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Lista de medicamentos peligrosos durante el embarazo (teratogénicos), tipos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El embarazo a menudo se considera un momento muy delicado en la vida de una mujer. La preocupación es más frecuente para el feto que para la madre, ya que es frágil y el riesgo de aborto espontáneo o anomalías del desarrollo es alto en las primeras etapas del embarazo. Mucho descanso, una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable bastarán en gran medida para garantizar que tanto la madre como el niño no corran riesgo. Es bien sabido que durante el embarazo se debe evitar estrictamente el consumo de tabaco o alcohol, la exposición a pesticidas e incluso ciertas aplicaciones cutáneas. Sin embargo, muchas mujeres no son tan cautelosas cuando se trata de medicamentos, tanto los de venta libre como los recetados.

¿Deben usarse medicamentos durante el embarazo?

En primer lugar, es importante comprender que no todos los medicamentos farmacéuticos son peligrosos durante el embarazo. No es necesario evitar los medicamentos necesarios si su médico y farmacéutico lo consideran seguro durante el embarazo. Sin embargo, es aconsejable evitar todas y cada una de las sustancias, ya sean farmacéuticas o de otro tipo, si no es necesario.

En segundo lugar, es importante investigar cada medicamento que pueda usar. El prospecto proporciona información crucial a este respecto. Junto con los consejos de su médico y farmacéutico, debe tomar una decisión informada sobre qué usar y qué evitar. Muchos medicamentos que son seguros para su uso durante el embarazo.

Es importante recordar que algunos medicamentos son esenciales. Al igual que las tabletas de progesterona en el primer trimestre, cuando hay sangrado vaginal persistente o manchado, pueden ayudar a salvar el embarazo. No todos los medicamentos deben presentarse de la misma manera; de hecho, algunas sustancias nutricionales (suplementos de vitaminas y minerales) pueden ser más peligrosas que ciertos medicamentos, especialmente cuando se usan en grandes dosis.

¿Qué es una sustancia teratogénica?

Una sustancia teratogénica, o teratógeno, son sustancias químicas que afectan el crecimiento y desarrollo normal del feto. Estas anomalías o malformaciones pueden incluso afectar la viabilidad del embarazo. No solo se aplica a los medicamentos. Cualquier sustancia que sea peligrosa para el feto se incluye en esta categoría, incluido el alcohol, el tabaco, las sustancias ilícitas (drogas ilícitas), las medicinas a base de hierbas y ciertas sustancias nutricionales. Algunos plaguicidas y ciertos aditivos alimentarios también son sustancias potencialmente teratogénicas.

Los agentes teratogénicos también pueden incluir ciertos agentes infecciosos como virus que pueden afectar al feto, factores físicos como la forma o el tamaño anormales del útero que pueden impedir el crecimiento fetal y ondas electromagnéticas como la radiación ionizante. Sin embargo, en términos de sustancias teratogénicas, se refiere específicamente a productos químicos. El tema central de este artículo son los fármacos que son teratógenos potenciales. Algunos son bien conocidos como teratógenos potenciales, otros no han sido identificados de manera concluyente como tales.

Tipos de drogas

Aparte de los agentes quimioterapéuticos (fármacos contra el cáncer), las sustancias teratogénicas no pueden clasificarse únicamente por el tipo de fármaco. Por ejemplo, la tetraciclina es un grupo bien conocido de antibióticos y teratógenos, pero esto no significa que sea necesario evitar todos los antibióticos durante el embarazo. Por esta razón, los medicamentos individuales se clasifican en categorías (A, B, C, D, X), siendo la categoría A considerada absolutamente segura para su uso durante el embarazo y la categoría X la más peligrosa. Las vacunas son otra preocupación para muchas mujeres embarazadas. Las vacunas vivas generalmente se evitan, pero algunas vacunas se administran si es absolutamente necesario.

Categorías

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha asignado categorías de embarazo que se utilizan para determinar si un medicamento es seguro o no. También se aplica a las madres que amamantan, ya que las sustancias pueden transmitirse al recién nacido durante la lactancia.

Categoría A

Los estudios adecuados y bien controlados no han podido demostrar un riesgo para el feto en el primer trimestre del embarazo (y no hay evidencia de riesgo en los últimos trimestres).

