La ovulación es una parte normal del ciclo menstrual, pero a veces puede ir acompañada de síntomas desagradables similares a la forma en que algunas mujeres experimentan el dolor menstrual y las náuseas durante la menstruación. El dolor de ovulación es uno de esos ejemplos y debe investigarse cuando es recurrente y severo, ya que puede indicar un problema subyacente en los ovarios, las trompas de Falopio o el útero.
¿Qué es el dolor de ovulación?
El dolor de ovulación también se conoce como mittelschmerz. Es el dolor que ocurre en el momento en que el ovario libera un óvulo y ocurre alrededor de 12 a 16 días antes del inicio de la menstruación. Para las mujeres con un ciclo regular de 28 días, la ovulación generalmente ocurre 14 días antes de la menstruación. La palabra ‘mittelschmerz’ simplemente significa “medio” y “dolor” en alemán, ya que el dolor se produce en la mitad del ciclo.
Es importante señalar que la ovulación es un proceso fisiológico normal y debe ser indoloro. Solo algunas mujeres experimentan dolor de ovulación, que no debe confundirse con dolor menstrual (período). Mittelschmerz (dolor de ovulación) no es necesariamente anormal. Si bien puede ser incómodo, la mayoría de los casos no se deben a problemas subyacentes importantes. Sin embargo, este dolor a veces puede indicar problemas ginecológicos.
¿Cómo ocurre la ovulación?
Es importante comprender cómo ocurre la ovulación para comprender mejor por qué surge el dolor de ovulación. Todo el proceso de ovulación y menstruación, los dos eventos que marcan el ciclo menstrual, están controlados por cuatro hormonas: hormona luteinizante (LH) y homorne estimulante del folículo (FSH) de la glándula pituitaria y estrógeno y progrestrona de los ovarios.
- Los niveles de estrógeno bajan cuando comienza la menstruación.
- La hormona estimulante del folículo (FSH) es luego secretada por la glándula pituitaria.
- Los niveles de estrógeno aumentan a medida que madura un folículo ovárico en respuesta a la FSH.
- La hormona luteinizante (LH) es secretada por la glándula pituitaria.
- A continuación, se libera un óvulo de un folículo.
- El folículo roto luego produce progesterona.
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No todas las mujeres saben cuándo están ovulando. Las mujeres con ciclos menstruales irregulares pueden experimentar variaciones en el momento en que ocurre la ovulación, si es que ocurre durante el ciclo. Por lo tanto, es posible que sea necesario realizar pruebas de diagnóstico para verificar cuándo se está produciendo la ovulación. Un aumento de la hormona luteinizante (LH) suele ser indicativo de una ovulación inminente que se produce aproximadamente después del aumento de LH. Por lo tanto, el dolor durante este tiempo puede deberse a la ovulación.
¿Por qué ocurre el dolor de ovulación?
La razón exacta por la que el dolor de ovulación ocurre en algunas mujeres no está clara. Se cree que la ruptura del folículo libera una pequeña cantidad de líquido sanguíneo. Es este líquido y sangre los que pueden irritar el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo) y provocar dolor. Otra teoría sugiere que el agrandamiento del folículo antes de la ruptura puede estirar la superficie del ovario y provocar dolor.
Sin embargo, en algunos casos puede haber un desencadenamiento o un empeoramiento del dolor de ovulación debido a afecciones ginecológicas. Por ejemplo, en condiciones inflamatorias, el dolor preexistente puede empeorar debido a los eventos que ocurren con la ovulación, como la ruptura del folículo y el paso del óvulo por la trompa de Falopio. Por lo tanto, es importante diferenciar entre el dolor de ovulación por sí solo y el dolor de ovulación o el dolor ginecológico debido a enfermedades subyacentes.
Signos y síntomas de Mittelschmerz
El dolor de ovulación es un síntoma. Este dolor de ovulación varía desde un dolor leve hasta un dolor tipo cólico. Es poco común que el dolor de ovulación sea intenso. El dolor de ovulación es típicamente unilateral y el dolor puede ocurrir en lados alternos con cada ciclo menstrual sucesivo. En la mayoría de los casos, el dolor se resuelve rápidamente sin más complicaciones. El dolor de ovulación puede durar como máximo uno o dos días.
A diferencia del dolor menstrual en algunas mujeres que padecen dismenorrea (períodos dolorosos), el dolor de ovulación no suele ir acompañado de otros síntomas como dolor de cabeza, náuseas e irritabilidad. Sin embargo, puede haber un flujo vaginal o sangrado vaginal junto con el dolor de ovulación en algunos casos. Es importante tener en cuenta que una secreción vaginal durante la ovulación no es inusual incluso para las mujeres que no experimentan dolor de ovulación o problemas ginecológicos.
Otras causas de dolor de ovulación
Algunas afecciones ginecológicas pueden causar dolor de ovulación y, en particular, exacerbar el dolor de ovulación existente. En otras ocasiones, el dolor ginecológico puede confundirse con el dolor de ovulación. Por lo tanto, es importante tener en cuenta varias afecciones que pueden causar, exacerbar o confundirse con el dolor de ovulación.
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Siempre consulte con un profesional médico si el dolor de ovulación es severo y ocurre con frecuencia. El dolor puede deberse a otras posibles causas. Pueden surgir complicaciones al retrasar el diagnóstico y el tratamiento adecuado de estas afecciones.
Síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección ginecológica común en la que hay dolor pélvico. En el SOP, hay niveles elevados de hormonas masculinas (andrógenos) que conducen a irregularidades menstruales e incluso a la ausencia de ovulación (anovulación). El dolor se puede sentir hacia los lados y puede exacerbar la ovulación y el dolor menstrual. Muchas mujeres con síndrome de ovario poliquístico experimentan dolor menstrual severo.
Endometriosis
La endometriosis es una afección en la que el tejido uterino, específicamente el revestimiento interno del útero (endometrio), crece fuera del útero. El tejido responde a los cambios hormonales de la misma manera que el tejido interno del útero y esto produce un dolor intenso. Por lo tanto, las mujeres con endometriosis pueden experimentar un empeoramiento del dolor durante la ovulación, aunque el dolor puede ocurrir en cualquier momento del ciclo menstrual.
Adherencias
Las adherencias son tejido cicatricial que se forma alrededor de los órganos generalmente después de la cirugía en un área. Se observa con más frecuencia con la cirugía abdominal y tiende a afectar los intestinos. Estas adherencias también pueden formarse alrededor de los ovarios y también unir los ovarios a adherencias alrededor de los intestinos. Por lo tanto, el dolor de ovulación puede ser más probable cuando hay adherencias, aunque esto debe diferenciarse del dolor causado por adherencias por otras razones.
Enfermedad pélvica inflamatoria
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección de los órganos reproductores femeninos. Las infecciones que se encuentran en la parte inferior del tracto reproductivo femenino, como en la vagina, pueden extenderse hacia arriba y afectar al útero, las trompas de Falopio e incluso los ovarios. Algunas de estas infecciones pueden transmitirse sexualmente. El dolor en la EIP suele ocurrir durante todo el ciclo menstrual, pero puede exacerbarse durante la ovulación y la menstruación.
