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Presión arterial alta (hipertensión) en el embarazo

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

La presión arterial alta o la hipertensión en el embarazo se diagnostica si la presión sistólica es ≥ 140 mm Hg y la presión arterial diastólica es ≥ 90 mm Hg en dos mediciones separadas de presión arterial tomadas con 4 horas de diferencia. El embarazo de hipertensión arterial es un contribuyente significativo a la mayoría de las complicaciones y puede ser mortal tanto para la madre como para el bebé. Se puede controlar y manejar haciendo cambios en el estilo de vida y con la ayuda de medicamentos.

Factores de riesgo de hipertensión arterial en el embarazo

Hay ciertos factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar hipertensión durante el embarazo. Estos son:

  • Si tiene antecedentes familiares de hipertensión
  • Si eres diabético
  • Si tiene sobrepeso u obesidad
  • Si ya padece hipertensión antes del embarazo.
  • Si tiene menos de 20 o más de 40 años cuando queda embarazada
  • Si tienes varios bebés
  • Si este es tu primer embarazo
  • Si fuma o bebe alcohol
  • Si ha recurrido a técnicas como la FIV (fertilización in vitro) para quedar embarazada

Tipos de hipertensión que pueden desarrollarse durante el embarazo

Durante su embarazo, se le puede diagnosticar cualquiera de los siguientes trastornos hipertensivos:

1. Hipertensión crónica

Se considera que tiene hipertensión crónica:

  • En caso de que ya padezca hipertensión antes de quedar embarazada
  • Si le diagnostican hipertensión dentro de las 20 semanas de su embarazo
  • Si su hipertensión no desaparece cuando llega a su período de control posparto de 12 semanas

Se ha informado que la hipertensión crónica complica el 5% de todos los embarazos. Las posibilidades de desarrollar hipertensión crónica son mayores si retrasa la maternidad. Se considera que tiene una forma leve de hipertensión crónica si su presión sistólica es de hasta 179 mm Hg y su presión diastólica es de 109 mm Hg. Sin embargo, si su presión sistólica es ≥ 180 mm Hg y la presión diastólica es ≥ 110 mm Hg, padece una forma grave de hipertensión crónica.

2. Preeclampsia

La preeclampsia se desarrolla cuando el suministro de sangre a la placenta no es normal debido a la falta de tolerancia del sistema inmune materno al feto.

La preeclampsia leve ocurre en el 6% de los embarazos y la preeclampsia severa ocurre en el 1-2% de los embarazos.

Se le diagnostica preeclampsia si tiene hipertensión o presión arterial alta durante el embarazo y la presencia de proteínas en la orina después de las 20 semanas de embarazo.

Los otros síntomas de preeclampsia incluyen:

  • Dolor de cabeza intenso
  • Problemas de visión
  • Retención de líquidos que provoca hinchazón de manos, pies, cara y tobillos.
  • Vómitos
  • Mareo
  • Dolor abdominal
  • Micción reducida

Aunque es raro, en las mujeres embarazadas, la preeclampsia puede causar complicaciones graves como accidente cerebrovascular, convulsiones, retención de líquidos en los pulmones, insuficiencia cardíaca y sangrado en el hígado. En la preeclampsia, hay una reducción de la sangre que llega al feto, lo que resulta en nacimientos prematuros y complicaciones asociadas, como problemas de aprendizaje, epilepsia y problemas de visión y audición.

3. Preeclampsia con hipertensión crónica

En esta condición, la preeclampsia se desarrolla en mujeres embarazadas que ya han sido diagnosticadas con hipertensión crónica antes de su embarazo. Después del embarazo, su hipertensión se agrava, lo que lleva a la presencia de proteínas en la orina y otras complicaciones de la preeclampsia.

4. Hipertensión gestacional

Se le considera hipertensión gestacional o hipertensión inducida por el embarazo si se le diagnostica hipertensión después de las 20 semanas de embarazo.

