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¿Cuántas secciones C puedes tener?

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

El 13 º de marzo de 2012, un estudio australiano encontró que las secciones repetidas C producen los bebés y las madres más saludables en comparación con el método de parto vaginal después de una sección anterior C, también conocida PVDC (parto vaginal después de cesárea).

Se encontró que las mujeres que prefirieron la sección C para todos sus partos en este estudio sufren un nivel de sangrado más bajo en comparación con las mujeres que prefieren el parto normal después de haber tenido una sección C. Sin embargo, uno debe darse cuenta de que, además de todos estos beneficios, también hay muchos riesgos asociados con la sección C repetida.

¿Cuántas secciones C puedes tener?

Mucho se ha dicho sobre el número de secciones C que uno debería tener. Sin embargo, no hay investigaciones concluyentes para determinar el número más seguro de veces. Se aconseja a las mujeres que tengan a lo sumo 3 cesáreas, siendo cada una más complicada que la anterior.

Algunas mujeres experimentan un riesgo ligeramente mayor de sangrado abundante o infección en cada sección C por la que pasan. Si sufrió un trabajo de parto difícil y prolongado antes de la primera sección C, puede encontrar las secciones C posteriores menos problemáticas. El proceso de curación toma casi el mismo tiempo, pero puede tomar más tiempo en caso de complicaciones.

En algunas mujeres, especialmente aquellas con cicatrices y adherencias graves en el útero interno, el riesgo aumenta con cada sección C que tienen.

Beneficios de repetir una sección C

A diferencia del parto vaginal, tener una sección C tiene varios beneficios. Éstos incluyen:

1. Planificación temprana

La hora y la fecha de sus secciones C se pueden planificar con mucha anticipación. Cuando se planifica su hora de nacimiento, puede fijarlo en su horario y el de los demás. Esto también le permite notificar a sus amigos y familiares sobre el tiempo que espera entregar su paquete de alegría.

2. Métodos de planificación familiar

Si desea evitar futuros embarazos, puede hacer arreglos con su médico para que se haga un procedimiento de ligadura de trompas durante su sección C. Debe consultar con su proveedor de atención médica sobre la ligadura de trompas antes de someterse al procedimiento.

3. La salud del bebé

Los casos de mortinatos son comunes en embarazos tardíos. Con una sección C planificada, su hijo corre un riesgo menor de que esto suceda.

4. Reducción de los riesgos de ruptura uterina

Tener secciones C repetidas reduce el riesgo de ruptura del útero. Esta es una afección potencialmente mortal para el bebé nonato. Es extremadamente raro con la sección C repetida y también es poco frecuente en VBAC.

5. Tiempo más fácil durante el nacimiento

Con secciones C continuas, evita el estrés y el dolor que viene con VBAC. Esto es causado por las contracciones y el nacimiento del bebé. Aun así, aún tendrá una herida agria o incluso dolorosa después de la sección C.

Riesgos de repetir una sección C

1. Debilitamiento del muro uterino

Cada incisión deja su pared uterina con un punto débil. Esto puede dificultar que su útero mantenga un embarazo a término en el futuro.

2. Problemas de placenta

Si tiene demasiadas secciones C, corre el riesgo de desarrollar problemas con la implantación de la placenta. La placenta puede implantarse demasiado profundamente en la pared uterina o puede cubrir total o parcialmente la abertura del cuello uterino.

3. Lesiones en la vejiga.

Las lesiones en la vejiga son posibles pero bastante infrecuentes, especialmente con la primera sección C. Sin embargo, el riesgo aumenta con cada repetición de la sección C. Esto es causado por el desarrollo de tejido cicatricial de las secciones C anteriores. Esta cicatrización une la vejiga al útero.

6. Sangrado abundante

Esto puede suceder después de cualquier sección C, ya sea la primera o la posterior. El riesgo aumenta después de cada sección C repetida. Esto también conlleva un mayor riesgo de extirpación del útero (histerectomía) como medida para controlar el sangrado potencialmente mortal.

7. Adhesiones

Estos son tejidos similares a cicatrices que se desarrollan durante el proceso de curación. Pueden causar la unión de los órganos pélvicos, o incluso hacer que los órganos pélvicos se adhieran a la pared uterina. Esto puede causar dolor. El riesgo de tener adherencias es del 50% en las mujeres que se someten a cesáreas por primera vez. El riesgo aumenta a 75% y 83% después de la 2 nd y 3 rd tiempo respectivamente.

8. Acumulación de tejido cicatricial

Esto sucede después de cada sección C. Si tiene una gran cantidad de tejido cicatricial acumulado, es posible que tarde más tiempo en la sala de operaciones, ya que le toma más tiempo a su cirujano hacer una incisión en su piel. Aunque es poco común, hay casos de cortes accidentales en el intestino o la vejiga.

9. Complicaciones respiratorias en el bebé

Estos son muy comunes para los bebés que nacen a través de la sección C. Esto es especialmente cierto si la sección C se realiza antes de completar las 39 semanas de gestación. El bebé puede requerir cuidados especiales. Los riesgos de complicaciones de la respiración del bebé aumentan con las repetidas secciones C.

10. coágulos de sangre en las piernas

Algunas madres pueden tener dificultades para caminar después de la sección C. Esto puede causar coágulos de sangre en las piernas. Las madres con esta afección también pueden experimentar sangrado prolongado y más severo desde el punto de incisión. También corren el riesgo de contraer infecciones. Esto también puede indicar una lesión en su vejiga o intestino después del procedimiento.

Conclusión

La idea de dar a luz a un bebé a través de secciones C atrae a muchas mujeres. Sin embargo, elegir pasar por más de 3 cesáreas es una opción quirúrgica que debe sopesarse cuidadosamente. Este es un factor que debe compararse con el deseo de tener más hijos que tres.

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