efecto o 'fuerza' determina la cantidad de agua que se moverá de un sitio a otro. Por lo general, el agua no se transporta activamente dentro o fuera de una célula, sino que depende de la diferencia agua-sal (presión osmótica) para moverse de un sitio a otro. Las sales, por otro lado, se transportan activamente, particularmente a través de la acción de las hormonas en la célula, y esto se conoce como bomba de electrolitos.

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Tipos de deficiencia y exceso de agua y sal

La retención o pérdida de agua-sal es a menudo un resultado de uno de los siguientes estados que puede ocurrir por varias razones.

Deficiencia general de agua

Esto se conoce como hipoosmótica pérdida de líquido y generalmente es causada por:

  • deshidratación debido a la falta de agua
  • condiciones médicas como diabetes insípida
  • uso excesivo de diuréticos

Esto se puede tratar administrando agua por vía oral o a través de una solución de glucosa IV (intravenosa).

Retención de agua general [19659007] Esto se conoce como hipoosmótica retención de líquidos y puede ser causada por:

  • administración de líquidos por vía intravenosa durante la hospitalización o procedimientos quirúrgicos
  • administración de agua a pacientes con una deficiencia de sal, específicamente sodiu deficiencia de m
  • insuficiencia renal
  • exceso de la hormona, ADH (hormona antidiurética)

El tratamiento implicaría la administración de una solución hipertónica (líquido con alto contenido de electrolitos).

Pérdida de agua y sodio

estado se conoce como pérdida de fluidos isoosmótica y es causada por:

  • deshidratación debido a vómitos y diarrea persistentes
  • transpiración excesiva (hiperhidrosis)
  • pérdida excesiva a través de la orina que puede ser una resultado del uso de diuréticos, enfermedad de Addison, nefritis o diabetes mellitus.

Esto se puede tratar con un suero salino IV.

Retención de agua y sodio

También conocida como retención de fluidos isoosmótica y puede estar causado por:

  • administración salina IV en exceso
  • enfermedad renal

El tratamiento generalmente implica el uso de diuréticos.

Deficiencia de potasio

Esto se considera una falta de potasio dentro de las células donde la mayoría de los el potasio del cuerpo generalmente se mantiene. Esto puede deberse a:

  • vómitos persistentes y diarrea como en el cólera o viral gastritis
  • diálisis
  • uso de diuréticos
  • hiperaldosteronismo
  • enfermedad renal

Tratamiento generalmente implica la administración de potasio, pero esto debe hacerse con precaución, ya que puede afectar el músculo cardíaco.

Exceso de potasio

Esto se refiere a un exceso de potasio en la sangre y el líquido intersticial que puede ser causado por:

  • insuficiencia renal
  • Enfermedad de Addison
  • administración excesiva de potasio
  • cualquier causa de destrucción extensa del tejido ya que la mayor parte del potasio normalmente se mantiene dentro de las células

Esto puede tratarse administrando glucosa e insulina que desempeñan un papel importante en aumentando la absorción de potasio por las células.