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Visitas prenatales del tercer trimestre

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

Su tercer trimestre se inicia desde el comienzo de su 28 ª semana y dura hasta el final de su embarazo. Durante el período de 28 a 36 semanas, se recomiendan chequeos dos veces por semana, que luego se pueden reducir a visitas semanales hasta el parto.

Si sabe qué esperar durante estas visitas y qué temas discutir con su profesional de la salud, estará en una mejor posición para comprender los problemas de salud relacionados con el tercer trimestre e incluso desarrollar un nivel de confianza con el profesional.

Por lo general, las visitas prenatales del tercer trimestre implican una combinación de chequeos físicos regulares, pruebas de embarazo tardío y discusiones sobre el parto, consideraciones posparto y problemas de salud prenatal. A continuación se proporciona una explicación de las diversas prácticas que puede esperar en tales citas.

¿Qué sucederá durante las visitas prenatales del tercer trimestre?
1. Consultas sobre su condición de salud actual
Lo más probable es que su médico comience la visita preguntándole cómo se siente y particularmente si ha tenido dolores de cabeza, sensación de contracción o hinchazón. Trate de ser comunicativo acerca de cualquier inquietud que tenga sobre su salud o cualquier otro problema que haya notado, incluso si los descartó en ese momento como molestias o dolores normales, fatiga o cambios de humor.

No se desanime por una actitud aparentemente despectiva o despreocupada del practicante; Entienden la importancia de prestar la debida atención a cada paciente, incluso si ven docenas de ellos todos los días. Su médico también puede revisar sus inquietudes de visitas anteriores y los resultados de cualquier prueba que le hayan recomendado en su última visita.

2. Preguntas sobre el movimiento del bebé
En estas visitas, su profesional médico le preguntará sobre la frecuencia y la duración de los movimientos de su bebé y le recordará que llame si hay una disminución en la actividad habitual del bebé. El médico le recomendará que tome nota del movimiento de su bebé y registre la cantidad de movimientos realizados cada día durante un período de tiempo determinado.

3. Exámenes físicos
Exámenes

Descripción

Peso y presión arterial

Al igual que en las visitas al segundo trimestre, se controlará la presión arterial y el peso, y el médico ordenará análisis de orina para detectar signos de preeclampsia, infecciones del tracto urinario u otros problemas relacionados. También se lo examinará para ver si hay hinchazón de tobillos, manos y cara.

Latidos del corazón del bebé y altura fundamental

Para asegurarse de que la tasa de crecimiento de su bebé sea normal, el profesional puede controlar los latidos del corazón del bebé, sentir su vientre y medir su altura del fondo (distancia entre el hueso púbico y la parte superior del útero). Ella comparará esta altura con la edad gestacional del bebé y las medidas de sus visitas anteriores y si la tasa de crecimiento del bebé no parece correcta, ordenará ultrasonidos para controlarla y sus niveles de líquido amniótico.

Posición del bebé

La posición del bebé, ya sea la cabeza hacia abajo o de nalgas (de abajo hacia abajo), tendrá que ser determinado por la 36 ª semana. Si el ultrasonido confirma una posición de nalgas, es posible que le ofrezcan un procedimiento llamado versión cefálica externa para dar vuelta al bebé.

Examen pélvico y cervical

Los exámenes pélvicos de rutina no se llevan a cabo a menos que su médico tenga una preocupación específica que deba revisarse. Si ya pasó su fecha de vencimiento, se puede realizar un examen de cuello uterino para verificar si se está ablandando, adelgazando o abriendo para que el profesional pueda decidir inducir el parto.

Examen vaginal

Además, si su bebé se ha movido hacia la cavidad pélvica, puede ser necesario un examen vaginal para confirmar. Puede pedirle a su médico un examen pélvico si está cerca de su fecha de vencimiento y necesita saber qué está sucediendo. Las manchas después de un examen pélvico al final del embarazo no son antinaturales.

4. Obtenga una inyección de inmunoglobulina Rh si es necesario
Para evitar que su cuerpo produzca anticuerpos potencialmente dañinos, es posible que necesite una inyección de inmunoglobulina Rh. Si su evaluación durante la visita de 28 semanas muestra que su cuerpo ya está produciendo estos anticuerpos, entonces la inyección no es necesaria. Pero en cualquier caso, el disparo no es dañino.

5. Prueba de estreptococo del grupo B
Su médico le limpiará la vagina y el recto para verificar si tiene estreptococo del grupo B, que es una infección común que puede poner en peligro a su bebé. Dependiendo del resultado de su prueba, se le administrarán antibióticos para garantizar que la enfermedad no se transmita al niño. Si ha tenido estreptococo del grupo B (o una infección relacionada) anteriormente, entonces no necesitará la prueba para determinar la administración de antibióticos.

6. Discusiones sobre cualquier otra prueba que necesite
Al principio del tercer trimestre, se puede realizar una prueba de tolerancia a la glucosa para determinar sus posibilidades de diabetes gestacional.
Se pueden realizar análisis de sangre para verificar si tiene anemia y es posible que se le realicen nuevamente pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual.
Se recomendará un ultrasonido para verificar la posición de su placenta; particularmente, si su ultrasonido previo reveló una placenta baja o placenta previa.
Notas importantes: Dependiendo de las preocupaciones del profesional o del estado de su embarazo, su médico puede ordenar otras pruebas para asegurarse de que su bebé esté prosperando. En el caso de que supere su fecha de parto, aunque su embarazo sea normal, el profesional puede solicitar una combinación de prueba de perfil biofísico, prueba sin estrés y ultrasonidos para controlar el crecimiento de su bebé y determinar si es necesario inducir el parto. , especialmente si ha alcanzado la 42ª semana de embarazo.

7. Asesoramiento sobre embarazo
Durante la primera parte de su tercer trimestre, recibirá información de su médico sobre signos de parto prematuro y preeclampsia, además de información sobre otros signos de advertencia como sangrado vaginal o disminución del movimiento fetal. También le informará sobre los cambios normales que ocurren durante este período y discutirá cualquier preocupación específica que pueda tener sobre su condición.

Si hay algún síntoma de advertencia o cualquier cosa que sienta que necesita discutir, no dude en llamarla. A medida que se acerca la fecha de vencimiento, su médico analizará los signos de parto y le dirá cuándo debe llamarla al respecto.

8. Resolver consultas sobre trabajo y entrega
Si tiene alguna pregunta sobre el parto y cómo dará a luz a su bebé, pregúntele al profesional ahora. Los problemas comunes que podrían ser problemáticos podrían ser la presencia de su médico y enfermeras durante el trabajo de parto y qué hacer si se rompe el agua y entra en trabajo de parto por la noche. Formar un plan de parto te ayudará a aclarar tus preferencias.

9. Debates sobre cuestiones posparto
Es una buena idea discutir cualquier inquietud posparto que tenga con su médico. Por ejemplo, si tiene la intención de amamantar, usar anticonceptivos o circuncidar a su bebé. Además, este es el momento de buscar un médico para el bebé, así que pregúntele a su médico si pueden ayudarlo.

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