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Glaucoma agudo: síntomas, causas y tratamientos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

El glaucoma agudo tiene varios nombres, glaucoma de ángulo cerrado o ángulo cerrado, pero es una condición que puede ser repentina y devastadora para quienes la contraen. Esta condición ocurre cuando la parte coloreada del ojo se empuja o tira de repente, bloqueando el ángulo de drenaje del ojo. Cuando esto sucede, la presión en sus ojos (presión intraocular o PIO) aumentaría e incluso causaría daño al nervio óptico. Como resultado, las imágenes ya no se filtran como deberían ser del ojo al cerebro, lo que hace que la persona no pueda ver tan bien como antes.

¿Cuáles son los síntomas del glaucoma agudo?

El glaucoma de ángulo cerrado tiene varios síntomas. Muchas personas pueden sentir uno o todos estos en algún momento. Esta es una condición en la cual las personas necesitan buscar atención. Los síntomas que las personas deben proteger son:

  • Enrojecimiento de los ojos
  • Dolor o dolor repentino en uno o ambos ojos.
  • Dolor alrededor de la cabeza que puede sentirse como un fuerte dolor de cabeza
  • El ojo se siente muy sensible, pero cuando se toca, puede haber una dureza a su alrededor que no es normal
  • Algunas personas desarrollan náuseas y otros problemas estomacales debido al dolor que tienen.
  • Viendo círculos alrededor de luces
  • La visión es borrosa

¿Qué causa el glaucoma agudo?

1. Iris Plateau

Esta es una condición en la que el iris está unido demasiado cerca de donde se drena el fluido. El tejido del iris periférico se amontonaría en el ángulo de drenaje del ojo cuando la pupila se dilata, lo que provocaría un rápido aumento de la OPI. El glaucoma agudo causado por la meseta del iris se produciría con el uso de gotas oculares que agrandan la pupila durante un examen ocular o cuando la pupila se ensancha en luces tenues.

2. Bloque en el canal pupilar.

Con la salud normal de los ojos, el líquido se mueve libremente por todo el ojo. Sin embargo, cuando hay un bloqueo en el canal pupilar, el líquido no puede drenar, lo que hace que el líquido retroceda detrás del iris. A su vez, esto puede hacer que el iris se salga y cause un glaucoma de cierre de ángulo agudo.

3. Hipermetropía.

Cualquiera puede tener esto, pero la mayoría de los que tienen visión de futuro tienen más probabilidades de tenerlo. Esta es una condición que se clasifica por tener cámaras anteriores poco profundas y ángulos estrechos, lo que puede aumentar el riesgo de glaucoma agudo debido a la dilatación de la pupila o la edad. Cambios relacionados con el ojo.

4. Otros auses

Hay varias otras causas que pueden conducir a este problema. Por ejemplo, los tumores que se encuentran en los ojos pueden hacer que el iris se salga. Otras causas, como la inflamación relacionada con la inflamación del cuerpo ciliar y el cambio de forma del ojo por una cirugía de retina desprendida también pueden causar glaucoma agudo.

¿Quiénes son más susceptibles al glaucoma agudo?

Con cualquier tipo de glaucoma, la edad es un factor. Sin embargo, hay momentos en que los adultos jóvenes e incluso los niños desarrollan glaucoma agudo. Aquellos que son más susceptibles de desarrollar esto incluyen:

  • Hay antecedentes familiares de glaucoma
  • Ha habido un traumatismo previo en el ojo.
  • Son mayores de 40 años.
  • Está tomando regularmente medicamentos esteroides.
  • Ya tengo mala vision
  • Aquellos que tienen líneas de sangre que incluyen afroamericanos, japoneses, irlandeses, rusos, inuit, escandinavos o hispanos
  • Aquellos que han sido diagnosticados con diabetes.

¿Cómo lidiar con el glaucoma agudo?

1. Cirugía láser

La cirugía con láser es muy común y debido a esto, se está convirtiendo en una de las formas más seguras para el glaucoma. Hay dos tipos de cirugía con láser que a menudo se realizan. Estos son la trabeculoplastia y la iridotomía. Con una trabeculoplastia, las trompas se marcan para permitir el drenaje del líquido con mayor facilidad. La iridotomía es una cirugía con láser que se usa en el ojo para detener el volumen de drenaje que se está produciendo.

2. Microcirugía

Esta es una opción de cirugía más invasiva, ya que significa implantar un nuevo tubo en la parte posterior del ojo para que drene el líquido. Aunque parece que sería una solución permanente, hay veces en que los pacientes tienen que volver a realizar este procedimiento. También hay algunos riesgos asociados con esta microcirugía, como el sangrado y el riesgo de infección.

3. Gotas para los ojos

Las gotas para los ojos son a menudo el primer tratamiento para el glaucoma agudo. Estas gotas para los ojos están disponibles en numerosas formas para tratar la causa subyacente del glaucoma. Es vital que una persona use estas gotas según lo prescrito, ya que no hacerlo podría causar más daño a los nervios. Puede haber ocasiones en las que se prescriba más de una gota para los ojos. Si este es el caso, el paciente debe asegurarse de que está esperando el tiempo adecuado entre las aplicaciones.

Los efectos secundarios que no están relacionados con los ojos pueden ocurrir debido a que la gota se introduce en el torrente sanguíneo. Esto puede evitarse cerrando el conducto lagrimal al aplicar estas gotas. Algunos de los tipos más comunes de gotas para los ojos que se prescriben incluyen:

  • Bloqueadores beta
  • Prostaglandinas
  • Inhibidores de la anhidrasa carbónica
  • Agonistas alpa-andregenicos
  • Agentes meióticos o colinérgicos
  • Combinar una o más de estas gotas para los ojos para hacer una gota única para esa persona

4. Medicamentos orales

Se puede recetar un medicamento oral, generalmente un inhibidor de la anhidrasa carbónica, para controlar la presión en el ojo cuando las gotas para los ojos no son efectivas. Sin embargo, se pueden producir efectos secundarios como mayor probabilidad de desarrollar cálculos renales, micción frecuente, depresión y hormigueo en los dedos de las manos y los pies.

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