El colesteatoma es una enfermedad distinta que afecta el oído medio. Se caracteriza por el crecimiento de un tejido no canceroso en el oído medio. Aunque no es canceroso, el tejido puede crecer en tamaño y destruir los tejidos vecinos dentro del oído. Esto puede conducir a una serie de síntomas de colesteatoma. El crecimiento de este quiste puede dañar las estructuras del oído, incluidos los huesos pequeños y otras estructuras responsables del equilibrio y la audición.
¿Cuáles son los síntomas del colesteatoma?
Al comienzo de la infección, sus síntomas son leves. Sin embargo, a medida que el quiste continúa creciendo, los síntomas se vuelven más severos. Entre los síntomas iniciales de esta afección se encuentra una secreción maloliente del oído. Con el tiempo, la presión comenzará a acumularse en el oído causando molestias. Esto puede ir acompañado de un dolor adolorido detrás o en el oído. Este aumento de la presión dentro del oído también puede conducir a la sordera. Si no se atiende, el quiste se agrandará y afectará también la cara, lo que hará que los músculos faciales se debiliten o se paralicen. En este punto de crecimiento del quiste, el paciente también puede comenzar a sentirse mareado.
Otros posibles síntomas de colesteatoma también pueden incluir:
- Infección en el oído que conduce a un oído maloliente
- Sordera temporal o permanente
- Vértigo, una sensación de que el entorno que te rodea está girando
- Tinnitus, una percepción de que el sonido proviene del interior del cuerpo.
- Debilitamiento de los músculos faciales en la mitad de la cara.
- Laberintos
- Absceso cerebral
- Drenaje auditivo continuo
- Meningitis
- El quiste puede extenderse al cerebro.
¿Qué causa el colesteatoma?
Existen varias teorías sobre la formación de colesteatoma. La mayoría de la evidencia recopilada hasta la fecha parece sugerir que esta condición es causada por un mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio. Cuando la trompa de Eustaquio no se abre y equilibra la presión en el oído medio, se desarrolla una presión negativa detrás del tímpano. Esto a su vez retrae el tímpano para formar una estructura de bolsillo. A medida que la estructura de bolsillo se profundiza, la piel queda atrapada entre el oído como un saco o quiste y las células muertas se desprenden. Desafortunadamente, esto también le ocurrirá al saco de colesteatoma. Las células muertas continúan desprendiéndose, expandiendo así el saco y formando un colesteatoma. En algunos casos, la piel crecerá alrededor de un margen de perforación en el oído medio.
¿Es común?
La condición es muy rara, con estadísticas que sugieren que solo una de cada 10,000 personas sufre de esta condición. En cada 1,000 pacientes referidos a clínicas de oído, nariz y garganta (ENT) con un problema de audición, solo uno es probable que sufra de colesteatoma. La mayoría de los casos de colesteatoma son del tipo adquirido.
¿Cómo se diagnostica el colesteatoma?
El método utilizado para diagnosticar esta afección depende principalmente de los síntomas. Por ejemplo, si el paciente se queja de presión, dolor, pérdida auditiva y drenaje en el oído, el médico usará un otoscopio para examinar el interior del oído. Con el dispositivo, el médico puede ver cualquier masa de vasos sanguíneos o depósitos de células de la piel, que son indicadores de un quiste en crecimiento. Además, el médico también podrá notar cualquier agujero en el tímpano causado por la fuerza de succión que condujo al desarrollo del quiste.
Si los síntomas son leves, como debilidad muscular y mareos, el médico deberá usar una tomografía computarizada (TC). Esta tecnología captura una imagen de la sección transversal del lado interno del oído. La imagen le brinda al médico una visión clara del interior del cráneo y el oído y le permite determinar la causa de sus síntomas.
¿Cómo se tratará el colesteatoma?
El tratamiento preliminar tiene como objetivo detener el crecimiento del quiste y detener el drenaje dentro del oído y puede incluir antibióticos, gotas para los oídos y una limpieza cuidadosa del oído.
Si el colesteatoma es complicado, se requiere un tratamiento quirúrgico para prevenir complicaciones graves. Para utilizar esta forma de tratamiento, es posible que se requieran tomografías computarizadas, pruebas de equilibrio y audición del mastoideo. Dichas pruebas están destinadas a estimar la capacidad auditiva del oído y determinar el nivel de daño causado por el quiste. En la mayoría de los casos, este procedimiento quirúrgico se realiza bajo anestesia para eliminar el colesteotoma y provocar un oído seco. Después de esta cirugía inicial, puede ser necesaria una segunda, dirigida a garantizar que el colesteatoma haya desaparecido por completo y reconstruir las estructuras dañadas del oído.
Si la afección es grave, una cirugía de reconstrucción puede no ser posible. Además, los procedimientos para regular los mareos o reparar los músculos faciales no siempre son esenciales. La cirugía reconstructiva se realiza normalmente de 6 a 12 meses después de la operación inicial. El objetivo de la cirugía reconstructiva es restaurar la audición e inspeccionar el oído medio para garantizar que el quiste se elimine por completo.
Un procedimiento quirúrgico para extirpar el quiste se realiza como un procedimiento ambulatorio, y la mayoría de los pacientes deben pasar la noche. En casos raros, la hospitalización prolongada puede ser necesaria para un tratamiento con antibióticos. Esto es particularmente cuando la condición es grave. Para someterse a este procedimiento, necesitará una o dos semanas de descanso del trabajo. Después del procedimiento, deberá visitar a su médico regularmente para verificar la recurrencia y evaluar el resultado. Para los casos que requieren la creación de una cavidad de mastoidectomía, deberá visitar al médico una vez cada pocos meses para que se limpie la cavidad mastoidea en un intento por prevenir infecciones.
