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Tabletas de progesterona durante el embarazo

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

Quizás se pregunte por qué su médico le pide que tome tabletas de progesterona durante el embarazo. Tener niveles estables de progesterona es una parte importante del ciclo reproductivo desde que sus períodos son regulares hasta la construcción de su útero para un posible embarazo.

Sus ovarios están a cargo de producir, liberar y mantener los niveles de progesterona donde deben estar. En las primeras semanas de embarazo, los ovarios producen la progesterona necesaria hasta que la placenta comienza a producirla por sí sola en el segundo trimestre. A veces, esto no siempre funciona bien. Este artículo explicará las razones por las que se necesita progesterona adicional, cómo funciona y cualquier problema de seguridad.

¿Es necesario tomar tabletas de progesterona durante el embarazo?

Al comienzo de su embarazo, necesita suficiente cantidad de la hormona progesterona para que continúe hasta que la placenta se desarrolle y se haga cargo. Sus ovarios secretan esta hormona en respuesta al implante de embriones en su pared uterina. Esto continúa durante las primeras 9 semanas de embarazo.

Si ha tenido abortos espontáneos en el pasado o quedó embarazada por fertilización in vitro, su médico puede optar por ponerle tabletas de progesterona. Esto ayudará a darle la progesterona adicional que necesita para mantener el embarazo.

Los estudios demuestran que la progesterona administrada al comienzo del embarazo es segura.

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¿Cuándo necesita tabletas de progesterona durante el embarazo?

  • Historial de aborto espontáneo (3 o más): las tabletas de progesterona generalmente se administran poco después de una prueba de embarazo positiva si tiene un historial de 3 o más abortos espontáneos en el pasado.
  • Niveles bajos de progesterona y calambres o manchas: la progesterona también se puede recetar en cualquier momento hasta 12 semanas si tiene niveles bajos de progesterona con calambres o manchas.
  • Durante la extracción de óvulos con fertilización in vitro: si tiene fertilización in vitro, su médico puede recetarle tabletas de progesterona inmediatamente después de la extracción de óvulos para imitar las respuestas naturales del cuerpo después de la ovulación. Esto ayudará a preparar su revestimiento uterino para el procedimiento de implantación.

En cualquier situación, tomará estas tabletas hasta que tenga 12 semanas de embarazo.

¿Qué hacen las tabletas de progesterona?

Las tabletas de progesterona durante el embarazo imitan la propia progesterona de su cuerpo producida por sus ovarios. Tiene algunos roles muy importantes:

  • Relaja el útero para evitar contracciones que pueden expulsar al bebé.
  • Relaja los ligamentos de las caderas y la pelvis para prepararlos para expandirse.
  • Evita que su sistema inmunitario “pelee” contra el ADN del bebé
  • Mantiene el revestimiento uterino grueso y nutrido hasta que la placenta se apodere
  • Evita que sus niveles de progesterona bajen demasiado, lo que podría indicarle a su cuerpo que “elimine” el revestimiento y expulse el embarazo

Las tabletas se fabrican en un laboratorio y todo lo anterior es lo mismo que haría su progesterona natural.

Nota: Una cosa que las tabletas de progesterona no hacen es prevenir un aborto espontáneo inminente si el proceso ya ha comenzado y el médico no puede encontrar un latido cardíaco fetal.

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Efectos secundarios de las tabletas de progesterona

Los efectos secundarios de la progesterona son más o menos los mismos que los síntomas normales del embarazo; sin embargo, pueden ser un poco más intensos dependiendo de la cantidad de progesterona que esté tomando. Los efectos secundarios son los siguientes:

1. Dolores de cabeza

Los dolores de cabeza que tienes en el embarazo son causados ​​por el aumento de los niveles de progesterona. Parte de esto se debe a vasos sanguíneos más relajados para ayudar a mejorar el flujo sanguíneo. Los vasos sanguíneos que conducen a su cabeza y cerebro también se relajan y el aumento del flujo sanguíneo a su cabeza ocasiona dolores de cabeza casi intolerables a veces. Los que sufren de migraña pueden notar más migrañas mientras toman progesterona.

2. Estreñimiento

Este no es un efecto secundario muy cómodo, pero tiene una buena razón. La progesterona ralentiza los intestinos al relajar las paredes musculares. Esto evita que las fuertes contracciones intestinales desencadenen contracciones en el útero. El beneficio para usted y su bebé es que los alimentos permanecen más tiempo para que su cuerpo pueda extraer cada parte de la nutrición de los alimentos que come.

3. fatiga

Este signo inevitable en el embarazo temprano puede aumentar si toma tabletas de progesterona durante el embarazo. La progesterona relaja naturalmente su sistema nervioso central y puede hacer que se sienta con sueño. La buena noticia es que si sufre ansiedad o está tenso, puede sentirse mucho más relajado.

4. Senos doloridos

Puede agradecer a la progesterona por el dolor en los senos al comienzo del embarazo. Tomar tabletas de progesterona puede causar un mayor dolor en los senos. Encuentra un buen sostén deportivo porque tus pezones también pueden estar muy sensibles.

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5. Moodiness

Es bastante normal tener cambios de humor al principio del embarazo. Cuando toma tabletas de progesterona durante el embarazo, estas pueden ser un poco más intensas de lo normal. Puede experimentar una mayor depresión, episodios de ira e incluso una intensa felicidad a veces.

6. Nariz tapada

Su nariz tiene músculos lisos que ayudan a mover la mucosidad dentro y fuera de su cuerpo. Cuando toma progesterona, estos músculos se relajan y les resulta más difícil hacer su trabajo. Esto puede conducir a un aumento de la congestión nasal.

7. Otros efectos secundarios poco frecuentes

En raras ocasiones, también puede experimentar lo siguiente:

  • Mareos
  • Dolor abdominal
  • Aumento de náuseas y vómitos.
  • Resfriados más frecuentes
  • Niebla del cerebro
  • Coágulos de sangre
  • Tobillos hinchados

Es importante hablar con su médico sobre los efectos secundarios, lo que es normal y lo que necesita para llamar al consultorio e informar.

¿Hay riesgos o precauciones para tomar?

Si bien la FDA (Food and Drug Administration) no ha aprobado ni desaprobado el uso de tabletas de progesterona durante el embarazo, se ha encontrado seguro para su uso. No se informaron efectos adversos en la madre o el feto cuando se estudiaron en animales. Desde su uso en mujeres, no ha habido informes de efectos adversos para la madre y el bebé. Su médico decidirá si los beneficios son mayores que el riesgo cuando le recete este medicamento.

Solo se informó un defecto de nacimiento durante el uso de progesterona en el embarazo. Este bebé nació con un paladar hendido, lo que puede suceder en cualquier situación, incluso sin progesterona. Muy raramente, ha habido pérdidas de embarazo en mujeres que usan progesterona y la causa nunca fue identificada. Asegúrese de que solo esté usando progesterona según las indicaciones de su médico.

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