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Sarcoidosis Ojos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

La sarcoidosis es una infección caracterizada por la formación de nódulos extraños o masas de tejido inflamado, conocidos como granulomas en los órganos del cuerpo. La condición afecta a varios órganos dentro del cuerpo, particularmente la glándula linfática, los hígados y los pulmones. Aparte de la sarcoidosis ocular, que afecta a los ojos, esta afección también puede afectar el funcionamiento del cerebro, el bazo, el corazón, los nervios, las glándulas lagrimales, los senos paranasales, las glándulas salivales, las articulaciones y los huesos. La formación de granulomas en cualquier órgano del cuerpo altera su estructura y posiblemente su funcionamiento.

Sarcoidosis Ojos Síntomas

Las estadísticas han revelado que entre el 25 y el 50 por ciento de las personas que padecen sarcoidosis tienen síntomas que afectan los ojos. Tales síntomas de sarcoidosis incluyen picazón, ardor, ojos secos, ojos llorosos, enrojecimiento, visión borrosa y sensibilidad de los ojos a la luz solar. Tales pacientes también tendrán pequeñas protuberancias en los ojos que son de color amarillo pálido. En los casos graves, la sarcoidosis puede provocar la inflamación de la úvea, una membrana en los ojos que es rica en vasos sanguíneos. Esta condición se conoce como uveítis.

Esta condición hace que los glóbulos blancos se muevan hacia la parte frontal del ojo, haciendo que el ojo esté pegajoso. Esto hace que las estructuras de los ojos se peguen entre sí. En algunos casos, esta condición puede llevar a un aumento de la presión dentro del ojo. Los síntomas de la uveítis incluyen enrojecimiento, dolor y sensibilidad a la luz. Si no se trata, esta condición puede conducir a la ceguera. Si se le diagnostica sarcoidosis, es recomendable que se realice un examen ocular completo regularmente durante aproximadamente un año después del diagnóstico.

Otros síntomas de la sarcoidosis

  • Síntomas generalizados : durante las primeras etapas de la infección, muchos pacientes se quejan de síntomas como fatiga, fiebre, pérdida de peso e inflamación de los ganglios linfáticos.
  • Síntomas pulmonares  casi todos los pacientes estadísticos experimentan problemas pulmonares en algún momento de su vida y se quejan de síntomas como tos seca persistente, falta de aire al respirar, dolor en el pecho y sibilancias.
  • Síntomas de la piel  alrededor del 25 por ciento de los pacientes con sarcoidosis están obligados a experimentar problemas de la piel, como erupciones de color rojo-púrpura o rojo alrededor de los tobillos y las espinillas, lesiones cutáneas desfigurantes en las mejillas, las orejas y la nariz, el crecimiento de nódulos debajo de la piel, especialmente cerca de tatuajes y cicatrices y oscurecimiento o aclarado del color de la piel en ciertas regiones.

Nota:  Aunque esta puede no ser una condición grave, puede tener efectos dañinos en los órganos afectados a largo plazo. Como tal, debe buscar un diagnóstico si experimenta estos síntomas de sarcoidosis.

¿Qué causa la sarcoidosis?

La causa de los ojos sarcoidosis aún no se ha establecido. Sin embargo, algunas personas tienden a tener una predisposición genética a contraer la infección. La infección puede ser provocada por varias cosas, incluida la exposición al polvo, productos químicos, ciertos virus y bacterias. Actualmente, varios investigadores aún están tratando de localizar los genes que predisponen a las personas a esta condición. En circunstancias normales, el sistema inmunológico protege al cuerpo de la invasión de microorganismos que causan enfermedades. En el caso de la sarcoidosis, algunas células inmunitarias se acumulan en ciertos órganos para formar granulomas. La acumulación de estos granulomas en dichos órganos puede perjudicar su funcionamiento con el tiempo.