Te diagnosticaron:

  • Si ha tenido presión arterial normal antes de su embarazo pero ha desarrollado presión arterial alta después de 20 semanas de embarazo (presión sistólica ≥ 140 mm Hg y presión diastólica ≥ 90 mm Hg)
  • Si hay ausencia de proteína en su orina
  • Si no muestra ninguno de los síntomas asociados con la preeclampsia

Se ha informado que el 50% de las mujeres diagnosticadas con hipertensión gestacional desarrollan preeclampsia. Si se le diagnostica hipertensión gestacional, se la controlará cuidadosamente durante todo el embarazo para detectar complicaciones relacionadas con la hipertensión.

¿Cuáles son las complicaciones del embarazo con presión arterial alta?

  • Disminución del flujo sanguíneo placentario

La disminución del flujo sanguíneo a la placenta conduce a una disminución del suministro de nutrientes y oxígeno al feto. Esto resulta en un crecimiento lento (restricción del crecimiento intrauterino), disminución del peso al nacer y parto prematuro.

  • Lesión de órgano

La presión arterial elevada puede dañar los riñones, el hígado, el corazón, los pulmones y el cerebro, lo que puede poner en peligro la vida.

  • Parto prematuro

La hipertensión puede resultar en un parto prematuro del bebé para evitar que las complicaciones relacionadas con la hipertensión empeoren y para evitar daños mayores.

  • Aumento del riesgo de enfermedades del corazón.

Si ha tenido preeclampsia durante el embarazo, aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas en el futuro.

  • Desprendimiento de la placenta

Es una condición donde la placenta se separa de la pared interna del útero causando sangrado excesivo. La preeclampsia aumenta el riesgo de desprendimiento de la placenta, que es una complicación grave y potencialmente mortal tanto para la madre como para el bebé.

Cómo manejar la presión arterial alta

1. comer sano

  • Coma comidas saludables y equilibradas para ayudar a mantener los niveles normales de presión arterial durante el embarazo.
  • Consuma muchas frutas y verduras frescas y evite las comidas fritas, las comidas rápidas y las comidas procesadas.
  • Agregue al menos 6-8 porciones de granos integrales a su dieta. Hay informes de que los granos integrales en su dieta ayudarán a reducir sus niveles elevados de presión arterial.
  • Evite el té, el café y otras bebidas con cafeína, ya que pueden aumentar su presión arterial. Consuma productos lácteos sin grasa o bajos en grasa, ya que se ha demostrado que reducen la presión arterial sistólica elevada. Sin embargo, evite el queso, ya que puede aumentar su consumo de sodio.

2. Ejercicio

Es más propenso a sufrir hipertensión si sigue un estilo de vida inactivo. Debe comenzar a hacer ejercicio desde el momento en que decide quedar embarazada. Debe continuar haciendo ejercicio durante todo el embarazo después de consultar a su médico.

3. Controle cuidadosamente su peso

Si tiene sobrepeso u obesidad, tiene un mayor riesgo de desarrollar un embarazo con presión arterial alta. Durante su embarazo, asegúrese de que su aumento de peso esté dentro de los límites recomendados. También asegúrese de no aumentar de peso demasiado rápido. Coma alimentos saludables y haga ejercicio regularmente para mantener un peso saludable. Controle regularmente su peso.

4. Reduce el estrés

Reduce tus niveles de estrés durante tu embarazo. Reduzca su carga de trabajo para reducir el estrés laboral. Pruebe la meditación, el yoga y los ejercicios de respiración para relajarse.

5. Controle su consumo de sal

La ingesta diaria recomendada de sal es de 2400 mg. Sin embargo, restringir su consumo a 1500 mg puede ayudar a disminuir su presión arterial. Evite alimentos como alimentos procesados, comidas rápidas y ciertas bebidas deportivas con alto contenido de sodio.

6. Evite el alcohol y fumar

Si fuma o bebe alcohol, tiene un mayor riesgo de desarrollar hipertensión. Fumar y beber alcohol también puede dañar a su bebé.

7. Aumente su consumo de potasio

Aumente su consumo de potasio al consumir alimentos ricos en potasio, como plátanos, jugo de naranja, aguacate, melón y pollo. El consumo de 2000 mg de potasio de suplementos dietéticos ayudará a controlar su hipertensión.

8. Siga las instrucciones médicas

Su médico puede recomendar medicamentos o cambios en el estilo de vida para controlar su hipertensión. Siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. No omita las citas con su médico ni omita medicamentos.

Ahora ya sabes todo sobre el embarazo con presión arterial alta.

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