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Cirrosis de etapa final

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

La cirrosis en etapa terminal es la última etapa de la afección hepática. Esto generalmente se asocia con un consumo excesivo de alcohol, pero cualquier otra afección que cause daño hepático como hepatitis o esclerosis biliar primaria puede provocar cirrosis. La información sobre los síntomas y los remedios de la cirrosis terminal puede ser útil para aliviar las molestias.

Los síntomas de la cirrosis terminal

La cirrosis en etapa terminal puede ser causada por una variedad de condiciones que pueden conducir a una variación en los síntomas. En la mayoría de los casos, la cirrosis en etapa terminal hace que el hígado esté cubierto de tejido cicatricial que limita su función.

Síntomas

Descripciones

Ascitis

La ascitis se observa con mayor frecuencia en la cirrosis, con casi el 80% de los pacientes con enfermedad hepática que presentan este síntoma. Esta retención de líquidos generalmente ocurre en el área del abdomen, pero también puede ocurrir en la cavidad torácica, las piernas y los pies. La ascitis puede causar pérdida de apetito, aumentar el riesgo de infección, dificultad para respirar adecuadamente y aumentar el riesgo de desarrollar insuficiencia renal.

Ictericia

La ictericia hace que la piel o el blanco de los ojos adquieran un tinte amarillento. Este color amarillento puede ser más notable en aquellos que tienen su conducto biliar obstruido. En consecuencia, la acumulación de bilirrubina hace que la piel se vuelva amarilla. La cirrosis hepática en etapa terminal pierde la capacidad de eliminar adecuadamente la descomposición de los glóbulos rojos, lo que resulta en ictericia.

Varices

Las varices se refieren a los vasos sanguíneos en el estómago, el esófago o los intestinos que se han dilatado o distendido, que explotarán si la afección se vuelve demasiado grave. Los pacientes con cirrosis tienen un factor de coagulación bajo, por lo que un vaso sanguíneo roto en esta área podría amenazar la vida. Puede notar una gran cantidad de sangre en su vómito o heces, lo que puede hacer que las heces parezcan alquitranadas o negras.

Daño al sistema nervioso central

La cirrosis puede causar que las toxinas que normalmente se eliminan del cuerpo se acumulen en el cerebro. Con el tiempo, esto puede llevar al olvido, dificultad para concentrarse o nuevos hábitos de sueño. También puede notar que estas personas comienzan a descuidar el cuidado personal a medida que los síntomas se vuelven más graves.

Hipertensión portal

La cirrosis limita el flujo sanguíneo a través del hígado porque este aumento en el tejido cicatricial ejercerá una presión excesiva sobre las venas. Esto puede causar un desbordamiento de sangre en las venas más pequeñas que no están acostumbradas a este tipo de presión, lo que puede hacer que exploten estas pequeñas venas. Esto puede conducir a un sangrado intestinal severo debido a la coagulación reducida.

Encefalopatía hepática

Si su hígado no funciona correctamente, no eliminará las toxinas del cuerpo y, a medida que estas toxinas se acumulen, puede causar confusión y dificultades para concentrarse. Eventualmente, la encefalopatía hepática grave puede causar coma.

Otros síntomas

Los síntomas adicionales incluyen fiebre, náuseas, fatiga, anemia, pérdida de apetito, puntas de los dedos como resultado de la falta de oxígeno, desnutrición, encogimiento de los testículos, atrofia, impotencia o insuficiencia renal.

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Remedios para la cirrosis terminal

Desafortunadamente, las opciones de tratamiento para la cirrosis en etapa terminal son algo limitadas porque esto es el resultado del daño a largo plazo a este órgano. Pero hay varios remedios que ayudan a aliviar los síntomas y las molestias hasta cierto punto.

Dieta adecuada

Seguir una dieta saludable es esencial para minimizar los síntomas de cirrosis. Aquellos que consumen drogas ilícitas o alcohol deben evitar estas sustancias por completo. La desnutrición puede causar daño adicional al hígado. Los médicos pueden proporcionarle suplementos dietéticos líquidos para asegurarse de que esté recibiendo la nutrición esencial. Si está demasiado débil para comer solo, se pueden proporcionar nutrientes a través de una aguja intravenosa o una sonda nasogástrica.

Reducción de líquidos en el abdomen

Los diuréticos a menudo se recetan para eliminar el exceso de líquido que se ha acumulado en el abdomen o las extremidades. La furosemida o las espironolactonas son medicamentos comunes recetados para extraer agua para que los riñones puedan expulsarla a través de la orina. Esta condición a menudo se maneja después de que un trasplante ya ha tenido lugar. Si la acumulación es severa, puede ser necesario eliminar manualmente el líquido abdominal con una aguja que se conoce como paracentesis.

Tratamiento para el prurito

El prurito o picazón en todo el cuerpo es común durante la cirrosis terminal. Se pueden proporcionar medicamentos como antihistamínicos o colestiramina para reducir estos síntomas.

Tratamiento para la hipertensión portal

Se pueden recetar medicamentos para la presión arterial alta, incluidos los betabloqueantes, para abordar mejor esta afección. Su médico también puede usar derivación portocava o bandas de varices para reducir manualmente la presión en estas venas.

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Trasplante de hígado

Si el daño al hígado no puede repararse y el órgano está fallando, entonces las posibilidades de supervivencia son bajas sin un trasplante. Hay tres métodos comunes de trasplante de hígado. Los trasplantes ortotópicos de hígado eliminan la porción dañada del hígado y la reemplazan con una porción de un donante fallecido. Los trasplantes heterotópicos proporcionan una porción de reemplazo del hígado, pero no incluyen la extracción del tejido dañado. Los trasplantes de hígado de tamaño reducido ofrecen una porción más pequeña del hígado de un donante que se colocará en su lugar después de que se retire el tejido dañado.

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