Aunque cualquier persona puede contraer esta infección, hay ciertos factores que predisponen a las personas a la infección. Los siguientes son algunos de los factores predisponentes:

  • Sexo y edad:  Básicamente, las mujeres tienen más probabilidades de contraer esta infección. La sarcoidosis se produce principalmente en personas entre 20 y 40 años de edad.
  • Raza: en comparación con los estadounidenses blancos, los afroamericanos son más propensos a sufrir sarcoidosis. La condición también es más probable que se repita en los afroamericanos.
  • Antecedentes familiares:  si un pariente tuyo sufre de esta afección, su probabilidad de sufrir el mismo destino es alta.

Diagnóstico de la sarcoidosis

Determinar esta condición puede ser un poco difícil, ya que sus síntomas son similares a los del cáncer y la artritis. Como tal, el médico realizará múltiples pruebas para diagnosticar la sarcoidosis. Inicialmente, el médico realizará un examen físico para verificar si:

  • Erupciones o protuberancias en la piel
  • Ganglios linfáticos inflamados
  • Bazo e hígado agrandados

Si los resultados de este examen físico son afirmativos, el médico ordenará pruebas de diagnóstico exhaustivas, algunas de las cuales se mencionan a continuación.

  • Radiografía de tórax: para detectar la presencia de granulomas
  • Tomografía computarizada del tórax: una imagen de corte transversal del tórax
  • Biopsia: se toma una muestra de tejido para analizarla.
  • Prueba de función pulmonar: para determinar si los pulmones funcionan correctamente

Además, el médico también puede tomar muestras de sangre para verificar el funcionamiento del hígado y el riñón.

Tratamiento de la sarcoidosis

Si bien la sarcoidosis no tiene cura, se ofrece tratamiento para minimizar sus síntomas y restaurar el funcionamiento adecuado de los órganos afectados. Como tal, los casos leves de esta enfermedad no requieren ningún tratamiento.

Sarcoidosis Tratamiento Ojos

El tratamiento para la sarcoidosis se basa en la gravedad de la infección. Por ejemplo, cicloplégicos y esteroides tópicos pueden usarse para curar casos leves de uveítis anterior. Si la uveítis no responde a los esteroides tópicos, se pueden administrar esteroides sistémicos. Los esteroides sistémicos también se pueden usar en pacientes con compromiso del nervio óptico, neovascularización o uveítis posterior.

Si el paciente es refractario a los esteroides, es posible que sea necesario administrar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Si la inflación continúa, es posible que deba usar otros remedios, como la quimioterapia. En varios casos, la terapia crioablativa y la trabeculectomía se han utilizado para tratar el glaucoma secundario que no se pudo curar con un tratamiento médico. La neovascularización retiniana, que tiene algo de isquemia, se puede tratar con fotocoagulación topanretinal.

Tratamientos generales para la sarcoidosis

El tratamiento para la afección se puede clasificar en dos: tratamiento con medicamentos y prácticas para mantener una buena salud.

Prácticas para mantener una buena salud.

  • Revisiones regulares
  • Tomar una dieta equilibrada, compuesta de verduras y frutas.
  • Dormir lo suficiente, de 6 a 8 horas.
  • Deja de fumar
  • Tomar suficientes líquidos diariamente

Medicación

Los medicamentos se utilizan principalmente para minimizar la inflamación y aliviar los síntomas. Los siguientes son algunos de los medicamentos comúnmente utilizados para la sarcoidosis:

  • Corticosteroides : este es el primer remedio que se ofrece a los pacientes con sarcoidosis. Son poderosos medicamentos antiinflamatorios que pueden aplicarse directamente en el área afectada, en forma de inhaladores en caso de que los pulmones se vean afectados o cremas para las lesiones de la piel.
  • Medicamentos contra el rechazo : estos están diseñados para minimizar la inflamación asociada con esta condición. Funcionan suprimiendo el sistema inmunológico.
  • Medicamentos antimaláricos  estos medicamentos son particularmente útiles cuando el sistema nervioso está afectado o el paciente ha aumentado los niveles de calcio en la sangre o en la enfermedad de la piel.
  • Inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa): se administran para reducir la inflamación causada por la artritis reumatoide. El medicamento también se puede usar para tratar la sarcoidosis que es resistente a otros medicamentos.

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