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Shock séptico

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

¿Qué es el shock séptico? Una infección grave o sepsis que conduce a una caída peligrosa en la presión arterial, insuficiencia orgánica y posiblemente la muerte se conoce en lenguaje médico como shock séptico. Esto ocurre cuando el sistema inmunológico lanza una respuesta extrema a una infección grave que se ha propagado a través de la sangre a los diferentes tejidos del cuerpo.

Esta afección que amenaza la vida a menudo ocurre en individuos inmunocomprometidos y en pacientes ancianos o muy jóvenes, cuyos sistemas inmunitarios son débiles o incapaces de lidiar con la infección de manera efectiva. Los pacientes que sufren de shock séptico necesitan control y tratamiento de cuidados intensivos. La tasa de mortalidad por esta condición puede llegar hasta el 50 por ciento.

¿Cuáles son los síntomas del shock séptico?

Los síntomas del shock séptico involucran varias partes del cuerpo, incluyendo su cerebro, corazón, hígado, riñones e intestinos. Estos pueden incluir:

  • Pálido, brazos y piernas fríos.
  • Aturdimiento
  • Temperatura corporal muy baja o alta, escalofríos.
  • No hay orina o baja producción de orina
  • Presión arterial baja
  • Ritmo cárdiaco elevado
  • Palpitaciones
  • Falta de aliento
  • Agitación, inquietud, confusión o letargo.
  • Decoloración de la piel o erupción cutánea

Complicaciones

Las posibles complicaciones del shock séptico incluyen:

  • Insuficiencia respiratoria, ya que sus pulmones no pueden tomar suficiente oxígeno
  • Insuficiencia cardíaca, porque su corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo
  • Insuficiencia renal, cuando no puede producir suficiente orina.
  • Anormalidades en la coagulación de la sangre, lo que aumenta el riesgo de sangrado interno

Estas condiciones graves que ponen en peligro la vida necesitan tratamiento urgente.

Cuándo ver a un doctor

Debe buscar ayuda inmediata si experimenta una infección grave que podría provocar un shock séptico. Si se le diagnostica sepsis o shock séptico, lo más probable es que lo traten en la unidad de cuidados intensivos (UCI) con un control cuidadoso. En la mayoría de los casos, el tratamiento comienza en el departamento de emergencias, donde se conectarán varias máquinas y tubos al cuerpo para evaluar su presión arterial, la producción de orina y la oxigenación de la sangre.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo del shock séptico?

Cualquier tipo de infección puede conducir a la sepsis. Estos incluyen bacterias, hongos o virus. Las infecciones bacterianas generalmente se desarrollan en personas que están en el hospital. La sepsis puede desarrollarse a partir de:

  • Infecciones en el sistema digestivo.
  • Infecciones en los pulmones como bronquitis, neumonía u otras infecciones del tracto respiratorio inferior
  • Infecciones en el tracto urinario.
  • Infecciones en el sistema reproductivo.

Factores de riesgo

Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar sepsis o shock séptico. Las personas mayores y las que tienen enfermedades crónicas a menudo tienen un mayor riesgo de desarrollar shock séptico. Otros individuos susceptibles incluyen recién nacidos, mujeres embarazadas y pacientes con sistemas inmunitarios debilitados debido al VIH / SIDA o al tratamiento del cáncer. Otros factores que lo ponen en riesgo de shock séptico incluyen:

  • Cirujía importante
  • Hospitalización a largo plazo
  • Diabetes
  • Uso de drogas mediante inyección.
  • Pacientes de la UCI muy enfermos.
  • Uso de dispositivos médicos invasivos, como tubos de respiración o catéteres intravenosos, que pueden introducir bacterias en su cuerpo

¿Cuáles son los tratamientos para el shock séptico?

El diagnóstico precoz y el tratamiento del shock séptico pueden aumentar sus posibilidades de supervivencia. Los modos importantes de tratamiento incluyen:

  • Terapia de oxígeno: para ayudar a aumentar el oxígeno en la sangre y ayudarlo a respirar más fácilmente. El oxígeno se puede administrar a través de una máscara facial, un tubo nasal o un tubo endotraqueal que se inserta en la boca. Los pacientes que tienen dificultad respiratoria grave pueden estar conectados a un ventilador mecánico.
  • Se puede administrar una terapia de fluidos intravenosos para aumentar el flujo sanguíneo y elevar la presión arterial.
  • La cirugía puede ser necesaria en ciertos casos de sepsis severa para extirpar el tejido muerto, como resultado de una presión arterial muy baja. Los procedimientos pueden incluir extraer tejidos infectados, drenar un absceso (una acumulación de pus) o retirar un dispositivo médico, como una válvula cardíaca artificial infectada.

Se pueden recetar medicamentos para aumentar el flujo de sangre a los órganos vitales (cerebro, corazón, hígado y riñones). Éstos incluyen:

  • Medicamentos inotrópicos o inotrópicos como la dobutamina, que estimulan el corazón y aumentan la fuerza de su contracción. Esto ayuda a aumentar el suministro de sangre rica en oxígeno a sus órganos y tejidos.
  • Vasopresores , que incluyen adrenalina, noradrenalina y dopamina. Estos medicamentos hacen que los vasos sanguíneos se contraigan o se estrechen, elevando así su presión arterial y aumentando el flujo de sangre al resto de su cuerpo. Esto permite que los órganos vitales vuelvan a su correcto funcionamiento.
  • Antibióticos : para tratar la infección bacteriana que conduce a la sepsis y al shock séptico. El tipo de antibióticos utilizados dependerá del tipo de infección y el origen de la infección. Por lo general, el tratamiento con antibióticos se inicia antes de que salgan los resultados de la prueba para aumentar las posibilidades de supervivencia del paciente. Esto puede incluir de dos a tres tipos de antibióticos para atacar varios posibles agentes infecciosos. Sin embargo, cuando se identifica la bacteria específica que está causando la infección, su médico le recetará un tipo de antibiótico más adecuado que sea el más efectivo.

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