Esto simplemente significa que los estudios de investigación y los ensayos clínicos realizados con estas sustancias han demostrado que no hay riesgo para el feto durante el primer trimestre del embarazo. Por tanto, se considera seguro utilizar estas sustancias.

CONSEJO : Usar libremente pero dentro de la dosis prescrita.

Categoría B

Los estudios de reproducción animal no han podido demostrar un riesgo para el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas.

Esto significa que los estudios en animales aún no han demostrado que la sustancia de esta categoría pueda representar un riesgo para el feto. Sin embargo, no se realizaron estudios específicamente en mujeres embarazadas para verificar la seguridad de estas sustancias en términos de su teratogenicidad.

CONSEJO : Usar pero con precaución (dosis y duración moderadas).

Categoría C

Los estudios de reproducción animal han mostrado un efecto adverso en el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso del fármaco en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales.

Esto significa que existe un posible riesgo para el feto por el uso de estas sustancias, aunque esto no se ha verificado en estudios humanos adecuados. Sin embargo, la sustancia debe usarse si los beneficios potenciales superan los riesgos.

CONSEJO : Úselo solo si es necesario, de acuerdo con las instrucciones de un médico.

Categoría D

Existe evidencia positiva de riesgo fetal humano basada en datos de reacciones adversas de la experiencia de investigación o comercialización o estudios en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso del fármaco en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales.

Esto significa que existe evidencia concluyente de un riesgo para el feto. Riesgo no significa que haya peligro en todos los casos. A pesar de este riesgo, la sustancia de esta categoría aún puede usarse si es absolutamente necesario, donde los beneficios potenciales superan los riesgos potenciales.

CONSEJO : Evite en la medida de lo posible, a menos que un médico le indique lo contrario.

Categoría X

Los estudios en animales o humanos han demostrado anomalías fetales y / o hay evidencia positiva de riesgo fetal humano basado en datos de reacciones adversas de la experiencia de investigación o comercialización, y los riesgos involucrados en el uso del medicamento en mujeres embarazadas claramente superan los beneficios potenciales.

Esto significa que existe un riesgo significativo y concluyente para el feto al usar las sustancias de esta categoría. Los beneficios potenciales no pueden justificar el uso de este medicamento debido a los riesgos conocidos para el feto.

CONSEJO : Evítelo por completo.

Lista de drogas peligrosas

Hay varios medicamentos diferentes que no se consideran adecuados para su uso durante el embarazo. Constantemente se lanzan nuevos medicamentos y es posible que en algunos países todavía se utilicen medicamentos más antiguos. Por lo tanto, es difícil formular una lista completa de estos medicamentos. Aquí hay cinco medicamentos (o tipos de medicamentos) que deben evitarse durante el embarazo, específicamente durante el primer trimestre.

Tetraciclina

La tetraciclina es un tipo de antibiótico. Puede provocar una coloración amarilla de los dientes y reducir el crecimiento de huesos largos. Algunos tipos de antibióticos pueden no tener el mismo riesgo y, por lo tanto, pueden usarse de manera segura durante el embarazo.

Fenitoína

La fenitoína es un anticonvulsivo. Puede retrasar el crecimiento fetal dentro del útero, causar una cabeza anormalmente pequeña, provocar retraso mental y afectar el desarrollo normal de los rasgos faciales.

Agentes antineoplásicos

Los agentes antineoplásicos son fármacos contra el cáncer (fármacos quimioterápicos). Inhibe la división celular rápida en el cuerpo y solo debe considerarse para su uso en el tercer trimestre del embarazo.

Ácido retinoico

El ácido retinoico es un derivado de la vitamina A. La extrema teratogenicidad asociada con el ácido retinoico se aplica también a otros derivados de la vitamina A. Puede causar defectos del tubo neural, paladar hendido, otras deformidades de los huesos faciales y del cráneo, así como ausencia del timo.

Talidomida

La talidomida es un fármaco inmunomodulador que se utilizó ampliamente como tranquilizante en la década de 1950. Puede provocar anomalías o incluso la ausencia de determinados apéndices, cardiopatías congénitas y malformaciones urinarias congénitas.

Referencias :

medlineplus.gov/pregnancyandmedicines.html

www.columbia.edu/itc/hs/medical/humandev/2004/Chpt23-Teratogens.pdf

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