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Celulitis orbital

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

 

Una infección en la cavidad ocular (órbita) que contiene el globo ocular, algo de grasa y músculos oculares se llama celulitis orbital. Esto debe distinguirse de una celulitis preseptal o periorbital, una infección que involucra la parte frontal del párpado.

Tanto en la celulitis orbital como en la preseptal, los síntomas oculares pueden ser similares, como dolor, hinchazón y enrojecimiento. Sin embargo, la celulitis del párpado es una condición más leve en comparación con la celulitis orbital, que puede conducir a la pérdida de la visión y otras complicaciones graves. Las características clínicas de la celulitis orbitaria incluyen dolor y debilidad de los movimientos oculares, así como protrusión anormal del ojo (proptosis). La celulitis orbitaria es menos común que la celulitis preseptal, pero ambas tienden a ocurrir más en niños que en adultos.

¿Cuáles son los síntomas de la celulitis orbitaria?

Los síntomas de la celulitis orbitaria pueden incluir:

  • Dolor e hinchazón de los párpados superiores e inferiores, así como la mejilla y la ceja.
  • Abultamiento del ojo
  • Visión reducida
  • Dolor al mover el ojo.
  • Fiebre alta (102 ° F o mayor)
  • Sensación general de estar enfermo.
  • Párpado brillante, morado o rojo.

Cuándo ver a un doctor

Comuníquese con su médico si:

  • Hay hinchazón o enrojecimiento alrededor de su ojo.
  • Tienes fiebre
  • Experimenta dolor de cabeza, congestión nasal, dolor y sensibilidad alrededor de su ojo, nariz y frente
  • Quiere hacer preguntas sobre su condición / cuidado

Busque ayuda médica inmediata si experimenta alguno de los siguientes:

  • Aumento de la somnolencia o confusión.
  • Entumecimiento en la frente
  • Cuello rígido, vómitos.
  • Visión doble o borrosa.
  • Pérdida de visión
  • Incapacidad para mover el ojo

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la celulitis orbital?

La celulitis del ojo puede ser causada por una infección sinusal que involucra la influenza Haemophilus. Esto es común, especialmente en niños pequeños. Sin embargo, los niños con la vacuna HiB ( H. influenzae B) tienen menos probabilidades de verse afectados.

Otras bacterias que pueden causar celulitis orbitaria incluyen Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y estreptococo betahemolítico.

Es importante que los niños reciban tratamiento inmediato para la celulitis orbital porque su condición puede empeorar rápidamente y conducir a la ceguera.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar celulitis orbital incluyen:

  • Infección sinusal
  • Herida de ojo
  • Cirugía ocular reciente
  • Infección dental profunda
  • Infección en la piel de la cara o alrededor del ojo.

¿Cómo se diagnostica la celulitis orbitaria?

Después de tomar su historial médico, su médico examinará su ojo y encontrará el área de la inflamación. La mayoría de los médicos pueden hacer un diagnóstico de celulitis orbital después de un examen clínico completo. Si tiene problemas de visión o dolor, su médico puede solicitar un análisis de sangre y un examen de laboratorio del drenaje del ojo para determinar si la infección se ha propagado al ojo. Los exámenes de imagen del ojo con tomografía computarizada o tomografía computarizada pueden ayudar a determinar la extensión de la inflamación y la afectación ocular.

¿Cuáles son los tratamientos para la celulitis orbitaria?

La celulitis orbitaria es una afección grave y es posible que deba permanecer en el hospital para recibir tratamiento.

Los medicamentos incluyen:

  • Antibióticos intravenosos para tratar la infección, que pueden administrarse hasta por diez días.
  • Medicamentos para el dolor, que se pueden prescribir para reducir el malestar.
  • Los esteroides, que se prescriben para reducir la inflamación ocular.

Es posible que se necesite una cirugía para drenar los senos infectados si su afección no mejora.

Cómo manejar los síntomas

Puede tomar las siguientes medidas para controlar sus síntomas:

  • Descansa lo suficiente y aumenta gradualmente las actividades cada día.
  • Aplique un paño tibio y húmedo sobre el ojo afectado con la frecuencia que indique.

¿Cuáles son los riesgos de la celulitis orbitaria?

La celulitis orbitaria puede desarrollar complicaciones graves incluso con un tratamiento rápido. Con la celulitis, la afectación ocular puede provocar ceguera debido a la propagación de la infección. El otro ojo también puede verse afectado, así como el cerebro. Los coágulos de sangre y la infección pueden desarrollarse en el cerebro, que es una afección potencialmente mortal.

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